進(jìn)入秋季以來，氣候反復(fù)，早晚溫差大，不少人發(fā)現(xiàn)自己的血壓又開始“不安分”了！原來吃一片降壓藥，血壓就很平穩(wěn)；到了這個季節(jié)，可能要吃兩片或增加其他降壓藥才行。
控制血壓是與吃飯睡覺一樣重要，必須持之以恒，卻有太多人做不好。發(fā)表在最新一期《柳葉刀》上的兩篇文章研究結(jié)果顯示，在我國35-75歲的人群中大概有三成是高血壓患者，血壓得到控制的僅有6%。
抵不住3個誘惑，血壓蹭蹭往上升
第一誘：氣候變化
“不只高血壓，所有心腦血管疾病患者，不怕天氣持續(xù)冷或持續(xù)熱，就怕天氣突然變化！”廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曾智桓表示，引起血壓增高的第一大原因就是天氣變化，秋季氣候容易反復(fù)，并且早晚溫差大，容易刺激周圍血管收縮，心率加快，導(dǎo)致血壓波動。
第二誘：秋冬進(jìn)補(bǔ)
秋冬是進(jìn)補(bǔ)的好時機(jī)，很多人會抓住機(jī)會大吃補(bǔ)品、肉類進(jìn)行食補(bǔ)。但是，對于高血壓人群來說，許多滋補(bǔ)之品往往比較溫燥，無法消受。比如進(jìn)補(bǔ)常吃的桂圓、羊肉、肥牛等都是溫補(bǔ)的東西，容易導(dǎo)致血壓升高。
第三誘：環(huán)境干燥
秋季天干物燥，明顯缺水，在這種干燥環(huán)境里，我們的血液變得相對粘稠，容易誘發(fā)心腦血管意外，一旦發(fā)生腦梗塞，血壓也會升高。
沒有降不了的血壓，只有沒好好管的血壓
那秋季怎樣更好地管住血壓，曾智桓表示，要想血壓比較平穩(wěn)地度過多事之秋，關(guān)鍵是做好以下7件事，形成長期的習(xí)慣，其實(shí)人人都能做到。
一、監(jiān)測血壓
每天都要認(rèn)真測量血壓，做好記錄。一天當(dāng)中，人的血壓會出現(xiàn)兩個高峰：一個在早晨起床時，大概5點(diǎn)到7點(diǎn)；另一個在下午2點(diǎn)到7點(diǎn)。在血壓高峰時段要特別注意監(jiān)測血壓。
二、調(diào)整藥物
單純高血壓的非老年患者，血壓要求降至140/90 mmHg以下；
老年高血壓患者，或者有合并癥的人群，血壓最好控制在160/90 mmHg以下；
對于年輕的糖尿病人群，對血壓的控制要求更為嚴(yán)格，應(yīng)該達(dá)到130/80 mmHg以下。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓監(jiān)測值高于上述目標(biāo)值，說明你需要調(diào)整降壓藥。
現(xiàn)在可供選擇降壓藥不外乎六大類：1、鈣離子拮抗劑，2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），4、利尿劑，5、β-受體阻滯劑，6、α-受體阻滯劑。
對于吃1種降壓藥的患者，血壓控制不佳，此時可以選擇增加上述其中一種不同作用機(jī)理的藥物。
對于吃兩種降壓藥的患者，若要增加第三種，建議首先考慮利尿劑。年紀(jì)較大的患者盡量不要選擇α-受體阻滯劑，除非合并前列腺肥大，否則服用α-受體阻滯劑容易引起脾胃病、頭暈等不適。
此外，一般不要同時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），兩者合用可能損害身體的其他器官。
三、警惕并發(fā)癥
發(fā)現(xiàn)血壓升高不要以為一定就是天氣寒冷所致，還應(yīng)該警惕高血壓并發(fā)癥。比如血壓升高，同時伴隨一側(cè)手腳麻木，或伴隨明顯的頭暈，抑或明顯的胸悶、胸痛，這幾個信號可能提示你出現(xiàn)了腦梗塞、腦出血、心絞痛等嚴(yán)重并發(fā)癥，盡快上醫(yī)院就診。
四、早晚多喝水
秋季天氣變冷變干燥，人體的血液粘稠容易引發(fā)高血壓并發(fā)癥，所以，在監(jiān)測血壓同時應(yīng)該多喝水。有的老人晚上擔(dān)心會夜起，睡前一點(diǎn)水都不敢喝，這是不對的。其實(shí)，晚上應(yīng)該適當(dāng)多喝一點(diǎn)水，特別是早上起床就應(yīng)該喝下一大杯水，幫助降低血液粘稠度，預(yù)防并發(fā)癥。
五、保持心態(tài)平衡
高血壓人群情緒容易激動、生氣，在季節(jié)變化交替的時候更應(yīng)該注意控制情緒，保持心態(tài)平衡。
六、鍛煉注意保暖
秋冬季節(jié)早晚偏冷，早晚運(yùn)動要做好保暖，避免著涼感冒。晨練可以等太陽出來周圍氣溫升高、霧霾減少之后再進(jìn)行運(yùn)動；而晚上鍛煉，出汗后要及時換衣服。
七、不要憋尿
“早晨一泡尿憋壞很多人！”曾智桓指出，很多人早上為了多睡一會兒，有尿也拼命忍著不起床，其實(shí)憋尿容易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓過高。此外，上廁所不能太用力，無論小便大便，太用力都可能引起血壓升高，從而誘發(fā)心腦血管意外。（通訊員：王媛）
