老年婦女絕經(jīng)后出血，是指女性在生理性絕經(jīng)后1年以上的陰道異常出血。這是一種不可忽視的臨床癥狀，也是部分老年婦女生殖系統(tǒng)發(fā)生腫瘤的征兆。
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和廣泛開展的婦女病普查，絕經(jīng)后出血表現(xiàn)出的腫瘤多為良性，即由良性引起的陰道出血逐漸增多，這也是老年婦女的多發(fā)病，對(duì)此切不可掉以輕心。絕經(jīng)后的陰道出血有以下幾種病因引起：
1.絕經(jīng)后的多數(shù)婦女卵巢生理功能逐漸衰退，雌激素不斷下降，不能使子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血，而月經(jīng)停止。但有些絕經(jīng)后的婦女子宮內(nèi)膜對(duì)雌性激素仍有反應(yīng)，由于另一種內(nèi)源性雌激素來(lái)自性腺外的雌激素，即腎上腺皮質(zhì)分泌雄烯二酮，經(jīng)芳香化而產(chǎn)生雌酮逐漸積累，可使子宮內(nèi)出現(xiàn)增生或增生過長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生而至子宮出血。同樣，絕經(jīng)后的婦女接受外源性雌激素在停藥后亦會(huì)引起子宮內(nèi)膜撤退性出血。
2.器質(zhì)性病變引起絕經(jīng)后出血：如子宮內(nèi)膜炎、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)避孕器、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰炎、外陰潰瘍等疾病都能引起陰道出血。
3.常見的惡性腫瘤導(dǎo)致絕經(jīng)后出血：如常見的惡性病變有子宮內(nèi)膜腺癌、子宮肉瘤、卵巢腫瘤都可引起出血，由此可直接導(dǎo)致輸卵管癌、外陰陰道癌等。此外，功能性腫瘤、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、粘液性腺瘤都能引起陰道出血。
老年婦女對(duì)絕經(jīng)后的陰道出血，切不可放松警惕。一旦出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，要查清病因，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果年齡較大，絕經(jīng)時(shí)間已長(zhǎng)，出血量較多、時(shí)間較長(zhǎng)等癥狀，則更要引起重視，這有可能是惡性病變所引起的。
對(duì)于更年期的老年婦女，如月經(jīng)紊亂不規(guī)則流血，不能一律視為更年期月經(jīng)不調(diào)，其中也有頑固性內(nèi)外生殖器炎癥或潛伏有惡性腫瘤的可能，如近期系統(tǒng)治療無(wú)效，應(yīng)進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，及時(shí)得到相應(yīng)的治療。
