【病例一】 那一年,有個武生叫李杏春,30多歲,是個膀大腰圓的漢子。他偶感風寒,喘促不寧,略一合目即昏昏如睡,同時胸膈滿悶,吃不下去東西,舌苔白膩,脈滑而濡。那一年張錫純25歲,開始時他給開了個方子,是散風清火利痰之方。病人用該方治療幾次之后沒有一點效果。
于是,李家就又請了幾位醫(yī)生,都相繼給治了幾天,也沒有效果。這時病人的病情嚴重起來。在情急之下李家又把張錫純給請來了。
張錫純是個熱血之人,看到這種情況后,他想了一位名醫(yī)。這位老中醫(yī),80多歲,叫皮隆伯,在渤海之濱隱居。張錫純想,如果把他給請來,這個人可能就有救了。
在張錫純的建議下,李家就把皮老中醫(yī)給請來了。皮醫(yī)生來了以后,給病人一診斷,就說,這個病好治啊。大家一聽,那么多的醫(yī)生都在這兒丟人呢,你還說好治?老中醫(yī)接著說,“這就是小青龍湯證,沒什么難治的”。
于是他就給開了《傷寒論》中的小青龍湯的方子:桂心3兩,半夏、五味子各半兩,麻黃、甘草、干姜、芍藥、細辛各3兩。
在原方之外,皮醫(yī)生又給加了杏仁3錢。老中醫(yī)興奮之余還說了四句順口溜:“小青龍湯草麻黃,細芍夏桂五味姜。外感發(fā)熱身無汗,表里雙解平喘方”。
李家趕緊按照老醫(yī)生開的方子給病人抓藥喝藥。結果服完一副藥以后,李杏春的喘就止住了。然后,老中醫(yī)又給開了《傷寒論》中苓桂術甘湯加味。又吃了兩副藥,病人就好了。后來張錫純說,“愚從此知小青龍湯之神妙啊!”
【病例二】沈陽有個工程師,搞有色金屬的,少年時患過肺結核,當時人很瘦,皮膚黑,哮喘,咳嗽,因為外感病情嚴重而住院。外感被治愈后,他仍然哮喘,疲乏無力。這時,他到北京找我(羅大倫 中醫(yī)博士)診治,向我訴說病情。他說他總是張口抬肩,氣上不來。
為他做舌診時,我發(fā)現(xiàn)他舌苔白膩,滿是泡沫。我判斷他存在水濕上犯的問題,就用了苓桂術甘湯:茯苓20克、桂枝6克、白術9克、炙甘草6克、冬花3克。具體的方子有些記不太清了??傊侵赜密蜍?。吃過五副藥之后,他的全部癥狀都消失了。后來又調(diào)治了一段時間,他就完全康復了。
患者認為這是神方,其實就是張仲景的方子。我認為,只要體內(nèi)水濕壅盛,茯苓就非常有用。但是,若體內(nèi)沒有水濕,也不能把它當零食使用。那么,怎么判斷體內(nèi)水濕是否多呢?
要通過看脈象、舌診。比如,舌體胖大,舌體上唾液多、成沫,舌苔白膩等都是水濕多的指征。如果自己無法判斷,就請個中醫(yī)大夫幫忙檢查一下。