早老年性癡呆是怎么回事?
原發(fā)性老年癡呆包括早老年性癡呆(阿爾茨海默癡呆)及老年期癡呆。
早老性癡呆的病程漫長(zhǎng)，早期或輕度改變階段為9年，中期或中度階段為5年，嚴(yán)重階段可以持續(xù)6年左右。這種疾病常常起病緩慢，無明顯的起病期。早期癥狀多種多樣，以近期記憶力障礙為最常見的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展逐漸對(duì)往事也會(huì)遺忘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全遺忘。其次出現(xiàn)精神錯(cuò)亂的癥狀，早老性癡呆患者心胸狹隘，易發(fā)怒，睡眠秩序顛倒。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，計(jì)算能力減退，還可有認(rèn)知障礙，如把褲子當(dāng)衣服穿在脖子上等。此階段也可出現(xiàn)語言障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向力發(fā)生障礙，不認(rèn)家門，四處游走等。癡呆晚期還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如口、面部不能自主動(dòng)作，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理征或腱反射亢進(jìn)。晚期病人臥床，生活不能自理，全靠別人照顧，一般病程維持5～10年而死亡。這種疾病會(huì)給患者、家庭及社會(huì)帶來長(zhǎng)期的嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)和痛苦。
早老年性癡呆發(fā)病率在男性、女性有區(qū)別嗎?
有早老性癡呆女性患病率多于男性，約為男性發(fā)病率的1.5-3倍。研究發(fā)現(xiàn)載脂蛋白APOE4可以促進(jìn)早老性癡呆的發(fā)生，而發(fā)生APOE4等位基因易位的女性比男性多;β淀粉樣蛋白沉積也是女性多于男性;更年期或老年期婦女雌激素的降低可促進(jìn)APOE4的增多即下丘腦邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)分泌發(fā)生變化，β-內(nèi)啡肽和多巴胺活性下降，去甲腎上腺素活性增強(qiáng)，5-羥色胺的分泌受損，上述變化可以引起神經(jīng)癥狀及記憶力減退，導(dǎo)致早老性癡呆癥。因此以上因素決定了早老性癡呆女性患者多于男性患者。另有發(fā)現(xiàn)，早老性癡呆癥有一定的遺傳性。
怎樣預(yù)防早老性癡呆?
早老性癡呆的預(yù)防應(yīng)從中年開始注意，具體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
1.培養(yǎng)良好的心理素質(zhì) 樹立良好的世界觀，實(shí)事求是地、科學(xué)地分析周圍發(fā)生的一切，并能冷靜、妥善地予以處理，避免偏激，固執(zhí)等心理偏差的產(chǎn)生，保證心理反應(yīng)適度。參加力所能及的工作與學(xué)習(xí)，以獲得心理上的滿足感，防止寂寞。培養(yǎng)業(yè)余愛好，增進(jìn)生活情趣，調(diào)劑精神生活，改善心境，生活有規(guī)律，使心理活動(dòng)和生活富有節(jié)奏感，有利于培養(yǎng)健康的心理。
2.避免精神刺激 過度的精神刺激如大怒、憂傷等對(duì)大腦的功能是一大危害，所以應(yīng)以寬闊的心胸面對(duì)人生，調(diào)節(jié)情感，做到情緒愉快而穩(wěn)定，心理協(xié)調(diào)，正確對(duì)待環(huán)境的刺激。
3.安排合理的飲食 適當(dāng)限制熱量的攝入，每天攝入的熱量與消耗的熱量應(yīng)保持平衡，飲食饑飽適中，體重不宜過重。低脂肪飲食，以植物油為主，脂肪不應(yīng)超過總能量的25%，盡量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚或瘦肉等。少吃油煎、煙熏食物，禁煙酒。
4.堅(jiān)持適量的體育鍛煉 選擇適量的體育鍛煉項(xiàng)目，堅(jiān)持不懈，使身體得到鍛煉，增強(qiáng)體力與抵抗能力。
5.積極預(yù)防 避免腦動(dòng)脈硬化及腦血栓病的發(fā)生，防止腦外傷，保證充足的睡眠，防止疲勞過度，避免腦供血不足或腦循環(huán)障礙等疾病的發(fā)生。此外，防止食物及藥物的中毒及缺氧等對(duì)大腦功能的損害也很重要。
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