泄瀉

【脈】

右關(guān)脈弦大．或弦濡而滑．為泄瀉．脈數(shù)疾為熱．沉細(xì)為寒．弦而遲者氣泄．心脈止者驚泄．訣云．下利微小即為生．脈大浮洪無(wú)瘥日．

【癥】

經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)．夏生飧泄．又曰∶濕多成五泄．戴氏云∶有飧泄者．謂水谷不化而完出．濕兼風(fēng)也．溏泄者．漸下污積粘垢．濕兼熱也． 泄者．利下澄澈清冷．小便清白．濕兼寒也．濡泄者．體重軟弱．泄下多水．濕自甚也．滑泄者．久下不能禁．因濕勝氣脫也．若此有寒熱虛實(shí)之不同．其可執(zhí)一而治之乎．

【治】

按戴氏云∶瀉水腹不痛者．濕也．宜四苓散．加二術(shù)．飲食入胃不住．完谷不化者．氣虛也．四君子湯．加白芍藥、升麻、腹痛．瀉水．腸鳴．痛一陣瀉一陣者．火也．四苓散．加芩、連、木通、或?yàn)a或不瀉．或多或少者．痰也．二陳加蒼白術(shù)、海石、青黛、黃芩、神曲、或用吐法．腹痛甚而瀉．瀉后痛減者．食積也．輕者．保和丸．重者白術(shù)、枳實(shí)、山楂、神曲大黃、消而下之．后用參苓平胃散調(diào)之．大抵治瀉通用胃苓湯．隨癥加減．

【方】

胃苓湯 治瀉通用．

濃樸 蒼術(shù)（各一錢） 白術(shù)（一錢五分） 陳皮（八分） 甘草（炙三分） 茯苓（八分） 豬苓 澤瀉車前子（各七分） 桂（三分）

上作一服．姜一片．紅棗一枚．水一鐘半．煎八分．食遠(yuǎn)服．

夏秋之間．溫?zé)岽笮校┳⑺梗狱S連、扁豆（各八分）、升麻、山梔、木通（各五分）、白芍藥（一錢）．

發(fā)熱燥渴．加葛根、石膏、滑石（各一錢）．

黃膽．小便赤澀，加茵陳、石膏（各一錢）、山梔、木通、白芍藥（各八分）．

飲酒便泄．此酒積也．加白芍藥、黃連、扁豆、干葛（各一錢），去桂．

寒月溏泄清冷．腹痛．或傷生冷凍飲料食者．加神曲、麥芽、砂仁、益智、木香（各七分）、干姜（五分）．

久瀉胃氣下陷者．去豬苓、澤瀉、車前子，加人參、黃 、白芍藥（各一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風(fēng)（各四分）．

久瀉．脾胃虛滑不禁．加肉豆蔻（一錢）、訶子（八分）、木香、干姜（各五分）．

久瀉．胃虛膨悶．干嘔者．加藿香、砂仁、半夏、干姜（各七分），去豬苓澤瀉、車前子．

熱甚下泄如熱湯者．加芩連、木通、滑石（各八分），去桂、腹中 痛．下泄清冷．喜熱不渴．此寒瀉也．倍桂，加干姜、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者．附子理中湯．（方見(jiàn)寒門）．

久瀉谷道不合．或脫肛．此元?dú)庀孪荩按竽c不行收令而然也．本方去濃樸、蒼術(shù)、豬苓澤瀉、車前子，加人參、芍藥、神曲、訶子、肉果、烏梅、五倍子（各等分）為丸．防風(fēng)升麻湯下．完谷不化．屬熱．加芩連、滑石（各一錢）、屬氣虛者．加人參、芍藥、升麻（各等分），去豬苓澤瀉、桂．食積瀉．加山楂、神曲、麥芽、白豆蔻仁（各一錢）、甚者．枳殼大黃湯．

凡諸瀉．本方．春加防風(fēng)、白芍藥（各八分）夏加黃連、香薷、扁豆（各一錢）．秋加藿香、檳榔、枳殼（各七分）、烏梅（二個(gè)）．冬加干姜、砂仁（各七分）．

又方 助胃丸 治大人小兒諸般泄瀉．

濃樸 蒼術(shù) 陳皮（各一兩五錢） 甘草（炙四錢） 豬苓 澤瀉 茯苓（各一兩） 白術(shù)（一兩五錢） 桂（三錢） 肉果（雞蛋清炒一兩） 山楂（二兩）

上為末．神曲二兩．打糊為丸．如龍眼大．每服一丸．清米湯化下．