脾為后天之本，乃氣血生化之源。脾旺者，氣血亦旺；生機(jī)不絕，雖病可愈。若脾虛，不欲飲食，則“谷氣竭，命乃絕”。凡病：能食者，易愈；惡食者，難療。因此，補(bǔ)脾是臨證中十分重要、十分常用的主要方法之一。
常用的補(bǔ)脾方劑有六首，即補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、小建中湯、理中湯、歸脾湯等。要想準(zhǔn)確使用這些方劑，需知各方劑之間的共性與差別。
土者，滋生萬物，養(yǎng)育萬物。五臟之中，脾居中，屬土，生化氣血，灌溉四方。人體各部所需之氣血，皆受供于脾胃所運(yùn)化之水谷精微。脾氣一虛，諸臟亦損。
氣血兩虛者，責(zé)之于脾；陰陽兩虛者，責(zé)之于腎。
脾之為病，氣虛為先。少氣則無力，故周身倦怠乏力乃氣虛第一主癥，并可兼見氣短、胸悶、低聲懶言等癥。脾氣虛者，首選補(bǔ)中益氣湯。此方單刀直入，以人參、黃芪大補(bǔ)中氣，佐柴胡、升麻等輕靈之品升舉清陽，補(bǔ)中有升，補(bǔ)而不滯，乃補(bǔ)氣第一要方。
四君子湯與參苓白術(shù)散亦補(bǔ)脾氣，然重在健脾運(yùn)脾，通過補(bǔ)脾之虛以化生脾之氣。其病機(jī)特點(diǎn)在于脾虛不運(yùn)，以食少納呆、食欲不振、大便不調(diào)為主癥。四君子湯氣味濃烈，健脾燥濕，適合脾虛濕滯，便溏、苔厚之癥；參苓白術(shù)散氣味甘淡，偏于脾陰不足，大便成型，欲飲、少苔之癥。另：久病脾虛之人，聞香氣則欲嘔，此時(shí)，補(bǔ)脾宜選用氣味柔和之品，宜參苓白術(shù)散之類，而不宜選用四君子湯或香砂六君丸之類，以其香燥故也。
小建中湯與理中丸皆能溫補(bǔ)脾胃。凡飲食喜熱，遇生冷則腹脹腹瀉者，宜選此二方。小建中湯藥性溫潤甘緩，在治療脾胃虛寒的同時(shí)，還能緩急止痛，理中湯則專溫脾陽。論“補(bǔ)”之力，理中湯不及于小建中湯，論“溫”之力，則有過之而無不及。中焦虛寒兼氣血不足以致胃痛、腹痛、心悸者，宜小建中湯；脾陽虛，完谷不化，大便溏薄，腹部脹滿者，宜理中湯。
脾為氣血生化之源。歸脾湯補(bǔ)氣亦補(bǔ)血，補(bǔ)脾亦補(bǔ)心，乃氣血雙補(bǔ)，心脾雙調(diào)之方。脾氣虛則倦怠乏力、食少納呆，心血虛則多夢失眠，心悸易驚，遇此癥者，歸脾湯主之。
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