患者是一位 78歲的男性(張爺爺),2006年 5月經(jīng)過(guò)影像學(xué)和病理確診為胃癌晚期(IV期),胃癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,伴肝臟、胰頭、腹腔淋巴結(jié)、腹壁廣泛轉(zhuǎn)移。當(dāng)初北京幾位腫瘤科教授都告知患者女兒,患者疾病預(yù)后差,可能就活 2-3個(gè)月。
來(lái)到我手里的時(shí)候,張爺爺是因?yàn)榉窝兹朐旱?,但我卻被他的抗癌故事吸引了,特別有幾點(diǎn)很值得我們學(xué)習(xí)。
患者女兒當(dāng)初在北京住院,被確診為宮頸癌中晚期,正在接受術(shù)后的放化療。父親因上腹部疼痛不適,在女兒的勸說(shuō)下就診,結(jié)果在同一家醫(yī)院被確診為胃癌晚期。
女兒知道父親患癌的消息,比自己得了癌癥都要悲痛。她深深的明白:叔叔死于肺癌、姑媽死于乳腺癌,自己又走在抗癌路上,如果直接告知父親這個(gè)噩耗,父親勢(shì)必一蹶不振。
但是她自己也是醫(yī)學(xué)出身(中醫(yī)),如果一味隱瞞,那父親活在猜忌和對(duì)未知的恐懼當(dāng)中,會(huì)更加影響治療效果。作為一名癌癥患者,她完全能理解那份絕望和無(wú)助。
突然,女兒靈機(jī)一動(dòng),她把父親的住院記錄上診斷一欄的“胃癌IV期”,用“胃癌早期”的小紙條覆蓋在上面,重新掃描。偷梁換柱后的疾病診斷換來(lái)了張爺爺積極、樂(lè)觀的 6程化療,并且影像學(xué)檢查提示腫瘤縮小。
半年后,女兒告知父親其實(shí)他是胃癌中期,必須進(jìn)一步吃口服化療藥物才能鞏固病情,再一次鼓勵(lì)張爺爺繼續(xù)治療。
直到張爺爺帶瘤生存 2-3年,身體、精神狀態(tài)恢復(fù)到最佳狀態(tài)的時(shí)候,女兒才向父親道出胃癌晚期的實(shí)情。
其實(shí),告知患者癌癥病情的確需要技巧和方法。但在中國(guó),我們面對(duì)所有癌癥患者,基本上是一棒子打死,絕對(duì)保密,最不清楚病情的就是患者本人。
有日本學(xué)者在普通人群中抽取 5千人,醫(yī)生 3千人,護(hù)士 6千人進(jìn)行匿名調(diào)查發(fā)現(xiàn):面對(duì)難以治愈的疾病,73%的患者希望知道自己的疾病和預(yù)后;但是負(fù)責(zé)治療這些患者的醫(yī)護(hù),卻只有 3%的醫(yī)生和 4%的護(hù)士愿意告知患者實(shí)情。
我覺(jué)得患者女兒在告知父親病情上,有值得借鑒的地方:先告知癌癥事實(shí),暫時(shí)隱瞞癌癥晚期,等到患者狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),再慢慢說(shuō)出所有病情。
比如我本人(腫瘤科醫(yī)生)就會(huì)出于“好心”和對(duì)患者的保護(hù),很少跟患者談疾病本身和預(yù)后,這大約是中國(guó)醫(yī)生的普遍作風(fēng)。而家屬同樣也會(huì)向患者隱瞞病情。
我們都沒(méi)有意識(shí)到,病人需要的是鼓勵(lì)、同情,是準(zhǔn)確的醫(yī)療信息和實(shí)用的臨床指導(dǎo),而非過(guò)度的保護(hù)。
很明顯,第三條可能是最佳方式,所以我們?cè)谶@一點(diǎn)上還得努力!
78歲癌癥患者,如何讓癌細(xì)胞10年沒(méi)有復(fù)發(fā)?抗癌沒(méi)有僥幸,正規(guī)治療+定期復(fù)查才是標(biāo)配
被譽(yù)為“抗癌之王”的徽芝草對(duì)于癌癥有著很好的療效,藥理研究也表明徽芝草對(duì)于抑制癌癥的復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移有著很好的作用,能夠讓我們實(shí)現(xiàn)帶癌生存。癌患者日常可以適量的食用。有個(gè)經(jīng)典防癌名方就是用徽芝草做藥引子的。
主要構(gòu)成原料:徽芝草5克,矷山枸杞5粒,黃芪2克,泡水用200毫升左右開(kāi)水直接飲用即可,可反復(fù)沖泡直至無(wú)色無(wú)味為止。
很多研究表明:徽芝草能夠抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡,同時(shí)用矷山枸杞和黃芪搭配還能夠很好的提高人體的免疫力。被譽(yù)為最好的抗癌選擇。
對(duì)于中醫(yī)中藥,成功康復(fù)的抗癌明星們這樣認(rèn)為:我們既不能聽(tīng)信西醫(yī)對(duì)中醫(yī)中藥的評(píng)價(jià),否定中醫(yī)的作用,也不能盲從中醫(yī),治療期間一般都堅(jiān)持這樣的原則:首選西醫(yī),結(jié)合中醫(yī),堅(jiān)持綜合的治療手段。
就如同菠蘿曾經(jīng)在《癌癥·真相:醫(yī)生也在讀》一書中提出的,中藥不能成為癌癥治療主流的兩大原因:一是有效劑量問(wèn)題,二是有效成分問(wèn)題(我們都清楚中藥基本一副副的服用,其中有效劑量和有效成分不清楚,沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)來(lái)佐證他的有效性,這是中藥最“尷尬”的地方)。
張爺爺在交流的時(shí)候,總是無(wú)意地忽略他接受的化療和每年的定期復(fù)查。其實(shí),他之所以能創(chuàng)造抗癌奇跡,最應(yīng)感謝的是女兒鼓勵(lì)他化療。他女兒作為宮頸癌中晚期患者,歷經(jīng)手術(shù)、化療、放療,帶瘤生存 10余年未見(jiàn)癌癥復(fù)發(fā),更能懂得接受正規(guī)治療的重要性。
不過(guò)我還是由衷佩服張爺爺,因?yàn)樽约旱募膊?,促使他寫成了兩本一千多?yè)的抗癌書籍,作為年近古稀的胃腺癌晚期患者,這絕對(duì)需要強(qiáng)大的毅力和足夠的恒心。
帶瘤生存,一定要保持心態(tài)樂(lè)觀
最后談一談張爺爺本人。
通過(guò)幾天的接觸,張爺爺可以說(shuō)是一個(gè)樂(lè)觀、健談、自律的老頭兒。由于他早年當(dāng)過(guò)兵,后來(lái)又從事幾十年醫(yī)學(xué)工作,雙重身份使他有了軍人的樂(lè)觀與豁達(dá),抗壓能力超強(qiáng);同時(shí)又擁有很好的養(yǎng)生意識(shí),能夠保持健康、規(guī)律的生活。
張爺爺這次因發(fā)熱 3天入院,高燒讓他精神稍許頹靡。但他走路還是挺直腰板,說(shuō)話也中氣十足,一頭烏黑的頭發(fā),看上去也就六十出頭,而且沒(méi)人相信他是癌癥患者。
心態(tài)樂(lè)觀對(duì)癌癥的治療、以及提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。
在國(guó)外,有一種輔助癌癥患者的一般醫(yī)療行為——正念減壓療法,其目的是教導(dǎo)患者運(yùn)用自己內(nèi)在的身心力量,為自己的身心健康積極地做一些別人無(wú)法幫助的事情。如果要用富有中國(guó)特色的詞語(yǔ)來(lái)形容這個(gè)治療,那就是“禪修”!
同樣有學(xué)者做了正念減壓療法的相關(guān)實(shí)驗(yàn),評(píng)價(jià)其在改善已完成乳腺癌治療幸存患者心理、生理狀況和生活治療方面的療效。研究結(jié)果表明,經(jīng)過(guò)正念減壓療法的乳腺癌患者,焦慮、害怕復(fù)發(fā)的心理癥狀、以及疲乏狀態(tài)有了明顯改善。
如果上天賜予你不幸的安排,那么自暴自棄終將于事無(wú)補(bǔ),不如在所剩無(wú)幾的日子里活出自己精彩……
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