（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù)：《金匱要略》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，文老師想跟你聊聊，張仲景用于治療老胃病的方子。
我以前在經(jīng)方研習(xí)班學(xué)習(xí)的時(shí)候，聽老師講過這樣的案例。我覺得非常有意義。
話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)才40歲。別看她歲數(shù)不大，但是已經(jīng)有十年的胃病史了。
當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)就是，胃部隱痛，疼起來的時(shí)候喜歡用手捂著，或者用熱水袋溫著，胃里頭亂七八糟的，好像是有點(diǎn)餓，但是吃不多，一吃就脹。此外，口干，心煩，睡覺質(zhì)量也不好。幾乎一年四季都是便溏，全身乏力，精神不振，稍微有點(diǎn)怕冷。
看舌脈，是舌淡，脈細(xì)弱。
此人做過檢查，確診為慢性萎縮性胃炎。
怎么辦?。慨?dāng)時(shí)患者就說了，把這個(gè)病治好，幾乎不可能了。她不抱希望?，F(xiàn)在，只要能讓她的胃舒服一點(diǎn)，不那么亂糟糟的疼，能讓自己有點(diǎn)精神，有點(diǎn)力氣，就行。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)師給開了一張配伍，但見——
炙黃芪12克，桂枝6克，白芍12克，白術(shù)10克，枳殼10克，陳皮8克，大棗5枚，生姜2片，飴糖20克。
結(jié)果，服藥5劑之后，胃脘部疼痛、嘈雜、亂糟糟的感覺減輕了，而且食欲增加。以后，遵此方加減，調(diào)整治療一個(gè)多月，諸證悉平。
這里頭怎么回事呢？
我告訴你，這里頭用到了一張很有名的經(jīng)方，就是黃芪建中湯。他是張仲景老祖宗，在兩千年前，給我們留下的補(bǔ)胃方。
這個(gè)黃芪建中湯啊，它源于《金匱要略》。它有一個(gè)親戚，叫做小建中湯。小建中湯比黃芪建中湯，更有名的一點(diǎn)。但是我覺得，就對人的幫助意義來時(shí)候，黃芪建中湯一點(diǎn)不比小建中湯差，甚至更有力道。
黃芪建中湯，基本組成就是黃芪15克、桂枝3克、白芍6克、生姜3克、炙甘草2克、大棗12克、飴糖大約10克左右。它其實(shí)就是在小建中湯的基礎(chǔ)上，加了一個(gè)黃芪。
它這對啥樣的人呢？我的體會(huì)就是，胃病日久，中焦氣衰，陰陽兩虛。
啥意思？就是那種多年不愈的老胃病，發(fā)展到一定程度，對胃氣造成了嚴(yán)重?fù)p傷。胃氣受損，則陽氣不足。陽氣受損，又可以累及陰氣。于是就造成一個(gè)問題，即陰陽兩虛。
咱們看看醫(yī)案中那個(gè)女患者，就知道了。
你看，此人平時(shí)全身乏力，精神疲憊，面色無華，舌淡脈細(xì)弱，時(shí)常腹脹，便溏，這顯然是脾胃氣虛，對不對？她胃病10年之久啊，傷到這個(gè)程度，不難理解。
再看，此人疼的時(shí)候，喜溫喜按，平時(shí)又比較怕冷畏寒，這是不是陽虛??？
又看，此人平時(shí)口渴、口干、胃內(nèi)嘈雜，心煩失眠，這是不是陰虛?。?/p>
綜上所述，是不是胃病日久，損傷中氣，陰陽兩虛??？這個(gè)診斷，我們不難理解了。對不對？
那好了，既然如此，我們就可以用黃芪建中湯這樣的配伍來應(yīng)對。我再把方子說一下——
炙黃芪12克，桂枝6克，白芍12克，白術(shù)10克，枳殼10克，陳皮8克，大棗5枚，生姜2片，飴糖20克。
這里頭，黃芪、白術(shù)健脾益氣。桂枝、生姜通補(bǔ)胃陽。飴糖、白芍、大棗補(bǔ)養(yǎng)胃陰。陳皮和枳實(shí)，行氣消脹。三組藥，三個(gè)層次，很分明。
所以我說啊，這個(gè)黃芪建中湯加減，是老祖宗張仲景，給老胃病患者的一張補(bǔ)胃方。因?yàn)槲覆∪站?，傷及中氣，陰陽兩虛者，很多見啊。辨證要點(diǎn)，我前面都說了，您可以自己體會(huì)，你看看你身邊，是不是有很多這樣的人？他們診斷出來，幾乎都是有多年的慢性胃炎。
我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友參考吧。這是一張補(bǔ)養(yǎng)的方子，按理來說很安全。但是，前提是辨證準(zhǔn)確，再行應(yīng)用。陰虛內(nèi)熱之體，對此要慎用。所以說，非專業(yè)讀者，要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。
不過，話說回來，現(xiàn)在很多中醫(yī)人，對經(jīng)方的應(yīng)用，不了解，甚至不屑于學(xué)習(xí)。大家都覺得，那么古老的，看上去有些簡陋的方子，能有什么實(shí)用價(jià)值？放在現(xiàn)代人身上，可行嗎？我的觀點(diǎn)是，中醫(yī)老經(jīng)方，它的產(chǎn)生就源于老百姓自己的實(shí)踐，它的源頭就在民間。它有沒有價(jià)值，臨床效果說了算。而經(jīng)方治病的效果到底如何，我建議大家多找一些經(jīng)方醫(yī)案來閱讀。讀多了，你就知道了，這東西的確是寶貝，是丟不得的文化瑰寶啊。
好了，這個(gè)事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
