（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文章，我想和你聊聊，肋間神經(jīng)痛的事兒。
這個病，是疑難雜病。中醫(yī)治起來，卻往往有效。我給你講一個真實的故事。
那時候，我跟師學習，在老師身邊看著，潛心研究人家是怎么治病的。
有一回，來了一個中年人，50歲。
大概在三個月前，經(jīng)過治療，他的帶狀皰疹被治好了。但是，患處愈合以后，卻出現(xiàn)了右側(cè)胸部的強烈刺痛。
疼痛到什么程度呢？就是晚上睡覺，不敢蓋被。穿衣服，也要小心翼翼，很多時候右手抬起來，不讓衣服和前胸接觸。否則的話，一旦接觸那么一丁點，就疼痛難忍。
你想想，日子過到這個程度，是不是太難受了？
所以，當時的患者特別煩躁、易怒，苦不堪言?？淘\，見脈弦緊，舌紅少苔，舌邊有明顯的瘀點。
這個人，先后被診斷為肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺疼痛。
怎么辦？他求中醫(yī)治療。
當時我老師也沒多說什么，直接開了一個方子。但見——
桃仁、紅花、當歸、生地、牛膝、桔梗、枳殼各10克，川芎、赤芍、甘草、柴胡各8克。
結(jié)果，患者用了5劑之后，穿衣和蓋被沒問題了。再用七劑，諸證悉平。
患者十分高興，三個月的折磨啊，一朝解除。
事后，我老師告訴我，這就是用行氣活血之法，改善帶狀皰疹后遺疼痛。
我給你簡單說說這背后的道理。
帶狀皰疹，中醫(yī)講，就是肝經(jīng)病。你看它發(fā)生的位置，是不是脅肋胸前部位，以及腰部？這些部位啊，都屬于肝膽經(jīng)。如果一個人，肝郁化火，或肝膽濕熱，體現(xiàn)在皮膚上，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹。有的時候，通過治療，帶狀皰疹下去了，但是肝經(jīng)熱邪所導致的淤血還在啊。熱邪和淤血不化，疼痛就難以消除。而且，這種因為淤血所導致的疼痛，患者還特別難受。
這個時候怎么辦？治療思路之一， 就是活血化瘀，疏解肝氣，配合涼血清熱之法。既然病從肝來，肝又主血，那自然就從疏肝、養(yǎng)血的角度來入手。
所以說，我老師就用了上頭的配伍。你再看一下——
桃仁、紅花、當歸、生地、牛膝、桔梗、枳殼各10克，川芎、赤芍、甘草、柴胡各8克。
這個其實很簡單，它就是血府逐瘀湯的應用。血府逐瘀湯是《醫(yī)林改錯》里頭的配伍。它善于行氣活血止痛。其中，桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎善于活血涼血，柴胡疏肝解郁，桔梗和枳殼一升一降，用于進一步調(diào)暢氣機。牛膝通經(jīng)活絡。這就是基本意圖。
說起來，這也沒什么特別之處。只要我們對帶狀皰疹后遺疼痛，有科學理性的認識，就知道該用這樣的方子來調(diào)治?？偠灾?，痛覺就消了。
其實，利用血府逐瘀湯治療肋間神經(jīng)痛，是中醫(yī)常用的辦法。尤其是針對帶狀皰疹導致的肋間神經(jīng)痛，這類行氣活血化瘀的方子，用得更多。這是一種經(jīng)驗，盡人皆知。
這里頭，需要對它的辨證要點掌握清楚。一般來說，就是疼痛位置固定，刺痛，脈象弦緊或偏澀，舌紫或者有瘀斑，唇暗，患者多心煩易怒，入夜痛感增強，口干不欲飲等等。非專業(yè)讀者，當在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用。
我把這個東西寫出來，供我的讀者朋友們借鑒參考。前幾天，我還看見有讀者朋友，專門在后臺問我這個問題。我這一篇文字，不見得能起多大的作用，但是至少能給大家提供一點思路和借鑒。
其實，這種病，西醫(yī)還有神經(jīng)的微創(chuàng)截斷治療，對此我沒什么發(fā)言權(quán)。但是我覺得，利用中醫(yī)的辦法，似乎更人性一點。畢竟，這是通過調(diào)整人的內(nèi)環(huán)境，來清除軀體疼痛的產(chǎn)生的土壤。它更能體現(xiàn)中醫(yī)以人為本的理念。
好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
