在微血管并發(fā)癥方面，糖尿病眼病是最常見的一種，表現(xiàn)為視物模糊、雙眼視力縮小、視力減退、眼前黑影、眼底出血等?！?/span>
“一旦發(fā)現(xiàn)自己視力減退、看東西模糊，必須盡快去醫(yī)院檢查?！睂＜覐?qiáng)調(diào)，如果眼底病變血管已經(jīng)處于出血前的增殖性病變，建議做激光治療。
另外，糖尿病腎病也十分常見，糖友的血糖、血壓控制不好，腎功能就出現(xiàn)減退甚至腎衰竭。這個(gè)過程一般需要15-20年。
“花費(fèi)最大、最嚴(yán)重的是糖尿病足，糖尿病足是由于長期供血不足造成。一只糖尿病足，最基本的治療費(fèi)用也要2-3萬元，更嚴(yán)重的是，50%的糖尿病足最終不得不截肢?！睂＜冶硎?。
因此，在引發(fā)嚴(yán)重后果前，一定要做好早期預(yù)防與控制，不但能節(jié)省費(fèi)用，更能避免造成不可挽回的肢體損害。
糖化血紅蛋白（簡稱“糖化”）是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合而成，是評(píng)價(jià)血糖控制情況的一個(gè)重要指標(biāo)，可以有效反映患者近一段時(shí)間內(nèi)（8-12周）的血糖是否達(dá)標(biāo)。
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與“糖化”水平密切相關(guān)，英國糖尿病前瞻性研究顯示，把“糖化”從較高水平控制成合理水平時(shí)，會(huì)顯著降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，“糖化”每下降一個(gè)百分點(diǎn)，可以使糖尿病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)下降20%，死亡率減少1/5，心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減少15%，微血管病變減少30%-40%，以及外周血管病變降低43%。
因此，專家表示，定期做“糖化”檢測(cè)很重要，建議每3-6個(gè)月測(cè)一次，小于6.5%為達(dá)標(biāo)，高齡老人應(yīng)小于7%。
得了糖尿病，除了要“看好”糖化，越早采取干預(yù)措施越好，早期控制比不控制獲益大得多。楊文英給出了以下防控抓手：
1.初診患者可以使用胰島素。所謂“初診患者”，即什么癥狀也沒有，但一查血糖很高的人。胰島素是降糖最明確、最快的辦法，與口服藥相比，早期用胰島素，降糖效果更明顯。
2.糖尿病可引起心肌炎癥和冠心病，患者須定期查心電圖。當(dāng)心電圖無異常時(shí)，可每半年檢查一次；當(dāng)心電圖有異?；虬楦哐獕?、動(dòng)脈硬化等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
3.如果患者大于40歲或有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時(shí)，長期服用小劑量阿司匹林可防血栓。
4.除了血糖要達(dá)標(biāo)，血壓和血脂也要達(dá)標(biāo)。專家表示，糖尿病合并高血壓更容易導(dǎo)致失明，糖尿病患者的血壓達(dá)標(biāo)值應(yīng)是130/80毫米汞柱，至少也要140/90毫米汞柱。另外，糖友應(yīng)減少高脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)病情選擇鍛煉方式，快走是最佳方式，也可選擇慢跑、騎腳踏車、游泳等，建議1次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)不少于5次。
5.早期糖尿病為了防止視網(wǎng)膜病變，每年都應(yīng)檢查一次眼底。眼底病變發(fā)展到Ⅱ、Ⅲ期時(shí)，應(yīng)每3-6個(gè)月檢查一次眼底。
6.預(yù)防腎臟并發(fā)癥，糖友應(yīng)該嚴(yán)格遵循低鹽飲食，適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入，保證充足維生素和微量元素的攝入。一旦出現(xiàn)蛋白尿，就要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入。糖尿病病程超過5年，須經(jīng)常查尿常規(guī)或微量白蛋白尿，每半年至一年進(jìn)行一次復(fù)查。
7.糖尿病患者要愛護(hù)雙腳，穿舒適透氣性好的襪子和寬松的鞋，要用流動(dòng)的水洗腳而不能泡腳，防止霉菌進(jìn)入裂口造成感染。
文章摘自尋醫(yī)問藥網(wǎng)。
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