培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣的同時，我們還需要進(jìn)行定期的健康體檢。健康體檢是在身體健康時主動到醫(yī)院或?qū)ｉT的體檢中心對整個身體進(jìn)行檢查，主要目的是為了通過檢查發(fā)現(xiàn)是否有潛在的疾病，了解人體是否存在疾病隱患或者是否處于亞健康狀態(tài)，根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)而分析體檢者的生活方式是否健康，應(yīng)該做哪些調(diào)整，以便及時采取預(yù)防和治療措施。
1.牙齒檢查：從一歲起，每年至少做一次牙齒檢查。
2.視力檢查：從三歲起，第一次檢查視力，以后視情況每3~5年檢查一次。
3.血壓檢查：在您10歲的時候，應(yīng)該做第一次血壓檢查，以后至少每兩年做一次。
4.宮頸涂片檢查：如果您是女性，在您18歲的時候（或者性行為以后）做第一次宮頸涂片檢查；以后1~3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后，檢查間隔時間可以延長。
5.膽固醇檢查：在您20歲的時候，做第一次血膽固醇檢查，以后每五年做一次。
6.乳房檢查：如果您是女性，在您40歲的時候，做第一次由醫(yī)生進(jìn)行的乳房檢查。
7.前列腺檢查：如果您是男性，在您50歲的時候，第一次做前列腺檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲時就做。
8.乳房造影檢查：如果您是女性，在您50歲的時候，第一次做乳房造影檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲就做。
9.直腸鏡檢查：在您50歲的時候，您做第一次直腸鏡檢查，以后3~5年做一次。專家建議，亞裔大腸癌發(fā)生率低，但胃癌發(fā)生率高，故此項宜改為做胃鏡檢查。
體檢化驗要求早上7：30~8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時。
采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必需的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評價。所以，高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義，如肛門指診檢查，對40歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查。若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機(jī)，其后果不言而喻。
病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。
體檢結(jié)論，是對受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實施，使健康體檢失去了意義。
血尿便常規(guī)檢查是廉價又普通，卻對每一個人都“意義非凡”的重要檢查。通過血液檢查能夠充分了解我們血細(xì)胞的成分、分布，對判斷感染、貧血、血液病有重要的意義；尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)“隱藏很深”的泌尿系統(tǒng)疾病和腎臟疾病，是泌尿系統(tǒng)疾病神奇的“指示劑”！想要了解消化道情況，最方便也最沒有痛苦的方法就是留取糞便，便常規(guī)能夠初步了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染甚至是否有腫瘤。
健康成年人安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘50~100次。成人安靜時心率超過100次/分鐘,為心動過速;低于60次/分鐘者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12~20 次/分鐘,女性心率比男性心率稍快,運(yùn)動員心率較慢。
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法(舌下含5分鐘) 正常值為36.3~37.2℃;腋測法(腋下夾緊5 分鐘) 為36~37℃;肛測法(表頭涂潤滑劑,插入肛門5分鐘)為36.5~37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2~6時最低,下午13~18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
成年男性(120~160克/升),成年女性(110~150克/升)
臨床上以血紅蛋白值作為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90~110 克/升屬輕度貧血;60~90 克/升屬中度貧血;30~60 克/升屬重度貧血。
白細(xì)胞計數(shù)大于10×109個/升稱為白細(xì)胞增多,小于4×109個/升則稱為白細(xì)胞減少。一般地說,急性細(xì)菌感染或炎癥時,白細(xì)胞可升高;病毒感染時,白細(xì)胞會降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起,也可由細(xì)菌感染引起,為明確病因,指導(dǎo)臨床用藥,醫(yī)生通常會讓您去查一個血常規(guī)。
血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50×109 個/升以下時,特別是低至30×109 個/升時,就有可能導(dǎo)致出血,皮膚上可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導(dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生,可去血液科就診,明確原因。
24小時尿量大于2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、腎小管疾病等。
夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2~3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數(shù)明顯增多,則稱夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關(guān);病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn),是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
尿紅細(xì)胞大于3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。
尿紅細(xì)胞尿白細(xì)胞計數(shù)(WBC)正常值:5個/高倍視野,稱為鏡下膿尿。尿中若有大量白細(xì)胞,多為泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。
超標(biāo)的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,即腹型肥胖(也稱為“蘋果型肥胖”)的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合征的重要危險因素。如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度,但腰圍已超標(biāo),說明您屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。
在體重剛開始往上“長”的時候就及時發(fā)現(xiàn),并采取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運(yùn)動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現(xiàn)下肢、髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛,一個月增重1.5千克。
如果符合上述標(biāo)準(zhǔn),則已是糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療,千萬不要因為糖尿病“沒什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。
甲胎蛋白(AFP)
肝細(xì)胞癌變后可產(chǎn)生高水平的AFP,如果血清AFP>400μg/L或 AFP由低逐步升高致異常時可以高度懷疑為肝癌,其診斷的陽性率可達(dá)70%~90%。 另外,卵巢癌患者AFP也會升高,但在消化道癌和肺癌中少見;懷孕婦女可以一過性升高;慢性肝炎及肝硬化時可見中等程度升高。 但轉(zhuǎn)移性肝癌患者血中AFP一般不會升高。
癌胚抗原(CEA)
為一種糖蛋白。CEA升高主要見于結(jié)腸癌,也可見于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。 因此,CEA作為診斷意義并不大,但有助于分析療效、判斷預(yù)后、預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可作為定期隨訪的指標(biāo)。 另外,慢性胃腸炎癥時,CEA也會輕度升高。
CA19-9
正常值<37ku/L。 是一種消化道腫瘤相關(guān)抗原,是胰腺癌診斷和鑒別常用指標(biāo),胰腺癌患者血清陽性率達(dá)93%,另外肝癌、胃癌、壺腹癌、膽管癌等的患者亦可見增高。在急性胰腺炎,膽汁淤積 性膽管炎膽道結(jié)石、肝臟疾病中也有升高,但很少超過120ku/L。CA19-9測定還有 助 于 判 斷 預(yù) 后,其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測往往先于放射線檢查發(fā)現(xiàn)。
CA12-5
是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。 胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA12-5升高,CA12-5升高還與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān),有助于隨訪病情。
CA15-3
在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標(biāo)均有升高,但與乳腺癌的相關(guān)性較高,主要用于判斷乳腺癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移、監(jiān)測治療和復(fù)發(fā)。
前列腺特異性抗原(PSA)
為一種糖蛋白,是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。 正常男性PSA<2.5μg/L,前列腺癌時會明顯升高。
值得注意的是,這些腫瘤標(biāo)志物并非與腫瘤一一對應(yīng),一方面許多腫瘤患者指標(biāo)全部正常,另一方面許多指標(biāo)出現(xiàn)異常的咨詢者并未患腫瘤。 所以指標(biāo)正常的人不應(yīng)忽視疾病的癥狀宜及時就診,而后者則應(yīng)放松心情定期復(fù)查。
【整理自：人民衛(wèi)生出版社出版《家庭護(hù)理指導(dǎo)：家庭保健與急救》 姜小鷹 ｜《健康大百科 惡性腫瘤防止篇》季加孚｜《健康大百科 健康導(dǎo)航篇》 劉秀榮】
