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有人說(shuō)：西醫(yī)能搶救急重危癥，中醫(yī)只能治慢性久病。這個(gè)觀點(diǎn)我不認(rèn)可。實(shí)在來(lái)說(shuō)，中醫(yī)才是治療急癥的?。?！中醫(yī)本來(lái)就是從治療急癥發(fā)展出來(lái)的！一部中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中醫(yī)急癥的發(fā)展史。歷史上中醫(yī)學(xué)的每一次突破都是從中醫(yī)治療急癥開(kāi)始的。對(duì)于急癥，古人列有較為詳備的理、法、方、藥（穴）。檢閱歷代醫(yī)家的醫(yī)案，總能看到大量的急癥驗(yàn)案。
可以肯定地說(shuō)，中醫(yī)本來(lái)就能治急癥，而且善治急癥。我們每位中醫(yī)人都要有能治急癥的能力。
我給弟子們連續(xù)做了兩次題為《中醫(yī)能治急癥，并且善治急癥》的講座。我強(qiáng)調(diào)，急癥是中醫(yī)的適應(yīng)癥，中醫(yī)人要擅長(zhǎng)治療急癥。而且，中醫(yī)治療急癥大有可為。
一、如何提高中醫(yī)治療急癥的療效？
首先，要有強(qiáng)大的自信心，這是用中醫(yī)治療急癥取效的根本。很難想象，一個(gè)根本不相信中醫(yī)的人會(huì)開(kāi)出治愈急癥的藥方來(lái)。
其次，要擅長(zhǎng)針灸、湯藥、外敷、刮痧等各種手段，尤其是針灸，是治療急癥的第一大殺器。下文會(huì)詳細(xì)講解針灸治療急癥的優(yōu)勢(shì)。
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二、中醫(yī)治療急癥的思路：
一則，急癥由于癥重病急，用藥貴在因勢(shì)利導(dǎo)，以逐邪為主，治標(biāo)顧本，需有活法圓機(jī)；二則，重視切趺陽(yáng)脈；三則，善用重劑。急癥起病卒暴，正邪交爭(zhēng)明顯，非重劑不可。????
中醫(yī)門(mén)診如何才能生存下去？我主張一定要提高中醫(yī)治療急診的實(shí)力。急癥本來(lái)是中醫(yī)的適應(yīng)癥，中醫(yī)有能力治療急癥！那么，就用療效說(shuō)話，讓中醫(yī)治療急癥常態(tài)化。中醫(yī)門(mén)診若有強(qiáng)大的治療急癥實(shí)力，其門(mén)診一定受歡迎，而且會(huì)提升老百姓對(duì)中醫(yī)的依賴感?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)治療急癥既是中醫(yī)門(mén)診的門(mén)面，也是內(nèi)涵。????
三、中醫(yī)人在治療急癥時(shí)應(yīng)該做？
一則，心中淡定。病情越急，醫(yī)者越要淡定。淡定既是對(duì)自己，可以慧從中生；也是對(duì)病人，讓病人放松不慌。
二則，急則治標(biāo)，不必顧本。越是急癥，越需先解除標(biāo)癥，等標(biāo)癥解除后，再考慮治本。
三則，以效為先，諸法合施。不管是針刺、艾灸、推拿、刮痧、湯藥、外敷等，皆可隨手取用。
四則，醫(yī)生要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。反復(fù)詢問(wèn)病情及病人家屬的要求，征得其同意。
五則，中醫(yī)救急，西醫(yī)可配合。如能與西醫(yī)的先進(jìn)手段相結(jié)合，如鼻飼服藥、輸氧、輸血等，則更能相得益彰。
四、中醫(yī)治療急癥的知識(shí)儲(chǔ)備：
一則，精研針灸，以《內(nèi)經(jīng)》為源，以諸家為枝。
《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)經(jīng)典，亦是針灸經(jīng)典，圣人治病，極重針灸。前賢大醫(yī)亦多擅針灸，臨床治病每以針灸為先，尤其是治療急癥。比如扁鵲治虢太子暴厥而死，針三陽(yáng)五會(huì)；華佗治曹操頭風(fēng)，針膈俞；仲景治婦人熱入血室，針刺門(mén)；王執(zhí)中治產(chǎn)后暴卒而灸會(huì)陰、三陰交各數(shù)壯而蘇，等。我輩中醫(yī)人當(dāng)發(fā)揮針灸治療急癥的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)能治急癥，其便捷者莫過(guò)于針灸。針灸可即時(shí)收到止血、止痛、止吐、退燒、鎮(zhèn)驚、定喘、抗過(guò)敏、復(fù)蘇等效果，其功之大不可勝數(shù)。我曾治過(guò)急性哮喘發(fā)作，取耳穴口、肺、神門(mén)壓王不留行子，數(shù)秒鐘即轉(zhuǎn)危為安。亦曾用魚(yú)際穴治急性咳喘，或按或針，皆效。針尖要與第一掌骨垂直，向掌心方向穿透整個(gè)魚(yú)際。
二則，精研《傷寒論》，經(jīng)方最能治療急癥。我臨床試用經(jīng)方救急，療效極高。比如，十棗湯治腫瘤晚期胸腔積液；麻黃湯治急喘；下瘀血湯治痛經(jīng)，等等。
再如：肺癰病，咳吐膿血，用桔梗湯、排膿湯加《千金》葦莖湯；腸癰病，下膿血，用大黃牡丹皮湯；婦人產(chǎn)后，少腹?jié)M如墩狀，用大黃甘遂湯等等，皆有覆杯之效。
以下舉幾例我臨床應(yīng)用經(jīng)方治療急癥的病案，以見(jiàn)經(jīng)方治療急癥之神效。
一乳腺癌患者自覺(jué)心下有阻滯感，時(shí)有水聲咕嚕響，服熱粥后水聲加重，但排不出。處以甘遂半夏湯，姜半夏15，白芍15，炙甘草6，加水煎30分鐘，取藥液200毫升，再加蜂蜜100毫升煎1-2分鐘，用藥液沖服甘遂粉1.5克。藥后無(wú)腹痛，但瀉下很多，諸癥豁然而解，但無(wú)乏力感。????
一病人因腎功能不全而胸腔積液，表現(xiàn)為胸口悶，不能平躺睡覺(jué)，感覺(jué)有氣頂?shù)胶蟊?，胸口刺痛，兼兩脅疼痛。此為水飲，處以甘遂半夏湯。甘遂10克，姜半夏15克，為一方；白芍20克，生甘草10克，為二方。一方和二方各單獨(dú)煎煮，煎好后把藥液混合，加蜂蜜兩小勺后再煮五分鐘，分兩次溫服。覆杯即收速效之功。
一病人因肺炎引發(fā)心衰，漸出現(xiàn)心肌積液、肺積水，呼吸困難，喘促不能平臥，便秘。先用大柴胡湯，大便通下后略舒暢，但仍覺(jué)胸中憋悶，平躺則胸口難受，晚上要起來(lái)坐五六次。改用大陷胸湯，生大黃及芒硝各10克，甘遂1克，先煎大黃及芒硝十分鐘，用藥液沖服甘遂。藥后腹瀉11次，而諸癥盡去，反更覺(jué)有力氣。????
三則，臨床磨礪，跟師，思考，讀書(shū)，實(shí)踐。我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，臨床非常重要，要早臨床，多臨床，反復(fù)臨床。實(shí)在來(lái)說(shuō)，離開(kāi)臨床，沒(méi)有中醫(yī)，更不會(huì)有中醫(yī)治療急癥。所有的功夫都是臨床磨礪出來(lái)的。
五、針灸是治療急癥的第一武器。
一則，治療急癥，首選針灸。
臨床常見(jiàn)的緊急癥狀，如疼痛、發(fā)燒、痙攣、脹滿、咳嗽、哮喘等等，都可用針灸即時(shí)取效，其效之快，正如前人所言：隨手見(jiàn)功，應(yīng)針取效。以我的臨床所見(jiàn)，如此描述針灸的療效，絕無(wú)夸大之嫌。
急癥的發(fā)生不外乎兩點(diǎn)：一則外感六淫邪氣，導(dǎo)致衛(wèi)氣營(yíng)血紊亂；二則內(nèi)傷雜病，致使臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡。針灸能治急癥，因?yàn)獒樉哪芷秸{(diào)陰陽(yáng)，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，針灸直接作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，可內(nèi)通臟腑，外達(dá)肢節(jié)，所以取效最速。希望每位中醫(yī)人都能擅治急癥，希望每位中醫(yī)人都能掌握針灸。????
急癥取穴，以取穴簡(jiǎn)單為主，重視手法補(bǔ)瀉。勿取多穴，亂刺一通，反而擾亂經(jīng)氣，導(dǎo)致效果變差。
針灸治療急癥，我喜用獨(dú)穴療法。曾為弟子們連續(xù)做了兩次講座，題目是《獨(dú)穴療法治療急癥》。我臨床治療急癥時(shí)，往往先急取一穴，稍做手法，冀能憑一針而取穴。若效果不顯，則可能再加一兩針。總是急癥取穴一定要精簡(jiǎn)。比如，治急性腰痛，我往往取對(duì)側(cè)后溪穴，長(zhǎng)針深刺，重提插瀉法，多可一針取效。
二則，針灸之中，首重耳針。尤其是體針療效不滿意時(shí)，耳針多可大顯神功。
就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，耳針治療腫瘤有不錯(cuò)的效果，特別是治療腫瘤的急性疼痛，能收取霍然痛除之功。比如，腫瘤晚期的劇烈疼痛，體針若效果不顯，我常再針耳穴，取神門(mén)、皮質(zhì)下、枕，配合疼痛局部對(duì)應(yīng)點(diǎn)，往往針入其痛即可霍然若失。
試舉幾例我臨床應(yīng)用耳針救急的醫(yī)案：
曾診治某腫瘤患者下腹脹痛，住院數(shù)天而癥狀漸重，針耳穴腹腔、胃、肝、脾、神門(mén)，配合迎香、足三里、太沖，針入數(shù)秒鐘，其呻吟聲即消失。
????某病人食道癌術(shù)后兩年，現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散，伴嘔吐，不能食，依賴頸部注射營(yíng)養(yǎng)液維生。來(lái)診時(shí)腹部劇烈疼痛，自述每天都要用止痛針。察其體瘦，精神萎靡，急針耳穴神門(mén)、膈、胃、肝、脾諸穴，伴迎香、內(nèi)關(guān)，針入數(shù)秒鐘其痛大減。再診時(shí)自述針后三天竟然未再腹痛，亦未曾用止痛針。因此說(shuō)，針灸止痛，實(shí)有殊功。
一病人因肺癌轉(zhuǎn)移引起腰股疼痛，近日接受針灸治療，療效滿意。昨日突然疼痛發(fā)作，痛至哇哇大哭，急忙抬到治療床上，其痛在腰及腹股溝，自述如刀割，無(wú)法忍受。耳穴最能救急，急針神門(mén)、腰骶、腹股溝、心、皮質(zhì)下諸穴，針入囑用鼻緩緩深呼吸，其痛即漸減，數(shù)分鐘而疼痛霍然若失，出針后已可自己行走。
一肺癌患者來(lái)診，問(wèn)診時(shí)咳嗽發(fā)作，氣緊，幾乎不能答話。急為針耳穴：氣管、肺、神門(mén)，針入而咳嗽立止，自覺(jué)胸口氣機(jī)舒暢；
二十多年前我曾診治一哮喘患者，其時(shí)突然哮喘發(fā)作，喘氣不能，急用王不留行籽按壓耳穴的口、肺、神門(mén)，哮喘立即消失。臨床每每見(jiàn)到一些急性發(fā)作的癥狀，我多用耳穴以收取卓效。
一晚期肺癌患者因腰及下腹疼痛劇烈而來(lái)診，其痛至哭泣。先針靈骨、大白、太沖、百會(huì)諸穴，皆貼骨進(jìn)針，但效果不顯。再針耳穴，取神門(mén)、腰骶、皮質(zhì)下、肺、枕，針入囑緩慢用鼻深呼吸，其痛霍然若失。
某腫瘤患者下腹脹痛，住院數(shù)天而癥狀漸重，針耳穴腹腔、胃、肝、脾、神門(mén)，配合迎香、足三里、太沖，針入數(shù)秒鐘，其呻吟聲即消失。
某病人食道癌術(shù)后兩年，現(xiàn)已經(jīng)擴(kuò)散，伴嘔吐，不能食，依賴頸部注射營(yíng)養(yǎng)液維生。來(lái)診時(shí)腹部劇烈疼痛，自述每天都要用止痛針。察其體瘦，精神萎靡，急針耳穴神門(mén)、膈、胃、肝、脾諸穴，伴迎香、內(nèi)關(guān)，針入數(shù)秒鐘其痛大減。再診時(shí)自述針后三天竟然未再腹痛，亦未曾用止痛針。
三則，灸法亦能救急。
中醫(yī)能治急癥，不僅有湯藥、針刺，亦有灸法。晉代葛洪《肘后備急方》中重視用灸治急癥，其所載灸方遠(yuǎn)多于針?lè)?，理由是：用針需精熟?jīng)絡(luò)，常人不易掌握，而灸法操作簡(jiǎn)便，安全可靠，且其效不減于湯藥。如卒死、尸厥、卒心腹痛、傷寒時(shí)氣、霍亂、中風(fēng)、發(fā)黃、癰疽、瘡腫、狂犬咬傷等急暴病證，皆可用灸。
我亦用灸治療急癥。比如，治療昏迷，急灸少商穴，此穴又名鬼哭。肺主魄，精神不安定,原因很多，但總之是魄氣不安定引起的意識(shí)異常，此時(shí)即可急灸鬼哭。把病人雙大拇指并排在一起，用一個(gè)小艾柱可同時(shí)灸兩個(gè)鬼哭穴，神效。
至于艾灸神闕止腹瀉，灸隱白止崩漏，灸至陰調(diào)整胎位，灸上星止鼻血，灸涌泉降血壓，灸中脘治寒性胃脘痛等等，臨床病例極多，皆可隨灸見(jiàn)功。
總之，針灸是所有中醫(yī)人的必備技能，不可不精。
六、中醫(yī)治療急癥最考驗(yàn)醫(yī)生的功力。
生死之間，用針施藥對(duì)與不對(duì)，結(jié)果大相徑庭。此時(shí)最需中醫(yī)人有極強(qiáng)的臨床功夫。
中醫(yī)人若要能治療急癥，一定要打好扎實(shí)的基本功，既要掌握西醫(yī)的急救技術(shù)，還要有中醫(yī)的基本功，無(wú)論多么危急，無(wú)論多么復(fù)雜，都要堅(jiān)守中醫(yī)的理法方藥和辨證體系，這是中醫(yī)的靈魂。抓住靈魂，就可以萬(wàn)變不離其宗，可以迅速取效。
中醫(yī)人治療急癥時(shí)一定要自信。不可有畏懼心理，亦不必害怕用藥，越是堅(jiān)持純中醫(yī)思維，臨床療效越高，也就越能提高我們中醫(yī)人診治急癥的實(shí)力。
中醫(yī)是能夠治療急癥的醫(yī)學(xué)，我學(xué)習(xí)中醫(yī)，我也實(shí)踐著中醫(yī)治療急癥。我每天治療的病癥中約有1/3是急癥，我努力把選擇中醫(yī)工作室打造成中醫(yī)治療急癥的實(shí)踐基地。我跟弟子們講，作為中醫(yī)人，如何評(píng)價(jià)你的醫(yī)術(shù)水平，不在論文，不在職稱，在于你能否治療急癥。理論講的再花團(tuán)錦簇，終不如手下救急的真功夫。????
多年來(lái)我經(jīng)常遇到急癥，皆用中醫(yī)治療，療效極佳。比如，曾重用生附子至90克，治療腦干腦炎重癥，連續(xù)數(shù)月而完全康復(fù)；針刺風(fēng)池治高血壓危癥，針入立效；針刺十指尖放血治昏迷將死病人，轉(zhuǎn)危為安；針刺足三里搶救腸梗阻急癥，疼痛即去；長(zhǎng)針深刺中脘治急性胃腸炎發(fā)作，針入豁然，等等。此類病例極多，不勝枚舉。有興趣的讀者可參閱我的新浪微博。????
七、如何提升中醫(yī)人治急癥的水平？
我提出：一，相信中醫(yī)，相信中醫(yī)能治急癥。以信為本。信則誠(chéng)，誠(chéng)能化，化而通；二，學(xué)習(xí)中醫(yī)，要以治療急癥為目標(biāo)；三，急癥治的越多，中醫(yī)的心越純粹，越堅(jiān)定；四，多治急癥，即可最大程度地傳播中醫(yī)正能量；五，能治急癥的才算是真中醫(yī)。????
為什么中醫(yī)近百年來(lái)走向了沒(méi)落？
我分析其原因，除了主流醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勢(shì)宣傳外，中醫(yī)自己也沒(méi)有在臨床上挺起脊梁來(lái)。甚至中醫(yī)的臨床療效在退化。根本原因是，中醫(yī)人自己放棄了中醫(yī)真正的優(yōu)勢(shì)——急癥，而把注意力放在調(diào)理慢性病上了。中醫(yī)要崛起，要振興，先需提高中醫(yī)治療急癥的水平，舍此，中醫(yī)必然沒(méi)落！????
小結(jié)
真正的中醫(yī)人一定能治急癥，而且一定是治療急癥的高手。我相信，越來(lái)越多的中醫(yī)人會(huì)掌握治療急癥的本事，而且，中醫(yī)治療急癥的優(yōu)勢(shì)也會(huì)被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到。
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