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一、聆聽(tīng)法

聆聽(tīng)法又稱(chēng)“接受式音樂(lè)治療”（receptive music therapy），即在治療師的指導(dǎo)下，通過(guò)聆聽(tīng)特定的音樂(lè)以調(diào)整人們的身心，達(dá)到祛病健身的目的，是運(yùn)用非常普遍的方法。各國(guó)由于各自的文化傳統(tǒng)不同和音樂(lè)治療發(fā)展處于不同的階段，所以有不同的聆聽(tīng)技術(shù)。

（一）音樂(lè)放松

音樂(lè)放松是應(yīng)用最為普遍的一種聆聽(tīng)法技術(shù)。不同的音樂(lè)治療師都有不同的創(chuàng)造?？梢赃x用適合來(lái)訪(fǎng)者任何體裁的音樂(lè)材料，加上指導(dǎo)語(yǔ)會(huì)有更好的效果。制成音樂(lè)制品的音樂(lè)放松CD盤(pán)有《音樂(lè)漸進(jìn)放松》《瑜伽音樂(lè)放松》等，這些帶有指導(dǎo)語(yǔ)的音樂(lè)直接應(yīng)用于臨床都有很好的效果。

（二）聆聽(tīng)討論

這是美國(guó)最常用的方法之一，包括歌曲討論和編制個(gè)人“音樂(lè)小傳”。在治療中，由治療師或患者選擇歌曲，在聆聽(tīng)后按治療師的指導(dǎo)進(jìn)行討論；更進(jìn)一步的聆聽(tīng)討論，由每人選擇自己人生的各個(gè)階段中特別有意義的歌曲或樂(lè)曲，聆聽(tīng)這些音樂(lè)時(shí)回憶當(dāng)時(shí)的情景，此時(shí)，回憶會(huì)引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。用語(yǔ)言回憶往事，比較客觀冷靜，而與音樂(lè)相伴的回憶就富于強(qiáng)烈的情感色彩。在做這一治療時(shí)，不管回憶的內(nèi)容是歡樂(lè)還是悲傷，回憶者往往不覺(jué)潸然淚下，成為敞開(kāi)心扉的突破口。小組中每位成員的聆聽(tīng)、回憶與討論都能促進(jìn)個(gè)人的心理成長(zhǎng)，治療師也能迅速地了解患者的“情感歷史”，該法常用于集體治療。

（三）音樂(lè)冥想

這是聆聽(tīng)音樂(lè)達(dá)到思想意識(shí)深度放松的方法。在日本很流行，日本音樂(lè)治療家渡邊茂夫所著的《新音樂(lè)療法》中有詳細(xì)的介紹。該法吸收了古老的瑜伽修行的“冥想”技術(shù)，“冥想”即指深沉的思索和想象。作者認(rèn)為音樂(lè)可以成為開(kāi)發(fā)“自我治愈力”的最安全、最簡(jiǎn)易的手段。音樂(lè)冥想法是按照音樂(lè)的功能，選擇不同的樂(lè)曲編制特定的音樂(lè)帶，進(jìn)行聆聽(tīng)和冥想。這些樂(lè)曲分別用于人的起居和情緒調(diào)節(jié)的各個(gè)方面，如應(yīng)用于起居和睡眠的“早晨的音樂(lè)”“催眠音樂(lè)”；調(diào)節(jié)情緒的“焦慮不安時(shí)的音樂(lè)”“怒氣不息時(shí)的音樂(lè)”“悲傷時(shí)的音樂(lè)”；用于治療疾病的“血壓升高時(shí)的音樂(lè)”“腸胃不適時(shí)的音樂(lè)”等。編制的樂(lè)曲主要是西歐古典音樂(lè)或現(xiàn)代音樂(lè)，也有專(zhuān)門(mén)制作的音樂(lè)。如用于焦慮不安的樂(lè)曲有李姆斯基的《野蜂飛舞》、斯特拉文斯基的《火鳥(niǎo)》等。實(shí)施音樂(lè)冥想時(shí)有一定的程序，如“進(jìn)入冥想”“退出冥想”，聆聽(tīng)時(shí)也有規(guī)定的姿勢(shì)。

日本的音樂(lè)冥想法還錄制成CD片，在全世界發(fā)行。

（四）積極聆聽(tīng)

國(guó)內(nèi)最初開(kāi)展音樂(lè)治療時(shí)，曾將聆聽(tīng)法歸為“被動(dòng)式”，其實(shí)聆聽(tīng)并非被動(dòng)。美國(guó)唐·坎貝爾在他所著的《莫扎特效應(yīng)》一書(shū)中，提出了積極聆聽(tīng)的概念。他認(rèn)為聆聽(tīng)是一種積極的行為，“聽(tīng)”則是消極的，我們通常的聽(tīng)常常是習(xí)慣性的、隨意的聽(tīng)，不是用心的聽(tīng)。一般的聽(tīng)是指經(jīng)由耳朵、皮膚、骨頭來(lái)接受聽(tīng)覺(jué)信息，聆聽(tīng)指的是一種能過(guò)濾聲音、選擇性集中、形成記憶和反應(yīng)能力的聽(tīng)。作者認(rèn)為發(fā)展適當(dāng)?shù)鸟雎?tīng)能力是“莫扎特音樂(lè)效應(yīng)”（即音樂(lè)的治療功能）的秘密所在。

《莫扎特效應(yīng)》中還介紹了比利時(shí)治療專(zhuān)家湯瑪提斯醫(yī)生，為培養(yǎng)積極聆聽(tīng)能力的治療訓(xùn)練技術(shù)，他發(fā)明了一種裝置——“電子耳”，這種特殊的耳機(jī)能讓聽(tīng)者聽(tīng)到已濾除低頻的音樂(lè)，可以增強(qiáng)他們傾聽(tīng)與分辨聲音的能力。這些音樂(lè)是經(jīng)過(guò)濾頻的莫扎特音樂(lè)、葛利高利圣詠等。濾頻的音樂(lè)已失去了原有的音樂(lè)性，并不動(dòng)人，主要是利用音樂(lè)中保留的中頻和高頻的音調(diào)，刺激和鍛煉中耳的鐙骨肌，聽(tīng)中頻和高頻時(shí)鐙骨肌必須操控中耳的三塊聽(tīng)小骨，從而使鐙骨肌這種精細(xì)的小肌肉得到鍛煉，達(dá)到改善聽(tīng)力的目的。湯瑪提斯醫(yī)生稱(chēng)之為“聽(tīng)力體操”，可用來(lái)強(qiáng)化耳內(nèi)肌肉。治療的實(shí)施要根據(jù)每位患者制訂不同的療程，前后各20天，每天2小時(shí)。開(kāi)始階段是比較被動(dòng)的，一般只聽(tīng)濾頻的聲音，讓耳朵適應(yīng)這種聲音刺激；患者的聽(tīng)力有進(jìn)步以后，治療就變?yōu)榉e極主動(dòng)的形式了，這一階段要求患者唱歌、朗誦及大聲閱讀，電子耳可以幫助他們聽(tīng)到自己發(fā)出的經(jīng)過(guò)強(qiáng)化之后的聲音，使患者學(xué)會(huì)對(duì)周?chē)澜绲母鞣N聲音作出積極的反應(yīng)。這種療法可以治療那些在童年受過(guò)心理創(chuàng)傷、受過(guò)性虐待和患抑郁癥的患者，還可以治療創(chuàng)作受阻和有某些障礙的藝術(shù)家和歌唱家。

這種治療的機(jī)制是基于耳朵帶動(dòng)大腦成長(zhǎng)的理論。湯瑪提斯醫(yī)生認(rèn)為，耳朵不僅具備聽(tīng)的功能，它還能用來(lái)調(diào)整我們的身體，耳朵掌管著身體的節(jié)奏、平衡和行動(dòng)的方式，從水母的開(kāi)合動(dòng)作到人類(lèi)的復(fù)雜行動(dòng)，耳朵都相當(dāng)于電腦的中央處理器，起到自動(dòng)調(diào)節(jié)的作用，是人神經(jīng)系統(tǒng)的總指揮。耳朵不但能整合聲音信息，組織語(yǔ)言，控制聲音，還具有感覺(jué)水平和垂直的能力，良好的聽(tīng)力甚至可以呈現(xiàn)出更好的外在氣質(zhì)。

積極聆聽(tīng)還可以影響腦波的變化。腦波與人的意識(shí)狀態(tài)相聯(lián)系，一般β波的振動(dòng)頻率為14～20Hz，是意識(shí)處于外界的分散狀態(tài)或負(fù)面情緒時(shí)的腦波；α波的振動(dòng)頻率為8～13Hz，是意識(shí)處于高度集中或平靜狀態(tài)時(shí)的腦波；θ波的振動(dòng)頻率為4～7Hz，是意識(shí)處于創(chuàng)作、冥想或睡眠時(shí)的腦波；δ波的振動(dòng)頻率為0.5～3Hz，是熟睡、深度冥想和無(wú)意識(shí)狀態(tài)的腦波。而音樂(lè)對(duì)腦波的影響，如每分鐘60拍的巴洛克音樂(lè)、新世紀(jì)音樂(lè)等可以將腦波從β波轉(zhuǎn)換到α波，原始的薩滿(mǎn)鼓聲可以使人進(jìn)入δ波的無(wú)意識(shí)狀態(tài)。作為積極聆聽(tīng)，你可以在處于意識(shí)分散或情緒化的狀態(tài)聽(tīng)10～15分鐘的巴洛克音樂(lè)和莫扎特音樂(lè)，使你的腦波從β波轉(zhuǎn)換到α波，增強(qiáng)注意力和心智的組織能力；當(dāng)你覺(jué)得缺乏創(chuàng)造力時(shí)，不妨聽(tīng)聽(tīng)浪漫音樂(lè)、爵士樂(lè)或新世紀(jì)音樂(lè)，把左腦的思考模式轉(zhuǎn)到右腦為主導(dǎo)的狀態(tài)，以激發(fā)創(chuàng)造力。

（五）音樂(lè)想象

這也是在美國(guó)得到較大發(fā)展的一種療法。實(shí)施時(shí)由治療師誘導(dǎo)患者進(jìn)入放松狀態(tài)，在特別編制的音樂(lè)背景下產(chǎn)生想象，有時(shí)想象中會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)圖像，這些圖像具有象征意義，常與患者潛意識(shí)中的矛盾有關(guān)。在聽(tīng)音樂(lè)過(guò)程中，治療師引導(dǎo)患者訴說(shuō)產(chǎn)生的想象，音樂(lè)結(jié)束后與患者討論想象內(nèi)容的意義。這種療法在20世紀(jì)70年代還形成了一套完整系統(tǒng)的技術(shù)，稱(chēng)“引導(dǎo)意象和音樂(lè)”（Guided Imagery and Music），簡(jiǎn)稱(chēng)GIM療法。

GIM是美國(guó)馬里蘭州精神病研究中心的Helen L.Bonny博士在1970年創(chuàng)立的。她參加專(zhuān)家治療隊(duì)，與研究者一起給患者聆聽(tīng)編制好的音樂(lè)，發(fā)現(xiàn)放松與聆聽(tīng)古典音樂(lè)結(jié)合是進(jìn)入深度意識(shí)狀態(tài)的通路，是以往其他方法所不能達(dá)到的，形式以一對(duì)一最有效。對(duì)于這一治療方法，Bonny博士在自著的《錄音編制的音樂(lè)在引導(dǎo)意象和音樂(lè)過(guò)程中的作用》一書(shū)中，介紹了七種音樂(lè)模式：“積極肯定音樂(lè)”“死與復(fù)活音樂(lè)”“體驗(yàn)音樂(lè)”“分析撫慰音樂(lè)”“感情疏導(dǎo)音樂(lè)”“想象音樂(lè)”“集體體驗(yàn)音樂(lè)”。每一種音樂(lè)模式又分不同的階段，每一階段運(yùn)用不同的樂(lè)曲。如積極肯定音樂(lè)中，就分六個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、進(jìn)入階段、建立階段、目的階段、安慰階段和回歸階段。這些階段包括如何使聽(tīng)者進(jìn)入交替意識(shí)層，如何到達(dá)交替意識(shí)層，如何作用于交替意識(shí)層，最后如何引導(dǎo)聽(tīng)者從交替意識(shí)層回到意識(shí)中來(lái)。Bonny博士還列舉了各階段音樂(lè)的運(yùn)用，如在“準(zhǔn)備階段”，用愛(ài)爾迦的愛(ài)述格瑪?shù)淖冏嗲诎撕偷诰?，?lè)曲從柔和細(xì)膩發(fā)展起來(lái)的旋律、和聲逐漸進(jìn)入到向上開(kāi)闊輝煌的音響效果，引導(dǎo)聽(tīng)者進(jìn)入寬廣敞開(kāi)的情感體驗(yàn)；在“進(jìn)入階段”，Bonny從莫扎特的《羅德特多米尼》中選擇了人聲部分，這段平靜而蘊(yùn)藏著生機(jī)的音樂(lè)，可觸及聽(tīng)者的交替意識(shí)層；“建立階段”采用芭伯寫(xiě)的《為弦樂(lè)的廣板》，不同的旋律線(xiàn)幫助聽(tīng)者建立起豐富的生活體驗(yàn)；“目的階段”選擇了古諾的《圣可塔斯》作為高峰體驗(yàn)音樂(lè)，其豐富的和聲織體、配器及不同的演奏法，使音樂(lè)直接穿透般地進(jìn)入目的地——聽(tīng)者的心靈世界。在最后兩個(gè)階段“安慰”和“回歸”，使用施特勞斯《死亡和變形》作為橋梁，把聽(tīng)者從撫慰帶回到現(xiàn)實(shí)。安撫性的力量幫助聽(tīng)者達(dá)到超越，后回歸到平靜和輕松的狀態(tài)。作為一種治療方法，引導(dǎo)意象和音樂(lè)，是通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)去積極地建立人的自我實(shí)現(xiàn)的功能系統(tǒng)。實(shí)施“引導(dǎo)意象和音樂(lè)”的整個(gè)治療過(guò)程包括“感應(yīng)部分”、“體驗(yàn)部分”和“恢復(fù)部分”。

國(guó)內(nèi)的醫(yī)生運(yùn)用音樂(lè)想象療法也取得了一定成果。聽(tīng)過(guò)筆者在音樂(lè)治療講習(xí)班介紹了這一方法后，山西中國(guó)輻射防護(hù)研究所醫(yī)院的醫(yī)生，應(yīng)用中國(guó)音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療研究組制作的《夢(mèng)之橋》音樂(lè)帶，為患者作音樂(lè)想象，其中有患胃腸功能紊亂、糖尿病、心肌供血不足和心房顫動(dòng)、乳癌晚期術(shù)后等各種患者，音樂(lè)想象治療中，有的老年患者出現(xiàn)清晰的童年上小學(xué)時(shí)途經(jīng)冬日的松花江邊，到處是美麗的樹(shù)掛的意象；有的出現(xiàn)高峰體驗(yàn)式的乘海輪送女兒上大學(xué)的意象和朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后夫妻久別重逢的意象。這些效果均對(duì)患者的康復(fù)有很大幫助，有的患者說(shuō)，在音樂(lè)想象中出現(xiàn)的意象自己幾乎不記得在何時(shí)發(fā)生過(guò)，但音樂(lè)喚起的美好想象使自己的情緒大為改觀。對(duì)有的患者，在音樂(lè)想象過(guò)程中作心電監(jiān)測(cè)，心率及T波、ST段均有改善。該方法的程序包括接診訪(fǎng)談，引導(dǎo)深部肌肉放松，音樂(lè)想象以產(chǎn)生生動(dòng)的心理意象，聆聽(tīng)后的訪(fǎng)談。每4周為一個(gè)療程，前2周每周4次，后2周每周3次，每次治療時(shí)間60～90分鐘。

二、主動(dòng)法

主動(dòng)法又稱(chēng)“娛樂(lè)法或再創(chuàng)造式音樂(lè)療法”（recreative music therapy），即引導(dǎo)患者直接參加到音樂(lè)活動(dòng)中去，以得到行為的改善。

（一）工娛療法

美國(guó)一般將主動(dòng)法稱(chēng)為“娛樂(lè)法”，中國(guó)將其歸入“工娛療法”。該方法是由治療師與患者一起參與音樂(lè)活動(dòng)，運(yùn)用音樂(lè)的娛樂(lè)功能，引導(dǎo)患者在參加演唱、演奏中得到愉悅和情感表達(dá)及促進(jìn)交流和改善人際關(guān)系。對(duì)于完全沒(méi)有受過(guò)音樂(lè)訓(xùn)練的患者，要提供一些技法最簡(jiǎn)單的樂(lè)器，教授最初步的音樂(lè)技能，鼓勵(lì)其參加到集體的音樂(lè)活動(dòng)中?；颊邊⒓右魳?lè)活動(dòng)也是對(duì)所唱、奏的音樂(lè)的一種再創(chuàng)造。這一方法主要在精神病院運(yùn)用，大多數(shù)精神病院都有專(zhuān)門(mén)的工娛治療室，治療師常組織患者合唱、合奏，演唱卡拉OK，將音樂(lè)與舞蹈相結(jié)合，舉辦聯(lián)歡會(huì)，由患者表演各種節(jié)目等。工娛療法常用于住院患者康復(fù)期，以恢復(fù)其各種社會(huì)能力。

（二）擊鼓療法

許多原始部落音樂(lè)中都有豐富的擊鼓形式，這些形式大都有治療功能，尤其是“薩滿(mǎn)音樂(lè)”中的擊鼓，越來(lái)越引起各方專(zhuān)家的興趣。音樂(lè)治療家將其吸收成為專(zhuān)門(mén)的音療技術(shù)。美國(guó)科羅拉多州大學(xué)民族音樂(lè)學(xué)教授運(yùn)用西非的詹巴鼓（djamba drum），通過(guò)擊鼓與心跳、呼吸的共振進(jìn)行治療。有的治療師開(kāi)辦了薩滿(mǎn)鼓訓(xùn)練課程，稱(chēng)為“腦力激蕩練習(xí)”。一名參加過(guò)訓(xùn)練的企業(yè)經(jīng)理說(shuō)，練習(xí)后再回去工作，他有一種全新的感受，他的世界煥然一新，不再那么呆板，能想出有創(chuàng)意的新點(diǎn)子，人際關(guān)系也變得更好了。

（三）吹彈療法

運(yùn)用特定的樂(lè)器演奏治療某些疾病，已取得了成功的實(shí)踐。國(guó)內(nèi)武漢市的笛子演奏家孔建華教習(xí)5名支氣管哮喘的患兒吹奏笛子，經(jīng)過(guò)2個(gè)月的療程，孩子們的病情明顯好轉(zhuǎn)，這種“笛療”是利用吹奏時(shí)肺部擴(kuò)張的運(yùn)動(dòng)配合按摩和呼吸操的方法達(dá)到治療的目的。目前孔建華已編寫(xiě)了30多首用于“笛療”的教材?？捉ㄈA的“笛療”是在捷克治療家創(chuàng)造的吹彈療法的基礎(chǔ)上實(shí)施的。布拉格的一家醫(yī)療中心，組織患哮喘的兒童每天定時(shí)吹奏笛子，起到了防止哮喘發(fā)作的效果。日本神奈川縣兒童醫(yī)療中心的治療小組，教氣喘病兒吹小喇叭，使其肺部功能得以增強(qiáng)。還有一個(gè)患兒手部神經(jīng)功能障礙，只有一個(gè)手指能活動(dòng)，經(jīng)過(guò)2年時(shí)間的小手風(fēng)琴的練習(xí)治療，整個(gè)手的活動(dòng)自如了。蘇格蘭的一名8歲兒童杜萊患了肺炎，兩側(cè)肺部嚴(yán)重萎縮，人們擔(dān)心他會(huì)死去，但醫(yī)生指導(dǎo)他吹奏蘇格蘭民間樂(lè)器風(fēng)笛，起初他吹不了幾秒鐘就上氣不接下氣，堅(jiān)持練習(xí)后，可以完整地演奏樂(lè)曲，并加入了當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)笛隊(duì)，小杜萊在風(fēng)笛的演奏中增強(qiáng)了肺功能，從而恢復(fù)了健康。專(zhuān)家認(rèn)為，吹彈療法把音樂(lè)、心理和機(jī)體鍛煉有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，從而增強(qiáng)了人體的抵抗力。吹奏可以提高肺部功能，防治呼吸系統(tǒng)疾病；彈奏樂(lè)器拉手風(fēng)琴使不常用的左手得到鍛煉機(jī)會(huì)，能促進(jìn)分管左肢運(yùn)動(dòng)的右腦神經(jīng)，增強(qiáng)右腦的音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)及形象思維等功能，使左右腦更加協(xié)調(diào)、平衡，擴(kuò)大腦神經(jīng)活動(dòng)能力，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者有很好的治療作用。

（四）歌唱療法

人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到歌唱能增進(jìn)健康，并能治療某些疾病。歌唱能鍛煉心肺功能，人體平常每次的呼吸量平均為500毫升左右，而歌唱時(shí)每次的呼吸量可升至數(shù)千毫升，這不但擴(kuò)大了肺部功能，鍛煉了胸部肌肉，而且促進(jìn)血液循環(huán)，使心臟功能得以增強(qiáng)。同時(shí)歌唱還可以加速新陳代謝，人們?cè)诔钑r(shí)，能很快排空肺部的濁氣，增加機(jī)體的攝氧量，由于橫膈膜的運(yùn)動(dòng)還能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化功能。歌唱對(duì)人的精神健康的作用就更明顯了，歌唱使人心情愉快、精神振奮。美國(guó)專(zhuān)家在紐約歌劇院進(jìn)行了研究，取得的結(jié)果證明，唱歌能使人健康并能延長(zhǎng)壽命，歌手肺活量大，胸肌發(fā)達(dá)，心肌有力，他們的平均壽命比一般人長(zhǎng)。有的研究還提出，人體是由許多有規(guī)律的振動(dòng)系統(tǒng)組成的，如腦電波運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)、肺部伸縮、腸胃蠕動(dòng)及自主神經(jīng)的活動(dòng)等，它們都有一定的頻率和節(jié)奏，當(dāng)歌唱時(shí)，能與身體的頻率節(jié)奏產(chǎn)生共鳴，從而起到體內(nèi)按摩的作用，使體內(nèi)各器官功能得到改善。歌唱還能治療某些特殊的病如哮喘，日本的兒科醫(yī)生教授哮喘患兒唱歌，要求唱到最后一個(gè)音節(jié)時(shí)延長(zhǎng)10秒以上，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)，患兒慢慢學(xué)會(huì)了腹式呼吸，呼吸變得順暢了，癥狀就逐漸減輕了。

在英國(guó)治療家約翰的《歌唱治療》一書(shū)中，他對(duì)比了語(yǔ)言治療與歌唱治療的方法，他認(rèn)為弗洛伊德以“說(shuō)話(huà)治療”，讓患者自由聯(lián)想達(dá)到呈現(xiàn)患者的潛意識(shí)，而歌唱是通往潛意識(shí)更直接的途徑，就是讓歌唱的聲音本身“說(shuō)話(huà)”。具體的治療方法是，先要求參加治療者作肢體活動(dòng)練習(xí)，然后逐漸加入歌唱和發(fā)音練習(xí)，練習(xí)給人們一種慰藉感，仿佛體內(nèi)被洗滌凈了，使人變得非常平靜。歌唱療法會(huì)運(yùn)用葛利高利圣詠一類(lèi)的體裁，還可運(yùn)用泛音唱法，可以非常有效地平靜身心。此外他還用唱《饒舌歌》的方式以提供情緒的疏泄。

三、即興法

即興演奏式音樂(lè)治療（improvisational music therapy），是通過(guò)選擇簡(jiǎn)單的打擊樂(lè)器，包括能演奏旋律的音條樂(lè)器，由治療師按照一定的技術(shù)引導(dǎo)患者隨心所欲地演奏，對(duì)一些心理疾患進(jìn)行治療的一種方法。即興法應(yīng)用于個(gè)體治療時(shí)，一對(duì)一的演奏能建立起醫(yī)患關(guān)系，并能投射出患者內(nèi)心的情感和心理癥結(jié)；集體的即興演奏可以幫助患者學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)和改善人際關(guān)系。具體的方法主要有以下幾種。

（一）自由即興

自由即興，即使接受治療者不受任何音樂(lè)技法的限制，隨心所欲地用音樂(lè)表達(dá)自己。這種方法特別適用在各種障礙兒童的治療中。人與生俱來(lái)都有潛在的音樂(lè)能力，這種能力在兒童階段會(huì)明顯地顯現(xiàn)出來(lái)。12歲以前的兒童大都能表現(xiàn)出對(duì)音樂(lè)的喜愛(ài)和用音樂(lè)表達(dá)的能力，但如未得到開(kāi)發(fā)，12歲以后會(huì)逐漸地衰減，有障礙的兒童也不例外。所以在對(duì)兒童的行為矯正中，鼓勵(lì)他們以音樂(lè)游戲的方式用音樂(lè)表達(dá)自己，可以宣泄情緒，也可以消除由于交流障礙產(chǎn)生的焦慮。這在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的治療中尤為重要，患兒自由地“玩”樂(lè)器，治療師則可用鋼琴或其他的樂(lè)器對(duì)患兒的表達(dá)進(jìn)行支持，使患兒逐漸與音樂(lè)建立關(guān)系，進(jìn)而與治療師建立關(guān)系，最終打破患兒封閉的內(nèi)心世界。

自由即興的音樂(lè)療法可不拘一格，最重要的是治療師要有敏銳的洞察力，并要以自己嫻熟的演奏與被治療者即興地“合拍”“共情”，以引導(dǎo)其走向治療目的。

（二）奧爾夫的即興創(chuàng)作法

這是將奧爾夫教學(xué)法運(yùn)用于成人的音樂(lè)治療的方法。它是根據(jù)人類(lèi)自發(fā)地創(chuàng)作音樂(lè)的先天傾向而形成的一套治療模式，大致包括六個(gè)階段：準(zhǔn)備，即進(jìn)行認(rèn)知和情緒的準(zhǔn)備；刺激，呈現(xiàn)一個(gè)原始觀念的刺激；探究，運(yùn)用音樂(lè)對(duì)原始觀念進(jìn)行探究；同等反應(yīng)，使音樂(lè)的發(fā)展和人際關(guān)系的發(fā)展具有同等性；形式化，使即興創(chuàng)作的音樂(lè)保持一個(gè)相對(duì)完整的形式；結(jié)束，給即興創(chuàng)作的音樂(lè)一個(gè)確定的結(jié)尾。該方法可以幫助患者探究自己的深層心理世界，并得到心理成長(zhǎng)。

（三）諾道夫-羅賓斯創(chuàng)造性音樂(lè)療法

是以美國(guó)紐約大學(xué)兒童音樂(lè)治療中心為代表的體系化的音樂(lè)治療方法。該方法由諾道夫和克萊夫·羅賓斯所創(chuàng)，他們提出“音樂(lè)兒童”的觀念。認(rèn)為每一個(gè)正常的兒童天生都具有潛在的各種音樂(lè)能力，當(dāng)一名兒童表現(xiàn)出對(duì)某種音樂(lè)能力的缺乏時(shí)，就意味著他的生理或心理的某些方面有了障礙。為了矯治這些障礙，音樂(lè)治療師以“臨床即興”的方法使兒童的音樂(lè)能力得到恢復(fù)和發(fā)展，從而促使兒童的生理或心理問(wèn)題解決。50年來(lái)，該理論和方法得到廣泛傳播，還在英國(guó)、澳大利亞等地建立了運(yùn)用該方法的訓(xùn)練基地。

（四）音樂(lè)心理劇

這是集體的治療形式。心理劇開(kāi)始前需要準(zhǔn)備好樂(lè)器，如木琴、鼓、鑼、響板、碰鈴等不用訓(xùn)練就能演奏的樂(lè)器，讓每人選擇一件能表達(dá)自己感受的樂(lè)器作即興演奏。治療師要引導(dǎo)他們?cè)谘葑嘀邪炎约旱那榫w問(wèn)題反映出來(lái)，并用錄音機(jī)錄下整個(gè)過(guò)程，重放時(shí)討論他們各自的情緒問(wèn)題，以及他們是怎樣用音樂(lè)表現(xiàn)的。這開(kāi)始的即興演奏和討論不僅可以提高每個(gè)人對(duì)音樂(lè)的感受，還可增進(jìn)小組成員之間的互相了解，也為后面的音樂(lè)心理劇提供了素材。音樂(lè)心理劇的題材針對(duì)的是小組成員的問(wèn)題，如在那不勒斯的音樂(lè)治療中心組織的一次音樂(lè)心理劇治療，實(shí)施的“劇目”有《診所》《隨時(shí)準(zhǔn)備離家出走的女人》《我們中的孩子》《賽馬場(chǎng)的一天》《父親和女兒》《在十字路口徘徊》等。音樂(lè)心理劇中，音樂(lè)的投射技術(shù)和音樂(lè)模仿技術(shù)能夠把主人公帶入情緒狀態(tài)，把即興演奏的音樂(lè)與主人公的主觀感受相對(duì)應(yīng)，可以為患者提供一個(gè)支持系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)是非語(yǔ)言性的，它可以使患者產(chǎn)生自發(fā)的改變。

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