2022年11月14日是第16個“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“教育保護明天”，旨在使糖尿病患者和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員獲得優(yōu)質(zhì)的糖尿病教育，優(yōu)質(zhì)的教育能夠決定糖尿病及高危人群的明天與未來。
糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，具有知曉率低、控制率低、危害性大等特點。糖尿病會引起身體多器官出現(xiàn)并發(fā)癥，其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴重的眼部并發(fā)癥，也是導致出現(xiàn)新型失明的主要原因。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度與糖尿病的病程、血糖控制情況等因素有關。病變初期，患者視力不受影響，但隨著病變加重，逐漸出現(xiàn)以下癥狀——
視力減退。特別是夜間視力下降最為明顯，或近視程度加深。
飛蚊癥?；颊哐矍坝行∏颉⑿◎蝌交蛑刖W(wǎng)樣的黑色物體漂浮。
視野缺損?；颊哐劬δ芸吹降姆秶纫郧懊黠@縮小，同時伴有視物不清、視物有閃光感等癥狀。
眼底出血。如果出血發(fā)生在視中心處，患者當即失明；如果出血發(fā)生在周邊處，會形成機化物，造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離、黃斑移位、視網(wǎng)膜裂孔等，引發(fā)失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療
激光治療。激光治療的目的是封閉眼底新生血管、眼底微血管瘤和有滲出的毛細血管，防止出血?；颊咝枰磕曜黾す庋a充治療，以封閉初發(fā)的新生血管。
手術治療。25G微創(chuàng)高速玻璃體切割手術，可將玻璃體內(nèi)出血和機化物切除，防止牽拉性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，同時完成視網(wǎng)膜光凝，有些患者能夠恢復部分視力。
藥物治療。藥物可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，延緩或消除因糖尿病引起的眼底微血管病變和血栓形成。
糖尿病視網(wǎng)膜病變要高度重視預防
高度重視?；颊弑淮_診為糖尿病后，要進行眼底檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
嚴格控制血糖。預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的關鍵是將血糖控制在正常范圍內(nèi)。臨床發(fā)現(xiàn)，血糖控制不好的患者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率較高（20年后可達100%）；血糖控制較好的患者，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率要低很多。
要讓患者充分了解糖尿病眼部并發(fā)癥是常見的，對視力的影響是嚴重的，且在視力正常時已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥，不過，只要做到早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，可以大大減少因糖尿病眼部并發(fā)癥而引起的失明。因此，患者一定要高度重視。
患者在確診糖尿病后要對眼睛做全面檢查（特別是眼底檢查），而后每年復查1次。對已有視網(wǎng)膜病變的患者，應每年復查數(shù)次，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時采取相應的治療措施。
（原載于2022年11月14日《南都晨報》8版）
