第十六～十八章
（答案及解析見文末）
一、A1
1、對于細(xì)胞表面黏附分子的檢測，可考慮使用的方法為（）。
A、反向間接血凝法
B、對流免疫電泳
C、放射免疫測定
D、雙向瓊脂擴(kuò)散法
E、單向瓊脂擴(kuò)散法
2、檢測細(xì)胞表面黏附分子的方法不包括（）。
A、放射免疫測定法
B、熒光免疫測定法
C、ELISA
D、免疫電泳技術(shù)
E、流式細(xì)胞儀分析
3、FCM通過熒光抗原抗體檢測技術(shù)對細(xì)胞表面抗原分析，可對細(xì)胞（）進(jìn)行分析。
A、形狀
B、質(zhì)量
C、大小
D、病理性
E、亞群
4、流式細(xì)胞術(shù)可對單個細(xì)胞理化特性進(jìn)行多參數(shù)的（）分析。
A、定性
B、定量
C、直接
D、間接
E、定性及定量
5、根據(jù)Ig輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為哪幾型（）。
A、IgG和IgA
B、IgA和IgD
C、IgM和IgA
D、κ和λ
E、IgE和IgG
6、決定Ig的類和亞類的部位是（）。
A、VL+VH
B、VL+CL
C、鉸鏈區(qū)
D、CH
E、CL
7、能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的Ig是（）。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgD
E、IgE
8、激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是（）。
A、IgM
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgE
9、分泌型IgA由幾個單體組成（）。
A、1個
B、2個
C、3個
D、4個
E、5個
10、由黏膜下漿細(xì)胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是（）。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
E、IgD
11、冷球蛋白血癥是指血中含有（）。
A、淀粉樣變性蛋白
B、在4℃時自發(fā)沉淀，而在37℃時又可溶解的特殊蛋白
C、冷凝集蛋白
D、嗜異性凝集蛋白
E、本周蛋白
12、不能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的Ig是（）。
A、IgM
B、IgG2
C、IgA
D、IgG1
E、IgG3
13、多發(fā)性骨髓瘤最少見的型別是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
E、IgM
14、臨床使用胎盤丙種球蛋白的副作用是（）。
A、容易引起超敏反應(yīng)
B、抗病毒感染
C、容易引起腫瘤
D、容易出現(xiàn)蕁麻疹
E、容易引起自身免疫病
15、半衰期最長的Ig是（）。
A、IgM
B、IgE
C、IgG
D、IgA
E、IgD
16、關(guān)于IgE性質(zhì)，錯誤的是（）。
A、H鏈有4個CH區(qū)
B、有親細(xì)胞性
C、引起Ⅰ型超敏反應(yīng)
D、寄生蟲感染時IgE水平降低
E、在個體發(fā)育中合成最晚
17、再次免疫應(yīng)答的特點中錯誤的是（）。
A、誘導(dǎo)潛伏期短
B、抗體維持時間長
C、抗體滴度高
D、主要抗體為IgG
E、主要抗體為IgM
18、下列疾病不屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的是（）。
A、支氣管哮喘
B、藥物過敏性蕁麻疹
C、過敏性鼻炎
D、過敏性休克
E、血清病
19、關(guān)于Ig的生物學(xué)功能，下列選項中錯誤的是（）。
A、與抗原特異性結(jié)合
B、形成攻膜復(fù)合體
C、激活補(bǔ)體
D、介導(dǎo)ADCC
E、與細(xì)胞表面FcR結(jié)合
20、下列備選答案中正確的是（）。
A、IgG各亞類分子與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體
B、抗體具有免疫功能
C、抗體均可與FcR結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理素吞噬作用
D、除IgG外，其他類型Ig也能穿過胎盤
E、抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可使抗原破壞
21、獨特型與抗獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)的最終效應(yīng)是（）。
A、抑制抗體產(chǎn)生
B、維持抗體產(chǎn)生
C、促進(jìn)抗體產(chǎn)生
D、產(chǎn)生循環(huán)免疫復(fù)合物
E、產(chǎn)生免疫效應(yīng)
22、本身具有調(diào)理作用的Ig是（）。
A、IgM
B、IgG
C、IgA
D、IgE
E、IgD
23、何種部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE（）。
A、脾臟
B、扁桃體
C、支氣管
D、鼻腔
E、胃腸道黏膜
24、定量檢測病人血清免疫球蛋白常用的方法是（）。
A、間接血凝試驗
B、雙向瓊脂擴(kuò)散
C、單向瓊脂擴(kuò)散
D、外斐試驗
E、間接免疫熒光法
25、病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是（）。
A、IgA
B、IgM
C、IgG
D、IgE
E、IgD
26、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是（）。
A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgA
B、IgA、IgG、IgD、IgE、IgM
C、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE
D、IgE、IgD、IgM、IgA、IgG
E、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD
27、新生兒臍血中哪類Ig水平增高表示有宮內(nèi)感染（）。
A、IgM
B、IgA
C、SIgA
D、IgE
E、IgG
28、單向瓊脂擴(kuò)散法測定是（）。
A、定性實驗、不能定量
B、定量實驗、不能定性
C、可進(jìn)行IgG的定性定量測定
D、沉淀環(huán)大小不可直接反映待測樣本含量
E、不可定性，也不可定量
29、單向瓊脂擴(kuò)散試驗通常不用來檢測（）。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
E、IgE
30、關(guān)于IgG的特性，下列選項中錯誤的是（）。
A、是惟一能通過胎盤的抗體
B、介導(dǎo)ADCC的作用
C、有4個亞類
D、是初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體
E、可介導(dǎo)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
31、免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是（）。
A、VH抗原性的不同
B、CL抗原性的不同
C、CH抗原性的不同
D、VL抗原性的不同
E、CV抗原性的不同
32、初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體中含量最多的是（）。
A、IgA
B、IgM
C、IgG
D、IgE
E、IgD
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】細(xì)胞表面黏附分子的檢測有：①放射免疫測定法；②熒光免疫測定法；③酶免疫測定法；④其他方法：如酶免疫組織化學(xué)測定、流式細(xì)胞儀分析、時間分辨熒光免疫測定等。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】細(xì)胞表面黏附分子的檢測方法有：放射免疫測定法、熒光免疫測定法、酶免疫測定法、酶免疫組織化學(xué)測定、流式細(xì)胞儀分析、時間分辨熒光免疫測定。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 FCM通過熒光抗原抗體檢測技術(shù)對細(xì)胞表面抗原分析，進(jìn)行細(xì)胞分類和亞群分析。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】流式細(xì)胞術(shù)是以流式細(xì)胞儀為檢測手段的一項能快速、精確的對單個細(xì)胞理化特性進(jìn)行多參數(shù)定量分析和分選的新技術(shù)。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】根據(jù)輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，各類Ig可分為κ和λ兩型。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)（CH）肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五個類。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 IgG分子能與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。不同類別的免疫球蛋白可與不同的細(xì)胞結(jié)合產(chǎn)生不同免疫效應(yīng)。IgGFc段與單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合產(chǎn)生調(diào)理作用；與NK細(xì)胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮ADCC效應(yīng)；與胎盤膜細(xì)胞Fc受體結(jié)合能使IgG穿過胎盤合胞體滋養(yǎng)層。IgAFc段與單核細(xì)胞或中性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，也可發(fā)揮調(diào)理作用。IgEFc段與嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板等表面受體結(jié)合，當(dāng)再遇相應(yīng)抗原時，可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝集抗原能力比IgG大得多，激活補(bǔ)體的能力超過IgG1000倍，當(dāng)有補(bǔ)體存在時，具有吞噬調(diào)理作用。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）和幾對二硫鍵連接成一個基本單位，稱為單體。IgG、IgE、IgD及多數(shù)血清型IgA皆為單體，分泌型IgA為雙體，IgM為五聚體。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】血清型IgA主要是單體，以無炎癥形式清除大量抗原，分泌型IgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，阻擋其進(jìn)入體內(nèi)，同時，也具有調(diào)理吞噬和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】冷球蛋白（cryoglobulin）是一種異常免疫球蛋白，當(dāng)溫度降至4℃時，發(fā)生沉淀，而在37℃時又可溶解的特殊蛋白，故稱之為冷球蛋白。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】補(bǔ)體C1q與游離Ig分子結(jié)合非常微弱，而與免疫復(fù)合物中的IgG或IgM（經(jīng)典途徑）或凝聚κ（替代途徑）結(jié)合則很強(qiáng)。C1q與IgGFc段的CH2功能區(qū)起反應(yīng)，其結(jié)合位點在3個氨基酸側(cè)鏈上。所有IgG亞類的單獨Fc片段對C1q具同樣的親和性；但完整蛋白則主要是IgG1和IgG3才能結(jié)合C1q而激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑；IgG2激活補(bǔ)體能力較差；IgG4、IgA不能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。這可能與它們的鉸鏈區(qū)結(jié)構(gòu)對C1q結(jié)合的影響有關(guān)；IgM激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)；IgG最少需兩個緊密并列的分子才能有效地激活C1q；而IgM單個分子在結(jié)合抗原后即可激活補(bǔ)體。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 IgA、IgD、IgG、IgM的升高均見于多發(fā)性骨髓瘤。只有IgE少見于多發(fā)性骨髓瘤。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】從胎盤球蛋白提取的丙種球蛋白，稱為胎盤丙種球蛋白。丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 IgG合成速度快，分解慢，半衰期長，在血中含量最高，約占整個Ig的75%。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 IgE為單體結(jié)構(gòu)，分子量大于IgG和單體IgA，含糖量較高，L鏈有6個低聚糖側(cè)鏈。在特應(yīng)性過敏癥和寄生蟲感染者血清中IgE水平升高；IgE不能激活補(bǔ)體及穿過胎盤，但它的Fc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，因此又稱親細(xì)胞抗體。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】再次免疫應(yīng)答的主要抗體是IgG。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 IgE的Fc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，因此又稱親細(xì)胞抗體。IgE多由鼻腔、扁桃體、支氣管、胃腸道黏膜固有層的漿細(xì)胞所產(chǎn)生。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病包括：支氣管哮喘、藥物過敏性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性休克等。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 Ig的生物學(xué)特性包括：
（1）與抗原結(jié)合作用：與抗原特異性結(jié)合；
（2）補(bǔ)體活化作用：IgM單個分子在結(jié)合抗原后可激活補(bǔ)體；
（3）親細(xì)胞作用：IgG與NK細(xì)胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮ADCC效應(yīng)；與胎盤膜細(xì)胞Fc受體結(jié)合能使IgG穿過胎盤合胞體滋養(yǎng)層；
（4）調(diào)理作用；
（5）膜傳遞作用。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】抗體是機(jī)體在抗原刺激下，由漿細(xì)胞合成分泌產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白，即具有免疫功能的球蛋白。IgM不能通過胎盤。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】同一種種屬某一個體產(chǎn)生的抗體分子具有獨特的抗原決定簇，不但與其他個體受同一抗原刺激產(chǎn)生的特異性抗體不同，而且與自身的特異性抗體也有區(qū)別，稱為獨特型。獨特型抗原在正常免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生獨特型抗體（Ab1），Ab1的獨特型抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生抗Ab1-抗體（Ab2），Ab2再誘導(dǎo)另一B細(xì)胞產(chǎn)生抗Ab2-抗體（Ab3），如此下去，形成一個獨特型網(wǎng)絡(luò)。獨特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)的最終效應(yīng)是抑制抗體的產(chǎn)生，使免疫應(yīng)答終止。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，本身具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)ADCC、激活補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑，并可通過胎盤傳輸給胎兒。IgM是當(dāng)有補(bǔ)體存在時，才具有吞噬調(diào)理作用。分泌型IgA具有調(diào)理吞噬和溶解作用。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 IgE多由鼻腔、扁桃體、支氣管、胃腸道黏膜固有層的漿細(xì)胞所產(chǎn)生。是發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗體。因此，過敏體質(zhì)的患者，尤其是發(fā)病時，不僅血中IgE含量升高，且在唾液、痰、鼻腔、腸黏膜等分泌液中的IgE亦有明顯升高。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】血清免疫球蛋白（Ig）的測定是檢查體液免疫功能最常用的方法，通常檢測IgG、IgM、IgA。測定方法有單向瓊脂擴(kuò)散法、速率散射比濁法等。
25、
【正確答案】 B
【答案解析】在感染或疫苗接種以后，最先出現(xiàn)的抗體是IgM。
26、
【正確答案】 D
【答案解析】血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量順序是：IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】 IgM不能通過胎盤，新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】單向瓊脂擴(kuò)散實驗又稱單向免疫擴(kuò)散實驗。指可溶性抗原在相應(yīng)抗體的瓊脂介質(zhì)中的擴(kuò)散，可定性、定量抗原?？蛇M(jìn)行IgG、IgA、IgM、IgD的測定。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】單向瓊脂擴(kuò)散實驗又稱單向免疫擴(kuò)散實驗。指可溶性抗原在相應(yīng)抗體的瓊脂介質(zhì)中的擴(kuò)散，可定性、定量抗原?？蛇M(jìn)行IgG、IgA、IgM、IgD的測定。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 IgG為標(biāo)準(zhǔn)的單體分子，含1個或更多的低聚糖基團(tuán)，電泳速度最慢，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、中和病毒作用、介導(dǎo)ADCC、激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，并可透過胎盤傳輸給胎兒。IgG有四個亞類，分別是IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。
31、
【正確答案】 B
【答案解析】根據(jù)免疫球蛋白輕鏈恒定區(qū)抗原特異性的不同，各類免疫球蛋白分為κ和λ兩型。
32、
【正確答案】 B
【答案解析】在感染或疫苗接種以后，最先出現(xiàn)的抗體是IgM。
來源：醫(yī)學(xué)檢驗在線
