第一、7月起 健康賬戶政策有變化
為什么會(huì)有這個(gè)變化呢？咱們先從健康政策的變化說(shuō)起。
為了增強(qiáng)醫(yī)保健康賬戶的使用效率和家庭互助共濟(jì)作用，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，今年7月1日起，廈門(mén)對(duì)健康賬戶政策做出適當(dāng)調(diào)整：
1、降低健康賬戶劃入門(mén)檻，由8000元下調(diào)至3000元，劃入健康賬戶金額更多，受益人群更廣，共濟(jì)力度更強(qiáng)；
2、月購(gòu)藥額度提高，由每月200元額度上調(diào)至300元，更好滿足慢性病患者長(zhǎng)期服藥的需求；
3、刷卡購(gòu)藥可“家庭共濟(jì)”，健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員（如參保的城鄉(xiāng)居民、未成年人及大學(xué)生）可以統(tǒng)籌使用共濟(jì)的家庭健康賬戶資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，更有效地減輕家庭醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
第二、健康賬戶是做什么的
那么問(wèn)題來(lái)了，健康賬戶是做什么的呢？
晨晨請(qǐng)市人社局專家來(lái)告訴您：
健康賬戶，是指從本市醫(yī)保參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的，用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶，是為了減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)而設(shè)定的，個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶資金都屬于參保人員個(gè)人所有。
健康賬戶有什么用呢？
1、抵付自付部分醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人醫(yī)療賬戶只能用于抵付住院起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例的費(fèi)用。而健康賬戶，除了有個(gè)人醫(yī)療賬戶的功能外，還可用于抵付門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例、乙類項(xiàng)目個(gè)人自付比例等費(fèi)用，具體包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以上須由個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
說(shuō)白了，健康賬戶就相當(dāng)于參保人員的“現(xiàn)金錢(qián)包”，無(wú)論是門(mén)診還是住院，當(dāng)健康賬戶累積的資金足以支付原本需要個(gè)人現(xiàn)金自付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可直接使用社?？◤慕】蒂~戶支出，個(gè)人不用支付一分錢(qián)的現(xiàn)金。
2、家庭成員間互助共濟(jì)。參保職工可以為參加本市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”，為健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員支付其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費(fèi)及在本市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、消殺產(chǎn)品和醫(yī)用耗材的費(fèi)用。通過(guò)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，將家庭成員的健康賬戶資金統(tǒng)籌使用，互助共濟(jì)，減輕整個(gè)家庭醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
3、預(yù)防保健的支付功能。用于體檢及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非公共衛(wèi)生支出的預(yù)防接種疫苗的費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。
第三、這次政策變化有什么好處
明白了健康賬戶是做什么的，那么，健康賬戶政策變化有什么好處，就不言而喻啦！
健康賬戶劃入門(mén)檻降低后，部分參保人員最直觀的感受就是個(gè)人醫(yī)療賬戶金額減少了。
其實(shí)這是因?yàn)椴糠仲Y金已劃入到健康賬戶，個(gè)人醫(yī)療賬戶加健康賬戶的總體金額并未減少。
劃撥門(mén)檻自8000元下調(diào)至3000元，不僅代表著更多的人可以從健康政策中受益（門(mén)檻下調(diào)后受益的參保職工增加了45萬(wàn)人），同時(shí)也意味著劃撥進(jìn)健康賬戶的金額更多，參保人員的“現(xiàn)金錢(qián)包”更充裕。
以某本市在職職工為例，結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額加利息所得共為5000元，沒(méi)有超過(guò)8000元。按照之前的規(guī)定，只有購(gòu)藥體檢資金600元可以劃入健康賬戶。
現(xiàn)在根據(jù)新的規(guī)定，超過(guò)3000元的部分（即2000元）也能劃入健康賬戶了。該職工就可用這些錢(qián)支付自己看病原來(lái)需要現(xiàn)金自付的部分，也可通過(guò)建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)為老人或小孩支付本應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)了。
第四、舉個(gè)例子 詳細(xì)算算
專家以某退休人員結(jié)轉(zhuǎn)前后的個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶變化情況為例，算了一筆賬給咱們看。
某企業(yè)退休人員老黃，結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為9718.8元，結(jié)轉(zhuǎn)前健康賬戶余額為2903.29元。結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)預(yù)劃撥金額為2886.12元，結(jié)轉(zhuǎn)后體現(xiàn)的個(gè)人醫(yī)療賬戶為5250.12元，健康賬戶為10424.04元。
老黃的健康賬戶和個(gè)人醫(yī)療賬戶是怎么劃撥的呢？
一、健康賬戶的變動(dòng)，包含三個(gè)部分：
1、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的健康賬戶余額為2903.29+利息46.45=2949.74元；
2、本年度預(yù)劃入健康賬戶的金額為600元（原每年的購(gòu)藥體檢額度，現(xiàn)為健康賬戶資金）；
3、結(jié)轉(zhuǎn)前該退休人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金為9718.8+利息155.5=9874.3元，其中超過(guò)3000元的部分為6874.3元（如結(jié)轉(zhuǎn)前參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶未超過(guò)3000元的，則無(wú)該項(xiàng)）；
因此，老黃在這次年度結(jié)轉(zhuǎn)后的健康賬戶金額為2949.74+600+6874.3=10424.04元。
二、個(gè)人醫(yī)療賬戶的變動(dòng)，包含二個(gè)部分：
1、由于結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金超過(guò)3000元的部分劃入健康賬戶，故扣除后的個(gè)人醫(yī)療賬戶余額為3000元（如結(jié)轉(zhuǎn)前個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金不足3000元的，則按實(shí)際結(jié)余資金計(jì)入）；
2、結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)預(yù)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的金額為2886.12-600（劃入健康賬戶）-36（繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）=2250.12元；
因此，該退休人員年度結(jié)轉(zhuǎn)后的個(gè)人醫(yī)療賬戶金額為3000+2250.12=5250.12元。
各位親都明白了嗎？個(gè)人醫(yī)療賬戶的減少，是因?yàn)閷⒛甓冉Y(jié)轉(zhuǎn)前超過(guò)3000元的部分劃撥到健康賬戶里啦！
健康賬戶里的錢(qián)千萬(wàn)別亂用廈門(mén)市人社部門(mén)也提醒大家，個(gè)人醫(yī)療賬戶和健康賬戶里的錢(qián)，如果在一個(gè)社保年度內(nèi)沒(méi)有用完，都不會(huì)被統(tǒng)籌清零，而是累積在賬戶內(nèi)，可以在下一個(gè)社保年度繼續(xù)使用。尤其是現(xiàn)在健康賬戶的用途更多，功能更全面，希望廣大參保人員一定要珍惜使用，不要濫用和浪費(fèi)，要將有限的資金用到真正需要的地方，充分發(fā)揮健康賬戶?；尽?qiáng)共濟(jì)、可預(yù)防的作用。
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