以往呢我們通常認(rèn)為痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)生在負(fù)重遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，比如大拇腳趾的位置。但是事實上這些年來，在這么經(jīng)典的位置發(fā)生痛風(fēng)的患者卻越來越少了。在膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的痛風(fēng)病人現(xiàn)在呈現(xiàn)一個高發(fā)的態(tài)勢。
以上的圖呢就是我經(jīng)常拿出來的一張圖，這是我的一個老患者，每年都會在膝關(guān)節(jié)發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。最近在臨床上也遇到了多例的肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作的患者。向您提的這個問題也代表了大多數(shù)患者的想法，就是認(rèn)為只有腳趾頭痛才是痛風(fēng)發(fā)作，但這個是完全不正確的理念。
如果已經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)自己尿酸高的患者，如果突發(fā)身體任何部位的劇烈難以忍受的疼痛，都要考慮是痛風(fēng)發(fā)作，無論是在膝、肩還是肘關(guān)節(jié)，謝醫(yī)生的臨床經(jīng)驗是很多膝關(guān)節(jié)前方皮膚有劇烈疼痛，不能屈伸的患者，往往也是痛風(fēng)的急性發(fā)作。這種疼痛和關(guān)節(jié)沒有任何關(guān)系，而僅僅是皮膚以及軟組織的痛風(fēng)發(fā)作。下圖就是我的一個患者，已經(jīng)確診是痛風(fēng)皮膚表面的發(fā)作。看起來不重，但是患者會有劇烈的疼痛，不能做任何的關(guān)節(jié)屈伸動作，否則會疼痛導(dǎo)致大汗淋漓。
沒有做過體檢，并不知道自己是否尿酸高的朋友，如果排除了外傷的原因，出現(xiàn)了身體部位的疼痛，尤其是一些年齡比較輕，體重比較大的朋友，發(fā)作前一天進(jìn)食過大量高嘌呤食物的人，也一定要考慮是否是痛風(fēng)發(fā)作。無論是不是腳趾。
第一，進(jìn)食大量高嘌呤的食物，導(dǎo)致血液中血尿酸波動過大，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。比如大量的飲用啤酒，進(jìn)食海鮮等食物。
第二，外傷原因。很多人不知道外傷也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，但是其實往往外傷是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的很重要的原因之一。尤其是高尿酸血癥的患者，一定要注意磕碰以后，及時的在外傷的部位做冰敷，控制無菌性炎癥以及腫脹的發(fā)生，盡量避免痛風(fēng)發(fā)作。
第三，受涼。寒涼刺激也是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作很重要的原因之一。所以如果有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的病人，一定要做好周身的保暖。相信有過痛風(fēng)發(fā)作病經(jīng)驗的人，一定知道痛風(fēng)特別好在后半夜發(fā)作也是，所以呢建議有痛風(fēng)的病人在夜間的時候更是尤其要注意身體的保暖，避免痛風(fēng)發(fā)作。
第四，劇烈運動。在健身房的朋友一定有這樣的體會，很多人會在劇烈運動以后出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)等部位劇烈的疼痛和紅腫等癥狀，其實就是痛風(fēng)的發(fā)作。劇烈的運動會導(dǎo)致我們的體液大量丟失，那么我們的血液就會發(fā)生濃縮，如果運動過程當(dāng)中水的量補(bǔ)充不足，血尿酸總量雖然沒有增多，但是因為水的減少導(dǎo)致了尿酸出現(xiàn)了劇烈的波動，就會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
為了大家自己的身體健康，還請大家平時注意，不要進(jìn)食大量高嘌呤的食物，平時多喝水和淡茶這些健康的飲料，不要大量的飲用啤酒和碳酸飲料這些容易誘發(fā)高尿酸血癥的飲品。
因為題主問的是痛風(fēng)發(fā)作的位置，那么就不一一贅述痛風(fēng)的治療了，頭條上有很多相關(guān)的文章和問答，謝謝。
希望我的回答能對題主有所幫助，也希望對還沒有認(rèn)識到血尿酸和痛風(fēng)病重要性的朋友們認(rèn)識到痛風(fēng)的可怕，如果您還有不明確的地方，歡迎您在下方留言或私信我。
