心肌梗塞
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。
患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
胃食道逆流疾病癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會(huì)造成胃食道逆流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發(fā)生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時(shí)會(huì)特別顯得嚴(yán)重。
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天氣忽冷忽熱，就要進(jìn)入突發(fā)性心臟病的好發(fā)期，不過，早期心臟病的征兆卻常被忽略，尤其容易與胃食道逆流混淆。因此，及早建立起正確的辨識(shí)方法十分重要。
是心臟病？還是火燒心？不妨用下列的測驗(yàn)來測測你的常識(shí)。
Q1:罹患心肌梗塞（又稱突發(fā)性心臟?。孪纫欢〞?huì)有前兆？
A:錯(cuò)。
有些老年患者或糖尿病患者即使心肌梗塞未必會(huì)有癥狀。
Q2:胸痛是心肌梗塞的唯一徵兆？
A:錯(cuò)。
除了疼痛，心肌梗塞發(fā)生時(shí)常隨伴其他徵狀，如突冒冷汗、呼吸喘、呼吸困難、極度疲倦或缺乏精神、頭昏眼花、嘔吐或惡心、上腹不適、暈厥。
Q3:胃食道逆流跟心臟疾病都會(huì)引起胸腔疼痛？
A:對。
由于胃部會(huì)分泌黏液保護(hù)胃壁，避免被胃酸傷害，但位于胸腔的食道卻沒有這層保護(hù)，因此當(dāng)胃酸發(fā)生逆流，會(huì)刺激食道引起疼痛，又因?yàn)槭车牢挥谛厍恢醒?，所以和心臟疾病一樣，胃食道逆流也會(huì)使得胸腔疼痛或胸口有灼熱感。
也因?yàn)槿绱?，一些罹患心臟疾病的人，未能在第一時(shí)間察覺到是心臟出毛病，反倒以為是消化系統(tǒng)的問題。
但值得注意的是，心臟疾病與胃食道逆流的疼痛情況仍有些微差異。
心肌梗塞所引起的胸腔疼痛會(huì)擴(kuò)散或反射到身體其他位置，無論疼痛起于胸腔的中間或左、右邊，之后都會(huì)擴(kuò)散或反射到身體其他部位，如手臂、頸部、下巴、上背部，或胃部。有如被石頭或拳頭重壓的沉重、擠壓、脹痛感，常是心臟疾病如心肌梗塞和心絞痛的徵兆。
胃食道逆流又名火燒心，顧名思義，胃酸逆流所導(dǎo)致的胸腔疼痛，以灼熱感居多。且由胃酸引起的疼痛，多半會(huì)從胸腔開始，沿著食道往上至喉嚨，有時(shí)連口腔后頭都會(huì)有酸楚的疼痛感；也有可能引發(fā)喉嚨痛、發(fā)炎、咳嗽等癥狀。
Q4:心肌梗塞發(fā)作時(shí)，只需稍事休息，不需做進(jìn)步處置？
A:錯(cuò)。
發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，但若休息之后，不適感并未改善，這時(shí)最重要的是叫救護(hù)車或立即搭車（不建議自行開車）前往醫(yī)院。有些人在發(fā)作時(shí)，因?yàn)閼岩蛇@是否為心臟病，或不想麻煩旁人送醫(yī)，而錯(cuò)失急救的時(shí)機(jī)。
救護(hù)車還沒到時(shí)，旁人應(yīng)探查患者有無意識(shí)，若無意識(shí)應(yīng)檢查有無心跳，如無心跳要盡快實(shí)施CPR直到救護(hù)車及急救人員到場接手為止，盡速送醫(yī)。
Q5:每次發(fā)生心肌梗塞的癥狀都會(huì)相同？
A:錯(cuò)。
根據(jù)一些病患的描述，心肌梗塞大都以胸痛、胸悶、喘、呼氣困難較為常見，但癥狀并不一定都相同，如果知道自己有心臟方面的問題，對任何的徵兆都要多加留意。
心梗的正確處理方式：
那么，發(fā)生心肌梗死的情況后，作為家人，正確的急救處理是怎樣的呢？
立即呼救，撥打急救電話。與此同時(shí)，立即拍肩膀呼喚患者，看是否還有意識(shí)。
1. 如果患者尚清醒：
（1） 給患者舌下含服硝酸甘油，每 5 分鐘一次，一次 1 片，如果癥狀不緩解，再服一次。三次都不能緩解，立即送醫(yī)。
（2）讓患者口服阿司匹林。
（3）吸氧、安撫患者平靜，不明情況勿隨意搬動(dòng)患者。
2. 如果患者失去意識(shí)，檢查呼吸、脈搏，如果呼吸脈搏都沒了，就應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓（心肺復(fù)蘇），直到急救人員到來。
這里只是粗略談?wù)?，至于如何初步判斷心肌梗死、如何?shí)施心肺復(fù)蘇等，太極養(yǎng)生堂講會(huì)有專題講解。敬請關(guān)注太極養(yǎng)生堂微信平臺(tái)。
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