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以細(xì)胞技術(shù)為核心的健康產(chǎn)業(yè)化集團(tuán)
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外周血管疾病（PAD）在糖尿病患者中非常常見(jiàn)，但由于這類疾病只在很嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)表現(xiàn)出癥狀，因此很難及時(shí)診斷。美國(guó)的調(diào)查顯示，每年都有數(shù)千名患者因?yàn)镻AD沒(méi)有及時(shí)治療而導(dǎo)致足部潰爛或截肢。我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。
根據(jù)我國(guó)的調(diào)查,在糖尿病眾多并發(fā)癥中，糖尿病下肢動(dòng)脈病變患病率高達(dá)21.2%。在糖尿病足潰瘍患者中,合并PAD的患者高達(dá)70%。不僅如此，嚴(yán)重的PAD還會(huì)使患者產(chǎn)生心腦血管疾病的幾率升高，調(diào)查顯示在50歲以上的糖尿病患者中存在一項(xiàng)以上心血管危險(xiǎn)因素(如吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖、既往心腦血管病變史)的，約有五分之一并發(fā)有PAD。
隨著人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率越發(fā)新高。糖尿病并發(fā)的外周血管疾病已嚴(yán)重威脅國(guó)人健康。嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈病變目前除了接受手術(shù)或截肢以外醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有更好的辦法。
最近伊利諾伊大學(xué)(Universityof Illinois)的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，注入取自肌肉的干細(xì)胞可以促使新生血管生長(zhǎng)，改善注入組織的血液循環(huán)，并提高所注入的肢體的機(jī)能。干細(xì)胞還誘導(dǎo)了周圍組織內(nèi)基因表達(dá)的改變，促進(jìn)細(xì)胞因子釋放來(lái)減少炎癥和促進(jìn)血液循環(huán)。這項(xiàng)研究被發(fā)表在著名的《Theranostics》雜志上。
外周血管疾病會(huì)使四肢的動(dòng)脈變窄，對(duì)患者造成疼痛，并且因?yàn)楣┭醪蛔慊颊叩幕顒?dòng)能力也會(huì)極大削弱。目前外周血管疾病的治療方案很少，一些藥物可以增加四肢的血液供給，但都不是很有效。這種疾病一般醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善，但對(duì)于PAD患者來(lái)說(shuō)這是痛苦和困難的，并且其他心血管并發(fā)癥也可能會(huì)使患者無(wú)法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。許多患者甚至需要放置血管支架或進(jìn)行動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
目前對(duì)于血管疾病的的研究主要放在促進(jìn)血管形成的各種生長(zhǎng)因子上，但效果都不盡如人意。伊利諾伊大學(xué)的研究小組重點(diǎn)研究了在動(dòng)脈狹窄的部位注射干細(xì)胞的效果。研究負(fù)責(zé)人Dobrucki認(rèn)為血管生成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及許多生長(zhǎng)因子和關(guān)鍵蛋白之間的相互作用。使用干細(xì)胞可以更自然的促進(jìn)血管生成。干細(xì)胞可以自己控制應(yīng)該釋放什么因子，釋放多少，什么時(shí)候停止，還可以對(duì)組織微環(huán)境進(jìn)行反應(yīng)和改善以優(yōu)化治療效果。
研究人員通過(guò)外科手術(shù)縮窄了一只糖尿病小鼠的股動(dòng)脈。然后向?qū)嶒?yàn)小鼠的腿部注射了從幼鼠的肌肉中提取的MSCs（間充質(zhì)干細(xì)胞）。而對(duì)照組則注射了生理鹽水。然后他們使用了自主研發(fā)的非侵入性成像技術(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)小鼠體內(nèi)的血流和血管形成。
正電子發(fā)射層析成像監(jiān)測(cè)具有缺血性肢體的小鼠血管形成。注射了間充質(zhì)干細(xì)胞的糖尿病小鼠（右）顯示出與非糖尿病小鼠（左）類似的血管生成過(guò)程。
研究人員觀測(cè)到MSCs在組織中創(chuàng)造新的血管以補(bǔ)償受限制的血液流動(dòng)來(lái)促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)。這一成果清楚地證明了MSCs增加血管生成、血液流動(dòng)和肌肉功能的能力。通過(guò)使血管的生長(zhǎng)最大化，MSC的移植將可以使PAD患者的組織得到更多的血液以避免病變的發(fā)生。這項(xiàng)研究結(jié)果表明干細(xì)胞治療可以用于那些不能運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)重階段的PAD病人以幫助他們達(dá)到可以開(kāi)始鍛煉的水平，或者至少避免截肢。
研究人員還對(duì)組織內(nèi)的基因表達(dá)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)在注射干細(xì)胞的小鼠中，腿部的基因表達(dá)變得與正常小鼠的腿部基因表達(dá)幾乎相同。他們還發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有注射干細(xì)胞的小鼠相比，干細(xì)胞激活了小鼠的一些基因來(lái)對(duì)抗一些糖尿病并發(fā)癥——例如，與炎癥相關(guān)的基因被抑制了。
接下來(lái)，研究人員希望能夠識(shí)別出最能治療PAD的干細(xì)胞亞種群，同時(shí)也希望能優(yōu)化提取這些特殊細(xì)胞的技術(shù)，將這些特殊的細(xì)胞從人體脂肪組織和骨骼肌中分離出來(lái)。他們還在研究注射后效果的持續(xù)時(shí)間，以及他們可能觸發(fā)的免疫反應(yīng)。最終通過(guò)分析干細(xì)胞治療時(shí)釋放的因子的最優(yōu)組合，以及釋放的介質(zhì)，可以嘗試發(fā)展一種非細(xì)胞的方法來(lái)起到相同的效果。這樣就可以直接使用生長(zhǎng)因子而非干細(xì)胞本身治療，以避免可能產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，同時(shí)也不需要受限于干細(xì)胞的提取和使用技術(shù)。
這種利用干細(xì)胞使機(jī)體自主修復(fù)的方法將可以治療之前很多令人束手無(wú)策的疾病，同時(shí)科學(xué)家也可以向干細(xì)胞學(xué)習(xí)他們的‘配方’，以開(kāi)發(fā)更多更廉價(jià)更有效的治療方法。
治療生下肢動(dòng)脈病變要早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)糖尿病治療及減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義，需要獲得廣泛重視！相信干細(xì)胞療法出現(xiàn)將會(huì)給更多的糖友帶來(lái)福音。
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