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本篇帶給你強直性脊柱炎（AS）的解析包括：

· 什么是AS?會產(chǎn)生什么身體不適?

· 有益于AS的治療方式有哪些？

· AS的性生活應(yīng)該怎么做？

· AS的日常生活要注意什么？

脊椎關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎

脊椎關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥，是由于免疫系統(tǒng)失調(diào)所致，影響患者的脊椎關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)及周圍關(guān)節(jié)。

骶髂關(guān)節(jié)往往是病發(fā)初期的地方。發(fā)病時，骶髂關(guān)節(jié)因發(fā)炎而被侵蝕，當(dāng)發(fā)炎減退時，骨骼外圍會出現(xiàn)增生，經(jīng)過多次發(fā)炎后，新生骨骼會融合，令關(guān)節(jié)位置及腰部不能靈活活動。

隨著病情變化，征狀會延伸至頸、胸椎及腰椎之間，脊骨前端韌帶變硬，令椎間互相緊連，患者難以彎身或轉(zhuǎn)動。病情發(fā)展至后期，連腰椎至臀部之間及肩膀和腳跟亦會受影響，幾乎完全硬直，成為強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis：AS）。

強直性脊柱炎患者會如竹竿般全身變硬，失去自如的活動能力，影響日常生活。脊椎關(guān)節(jié)炎亦會引致身體其他組織或器官發(fā)炎，例如：并發(fā)虹膜炎或腸道炎等。

? 轉(zhuǎn)化成強直性脊柱炎的因素

一種名為HLA-B27的抗原跟脊椎關(guān)節(jié)炎及強直性脊椎炎有關(guān)。強直性脊椎炎患者多為男性，及B27呈陽性，發(fā)病年齡介乎十多至四十歲之間。

大約40%患者同時出現(xiàn)虹膜炎，亦有部分人會并發(fā)腸道黏膜潰瘍，反復(fù)出現(xiàn)腹痛及腹瀉等情況。

以下因素可能會增加由脊椎關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)化成強直性脊柱炎的機會：

? 男性

? 擁有HLA-B27遺傳基因

? 吸煙

? C反應(yīng)蛋白（CRP）上升

? 磁力共振掃描（MRI）有發(fā)炎征象

? 強直性脊柱炎的早期癥狀

早期癥狀包括：

① 持續(xù)3個月或以上，感到下背痛及晨僵；又或靜止不活動或長時間維持同樣的姿勢后，會感到僵硬；

② 與姿勢不正確或勞損引致的機械式背痛剛好相反，機械式背痛是在休息后痛楚會減輕，但脊椎關(guān)節(jié)炎患者在休息或睡眠后痛楚反而會持續(xù)，活動或運動過后痛楚情況會減輕；

③ 痛楚最先可能在盆骨與尾龍骨之間的骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)，并逐漸由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及頸部；

④ 晚間經(jīng)常因背痛痛醒，睡眠質(zhì)素因而受影響。

強制性脊柱炎與機械性背痛的鑒別

隨著脊椎及其他關(guān)節(jié)持續(xù)感到痛楚及僵硬，患者脊椎的活動能力會續(xù)漸下降；而胸部肋骨之間的關(guān)節(jié)亦受影響，患者難以像往常那樣舒展胸膛。此外患者也可能出現(xiàn)以下癥狀：

? 疲倦

? 上下肢關(guān)節(jié)腫痛及僵硬，包括肩、手肘、髖、膝及踝關(guān)節(jié)

? 腳跟痛

? 眼睛發(fā)炎（虹膜炎）：眼睛紅腫充血、視力模糊、怕光及流眼水等

? 逐漸駝背

? 缺乏食欲

? 輕微發(fā)燒

? 體重下降

? 腸道炎

每個患者病情都不一樣，癥狀亦不盡相同，有患者的病情發(fā)展比較緩慢，也有病情發(fā)展迅速及嚴重。假如發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)無故感到痛楚，并且突然無法做到一些慣常的動作如彎腰等，應(yīng)盡快求醫(yī)，以免延誤治療。

? 強直性脊柱炎的確診方法

根據(jù)歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）建議，如果患者在以下五項癥狀中出現(xiàn)至少四項，便表示與其他背痛比較，有92%的機會屬炎性腰背痛（Inflammatory back pain）：

① 發(fā)病時在40歲以下

② 背痛是逐漸地出現(xiàn)

③ 背痛會隨著活動而減輕

④ 休息無助改善背痛

⑤ 晚上感到痛楚

風(fēng)濕科?？漆t(yī)生和專科護士會詢問患者的病徵、家族病史，及進行臨床檢查，檢驗他的背部、骨盆、骶髂關(guān)節(jié)、胸部及腳跟等的疼痛情況、脊椎的活動范圍及走路姿勢等；亦會替患者進行以下檢驗去協(xié)助確診及排除其他疾病的可能性，包括：

① X光檢驗

主要是幫助確定關(guān)節(jié)的發(fā)炎跡象、受破壞情況及監(jiān)測病情的進展，不過在患病早期，由于關(guān)節(jié)未受破壞，X光未能夠準(zhǔn)確地幫助診斷，故需要利用其他檢查去確診。

② 磁力共振掃描 (MRI)

幫助檢查關(guān)節(jié)發(fā)炎及變形情況，有助發(fā)現(xiàn)早期的脊椎關(guān)節(jié)炎。

③ 血液檢驗：

—a.紅血球沉降速率（ESR）及C反應(yīng)蛋白（CRP）檢驗：檢查病人的發(fā)炎情況，有助區(qū)別于機械性下背痛。如兩者的數(shù)字上升，均表示體內(nèi)炎癥活躍。

—b.全血圖（CBC）：脊椎關(guān)節(jié)炎有機會引致貧血，進行全血圖檢驗可以幫助確定患者是否有貧血情況。

—c.HLA-B27抗原測試：如體內(nèi)有HLA-B27抗原，表示患此病的可能性增加。不過即使測試呈陽性，亦不一定代表是患上脊椎關(guān)節(jié)炎，需配合其他檢驗結(jié)果及臨床觀察才能確診。

國際強直性脊椎炎評估工作組（ASAS）于2009年提出新指引，患者如符合以下各項便有可能患上脊椎關(guān)節(jié)炎：

? 背痛持續(xù)3個月

? 發(fā)病時為45歲以下

? X光或磁力共振檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎，并有一項臨床癥狀*；或證實體內(nèi)有HLA-B27基因，并出現(xiàn)兩項臨床癥狀*

*臨床癥狀包括

炎性腰骨痛、關(guān)節(jié)炎、腳踝接骨點病變、虹膜炎、牛皮癬、克隆氏癥、對非類固醇抗發(fā)炎藥有良好反應(yīng)、有家族病史、C反應(yīng)蛋白上升等。?

? 強直性脊柱炎的治療方法

目前治療脊椎關(guān)節(jié)炎的主要方法有藥物治療及運動治療，幫助患者減輕痛楚及僵硬程度，保持脊椎的活動能力及防止變形?；颊呷绻苡诓∏閻夯陵P(guān)節(jié)出現(xiàn)變形或融合前接受合適的治療，一般都能有效控制病情，回復(fù)正常活動，部分患者甚至可于病情改善后，于醫(yī)生建議下停藥。不過如果關(guān)節(jié)炎已嚴重至變形或限制了活動范圍，便可能要考慮接受手術(shù)。

1.藥物治療

? 非類固醇消炎藥是治療脊椎關(guān)節(jié)炎的第一線藥物。非類固醇消炎藥是用作消炎、減輕疼痛及僵硬，并不能改變病情及恢復(fù)活動能力，較常用的有吲哚美辛（Indomethacin）及奈普生（Naproxen），副作用包括腸胃不適、胃及十二指腸潰瘍，在較罕見的情況下可能會引致腎及肝功能異常。

? 改善病情抗風(fēng)濕藥有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功效，主要用于改善周邊關(guān)節(jié)的發(fā)炎情況，阻止關(guān)節(jié)組織進一步發(fā)炎及破壞。常用的包括柳氮磺呲啶（Sulfasalazine）和甲氨蝶呤（Methotrexate）。少數(shù)患者使用后會出現(xiàn)皮膚過敏、腸胃不適、肝功能受損及白血球偏低等副作用。

? 生物制劑（Anti-TNF, Anti interleukin 17）：如果患者的病情持續(xù)活躍，亦可考慮使用生物制劑。生物制劑采用全人類化單株抗體，能有效抑制患者體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)炎反應(yīng)的腫瘤壞死因子（TNF）或白細胞介素（interleukin），迅速及有效地紓緩病徵，減輕痛楚及僵硬，改善脊椎的活動能力及筋腱連骨骼的發(fā)炎情況，防止關(guān)節(jié)繼續(xù)被侵蝕及變形，并且也能控制因脊椎關(guān)節(jié)炎而引致的虹膜炎及腸胃炎。副作用包括充血性心臟衰竭及增加受感染的機會，患有活躍性結(jié)核病或神經(jīng)脫膜病癥（demyelinating disease）的人士均不宜使用。使用生物制劑前，病人必須接受隱性結(jié)核?。↙atent TB）測試，確定沒患上結(jié)核病才可使用，使用期間亦需按照醫(yī)生指示定期驗血，定期照肺或進行肝功能檢驗。

? 如何更精準(zhǔn)的治療強制性脊柱炎？

近些年國內(nèi)很多藥已經(jīng)進入醫(yī)保報銷目錄，讓廣大類強直病友的治療效果大幅度提高，提高了生活質(zhì)量。加上我國大力普及強直?？漆t(yī)院，讓從事治療的專科醫(yī)生數(shù)量倍增，將這種“疑難雜癥”的治療大幅度提高。這種號稱“不死的癌癥”實際上已經(jīng)變成為普通慢性病。

但是，很多病友對這種情況并不了解，特別是對新藥生物制劑，治病初期多數(shù)人因服用副作用大、見效慢的傳統(tǒng)藥物，導(dǎo)致一些病友對服用西藥有畏懼感，在反復(fù)選藥和換藥的過程中錯過最佳治療期。

因此，早期治療、早用藥等標(biāo)準(zhǔn)化治療在控制強直性脊柱炎方面尤為重要。

但是，患者99%是不可能有這樣的經(jīng)驗和條件的，所以在您治療不佳，沒有進行系統(tǒng)性的全方位體檢，詳細了解過生物制劑給您帶來新的治療機會，目前我們在全國46家大三甲醫(yī)院開展強直臨床新藥臨觀，為了幫助您匹配到更好更前沿藥物以及治療方案目前臨床也在開展新藥研究跟治療階段，對于患者本身來講，降低了選擇機會的難度，提高了方便性。

? 掃描下方二維碼就可報名詳細了解患者符合哪類藥物及治療方案，入選后會有?？漆t(yī)院的專業(yè)老師為您一對一溝通！

◆ 招募強直性脊柱炎患者IL-17A單克隆抗體

? 藥物名稱/方案：重組人源化IL-17A單克隆抗體注射液

? 適合對象：強直脊柱炎

◆ 招募強直性脊柱炎患者Hemay005片

? 藥物名稱/方案：Hemay005片小分子選擇性 PDE-4 抑制劑

? 適合對象：強直脊柱炎

藥物作用

GR1501 注射液是一款抗白介素 17A（Interleukin 17A，IL-17A）的重組全人源單克隆抗體藥物。IL-17A 是一種主要由活化的 T 細胞產(chǎn)生的致炎細胞因子，在多種炎癥性疾病（如銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎等）形成中起到重要作用。GR1501 注射液可以結(jié)合 IL-17A，阻斷其與相應(yīng)受體的結(jié)合，從而抑制炎性細胞因子分泌。

Hemay005 片的藥物研究，該藥物為小分子選擇性 PDE-4 抑制劑，為化藥 1 類。Hemay005 片與傳統(tǒng)療法相比則更具有靶向性，療效顯著且副作用 ??；與生物制劑相比，由于避免了免疫原性，可能具有更好的安全性。因此，開發(fā) Hemay005 片作為 AS 治療用藥，以滿足 AS 患者的需要。

入選標(biāo)準(zhǔn)

1.18~65歲（包含邊界值），性別不限；

2.符合1984年紐約修訂AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且滿足：起病年齡＜45歲；

3.50 kg≤男性體重<100 kg，45 kg≤女性體重<100 kg；

4.人類白細胞抗原（HLA）-B27檢測結(jié)果陽性；

5.Bath強直性脊柱炎病情活動指數(shù)≥4，且慢性腰背痛≥4（患者背痛強度評估問題1）（NRS評分）；

6.隨機前至少使用過一種非甾體抗炎藥而癥狀未緩解或藥物不耐受或存在藥物禁忌癥，即隨機前使用1種NSAIDs推薦劑量下至少穩(wěn)定使用4周或使用≥2種 NSAIDs，每種NSAIDs穩(wěn)定使用≥2周）或無法耐受；

7.無重大器官（心、肺、肝、腎等）移植史及重大手術(shù)；

8.患病時間≥6個月；

9.可接受以往使用過生物制劑。

患者獲益

1.全面檢查

2.免費用藥

3.專家指導(dǎo)

4.醫(yī)護監(jiān)控

5.就醫(yī)綠通

患者受益

1.參與臨床可以獲得專業(yè)醫(yī)生的診療意見與關(guān)懷

2.免費使用臨床研究藥物與全面的全身檢查

3.臨床將獲得一定的交通補貼和營養(yǎng)補貼

中心覆蓋

（46家大三甲醫(yī)院）

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對抗“不是癌癥”強直性脊柱炎需要更精準(zhǔn)治療

2.運動治療

運動對脊椎關(guān)節(jié)炎患者是十分重要，因為患者的關(guān)節(jié)缺乏活動一段時間后，關(guān)節(jié)周圍的組織便會失去應(yīng)有的彈性，使活動幅度減低。故此患者應(yīng)保持適量的運動，包括由物理治療師或職業(yè)治療師指導(dǎo)的仰臥、俯臥、訓(xùn)練站姿和坐姿的運動，以強化相關(guān)的肌肉，幫助維持或改善關(guān)節(jié)的活動幅度。

強直性脊柱炎患者可以做以下運動，謹記量力而為，最好事先咨詢物理治療師。

運動治療A—頸部運動

站立位，雙腳分開與肩同寬，眼睛向前看

1.下巴向后收縮，維持5秒（重復(fù)4次）

2.左耳側(cè)向左肩，再回復(fù)原位（重復(fù)4次）

3.右耳側(cè)向右肩，再回復(fù)原位（重復(fù)4次）

4.頭轉(zhuǎn)向左方，再回復(fù)原位（重復(fù)4次）

5.頭轉(zhuǎn)向右方，再回復(fù)原位（重復(fù)4次）

運動治療B—胸部運動

站立位，雙腳分開與肩同寬，眼睛向前看

1.抬起雙臂雙手摸對側(cè)肩膀，軀干進行左轉(zhuǎn)-還原正中-右轉(zhuǎn)-還原正中（重復(fù)8次）

2.雙手叉腰，側(cè)彎至左側(cè)-還原正中-側(cè)彎至右側(cè)-還原正中（重復(fù)4次）

3.雙手叉腰，進行深呼吸，吸氣時將腹部和胸腔吸滿氣，然后憋氣4秒，再慢慢呼出（重復(fù)4次）

運動治療C—腰部運動

1.站立，雙腳分開與肩同寬，雙手撐于腰后，慢慢向后彎，但不要引起背痛，停留2秒，還原正中位（重復(fù)8次）

2.仰臥位（平躺），雙腿屈膝。然后雙膝向左擺動靠向地面-還原正中-再向右擺動靠近地面-還原正中。注意核心肌群要保持發(fā)力（重復(fù)8次）

3.側(cè)臥位（左），抬起右腿，保持5秒后緩慢放下（重復(fù)8次）。換右側(cè)臥，抬起左腿，保持5秒后緩慢放下（重復(fù)8次），

4.俯臥位，微微抬頭，眼睛看正下方，抬起左手和右腿，保持5秒，放下。然后抬起右手和左腿，保持5秒，放下（重復(fù)8次）

運動治療D—其他關(guān)節(jié)運動

1.髖骨向上運動（Hip hitching exercise）

平躺，左髖想左腋窩抬起，保持2秒，放松。換右髖向右腋窩抬起，保持2秒放松（重復(fù)8次，可在站立位做）

2.站立，右手扶持穩(wěn)定物

右腳站立，左腿做向外打開（外旋）抬高及放下的動作（重復(fù)8次）

左腳站立，右腿做向外打開（外旋）抬高及放下的動作（重復(fù)8次）

3.坐在椅子上，伸直左膝，保持5秒，放下。再換右膝做（重復(fù)8次）

運動治療E—伸展運動

1.伸展大腿后側(cè)肌群，保持30秒，左右各做6次。

2.伸展小腿后側(cè)肌肉，保持30秒，左右各做6次。

3.伸展髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌，保持30秒，左右各做6次。

? 關(guān)節(jié)運動對治療AS的益處

· 保持和改善關(guān)節(jié)的靈活性

· 增加肌腱、韌帶的柔韌性

· 防止肌腱萎縮及保持肌腱功能

· 促進血液循環(huán)

· 整體而言改善身體及關(guān)節(jié)的功能，迎合日常生活的需要

? 注意事項

① 所有運動，每天可做2~3次。

② 次數(shù)可因身體情況而增減，每天不宜做太多，寧少做而多次。

③ 溫水泳池游泳是很好的運動，每周建議3~4次。

④ 每天建議慢步20分鐘，早晚各一次。

⑤ 每周可騎單車3~4次。

* 水療運動是其中一種被認為最有效改善病癥的運動。水療運動是在暖水中進行，患者借助水的浮力，能夠輕松地在水中進行伸展活動，水的壓力亦有助鍛煉肌肉和筋腱的韌力，減輕關(guān)節(jié)的僵硬程度。

運動必須每天持之以恒，切勿只偶而進行，或一次做過量。運動前應(yīng)先進行適量熱身運動，早上起床后或晚上睡前做運動是最合適的時候，因為經(jīng)過一晚休息或一天工作過后，關(guān)節(jié)和肌肉會處于僵硬或疲勞的狀態(tài)，這時進行運動，有助恢復(fù)關(guān)節(jié)和肌肉的靈活能力。

當(dāng)關(guān)節(jié)炎處于急性發(fā)作期時，建議可暫時休息不做運動，這時可利用冰敷或溫水改善關(guān)節(jié)僵硬的情況；當(dāng)痛楚減輕時，可逐漸恢復(fù)有限度的運動，切忌操之過急，盡量在自己能忍受的痛楚范圍內(nèi)進行，避免受傷。

3.手術(shù)治療

若髖關(guān)節(jié)已僵硬及變形，可考慮進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，把已僵硬的髖關(guān)節(jié)切除，換上人造關(guān)節(jié)。手術(shù)后關(guān)節(jié)可恢復(fù)大部分的活動范圍，不再感到痛楚及發(fā)炎，能矯正身體前傾的情況，改善走路姿勢。如果患者出現(xiàn)嚴重的脊椎前彎（即駝背），令患者無法抬起頭來，看不到前方，影響日常生活，則可考慮接受脊椎體截骨術(shù)，在脊椎進行截骨，從椎體后方拿取一楔形骨塊，然后使用鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定植入物把脊椎固定于較直姿勢。

強直性脊柱炎除了會影響關(guān)節(jié)外，亦可能引致以下的并發(fā)癥：

① 肺部病變

如果病情沒得到控制，令胸腔出現(xiàn)變形，在呼吸時無法正?；顒樱蚨拗屏朔尾繑U展，影響正常呼吸，患者會出現(xiàn)咳嗽的情況。另外少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肋膜炎、肺纖維化等。

② 虹膜炎

部分患者有機會并發(fā)虹膜炎，出現(xiàn)紅眼、怕光、紅腫充血及視野模糊等癥狀。如果病情進一步惡化，有機會引致黃斑水腫，或造成眼壓升高而導(dǎo)致青光眼，嚴重的話有可能導(dǎo)致失明。

怎樣預(yù)防虹膜炎

雖然沒有特別的預(yù)防方法，但這幾件事一定要知道

· 避免眼睛疲勞，每半小時要休息眼睛

· 避免你眼睛受到創(chuàng)傷

· 外出時使用太陽鏡

· 注意均衡飲食，保持身體健康

· 定期檢查眼睛

· 如出現(xiàn)虹膜炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)??

③ 心血管病變

脊椎關(guān)節(jié)炎有機會引起心瓣膜病變，導(dǎo)致主動脈瓣閉鎖不全或心房纖顫等疾病。

④ 腸道炎

部分患者會出現(xiàn)腸道黏膜潰瘍，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉及大便黏液帶血等情況。

⑤ 腎炎

少數(shù)患者會出現(xiàn)A型免疫球蛋白腎炎，出現(xiàn)輕微血尿。

? 強直性脊柱炎的性生活

性是人類基本的需求之一，它最少有3個功能：不單是可延續(xù)人類繁衍，更帶給人們身心歡愉的感覺。當(dāng)然性更課滿足人的愛與被愛的需要。

性生活不是單指性行為或性交，其中包括一切與個人性別有關(guān)的生活，包括我們?nèi)绾慰创约旱男詣e、如何發(fā)揮它的潛能及如何滿足自己的性需要。此外，和諧而健康的性生活不僅是人親密關(guān)系中感情交流的重要部分，而且也有利于雙方的身心健康，又助于提高生活品質(zhì)，乃至延年益壽。

當(dāng)然，如患者在年輕的時候患病，社交生活會容易受到負面的影響。然而，強直性脊柱炎不會限制個人享受浪漫與性愛的能力。很多時候往往是患者的自卑感和低落的自我形象，影響了與伴侶的關(guān)系，以致性生活上不協(xié)調(diào)和缺乏歡愉的經(jīng)驗。

雖然痛楚及運動范圍受限，特別是在骨盆和骶髂關(guān)節(jié)，間接會影響性愛的歡愉，但只要做些準(zhǔn)備，體位及技巧上少些改變及調(diào)試，總可使性生活得以改善。而決定歡愉性生活的主要條件，始終是與伴侶有良好的溝通。加入能與伴侶坦誠，再加上一點幽默和創(chuàng)意，很多性愛和性生活上的問題可以迎刃而解。

以下是一些對強直性脊柱炎患者發(fā)展伴侶關(guān)系，及達到歡愉性生活的建議。

1.嘗試接納自己和現(xiàn)在的境況，正面重組自我觀念。

2.學(xué)習(xí)溝通的技巧，懂得表達自己的需要和感受。

3.保持身心健康的同時，更要注意儀容儀表。

4.不用認同殘障者就沒有性需要的偏見，認真和坦誠地了解自己的需要。

5.選擇適合的時候性愛以避免疲倦、疼痛或活動僵硬的影響，如在沐浴后或舒展運動后進行。

6.如有需要可選用合適的性輔助器具或別的性交方法，如...

7.可考慮采取與性伴侶側(cè)臥位的性交體位較為合適。

8.在性生活上多利用想象力和創(chuàng)造力，以達到歡愉的性愛經(jīng)驗。

9.如覺得有需要，應(yīng)積極尋求性治療師或有相關(guān)經(jīng)驗的醫(yī)師及康復(fù)人士的意見和幫助。

? 強直性脊柱炎與女性懷孕

一般來說，懷孕對女性患者不會構(gòu)成問題，不過，有別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，AS的病情在懷孕期間不會放緩。有些髖關(guān)節(jié)收到嚴重影響的患者可能需要剖腹產(chǎn)。

在懷孕期間，患者服藥要額外小心，因為有些藥物在懷孕期間（尤其是前12周和最后4周）是不適宜服用的（遵醫(yī)囑）。至于生產(chǎn)后，如果患者要選擇母乳喂養(yǎng)，服藥也需要有一定限制。

? 日常貼士

強直性脊柱炎是一個長期病患，病情有時比較反復(fù)，患者應(yīng)遵照醫(yī)生的指示定期用藥、進行檢查及定期覆診，讓醫(yī)生和護士跟進病情。藥物雖然能幫助脊椎關(guān)節(jié)炎患者控制病情，但更重要是患者保持恒常運動、改善不良姿勢及培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，對穩(wěn)定病情會有很大的裨益。

以下提供一些護理生活小貼士：

1. 培養(yǎng)恒常運動的習(xí)慣

每天練習(xí)深呼吸、擴胸及挺直腰脊等動作及伸展運動，能幫助軟化僵硬部位，強化關(guān)節(jié)附近的肌肉。另外，游泳有助保持關(guān)節(jié)靈活，水療運動尤其有效，在暖水中進行伸展活動，對改善關(guān)節(jié)僵硬及痛楚有一定幫助；另外瑜伽、太極及柔軟體操等都可以幫助維持關(guān)節(jié)靈活。

不是所有運動都適合脊椎關(guān)節(jié)炎患者的，例如柔道、籃球等撞擊性運動；患者不宜長期慢步跑，因為有可能導(dǎo)致腳底或腳后跟肌腱發(fā)炎。患者在開展運動計劃前，宜先徵詢醫(yī)生意見，從而作出準(zhǔn)備。

2. 保持良好姿勢

時刻注意保持良好站姿、坐姿及睡姿，對脊椎關(guān)節(jié)炎患者是非常重要的，避免關(guān)節(jié)在不適當(dāng)位置融合。無論任何時候都應(yīng)保持脊椎挺直，睡眠時最好盡量保持平躺；在早上起床前及睡前20分鐘嘗試伏臥，即臉部朝下，有助防止背部變彎?；颊咭膊粦?yīng)過度背負重物，以免加重脊椎壓力；避免長時間維持同一姿勢，例如使用電腦一小時后便應(yīng)起來活動10分鐘。完成一些需要勞動的工作后，最好休息片刻才繼續(xù)工作。如果工作需要經(jīng)常彎腰提舉重物，可能會影響病情，不妨與醫(yī)生及治療師商量，學(xué)習(xí)如何處理操作，以免受傷。

3. 睡床與椅具

避免使用過高的枕頭及太軟的床墊，以防脊骨變形。應(yīng)選擇有椅背及坐下時背部有承托的椅子，避免坐過軟的梳化或椅子太久。

4. 戒煙

脊椎關(guān)節(jié)炎有機會影響胸腔的活動幅度，如果患者本身有吸煙習(xí)慣，會令肺部功能變差，進一步影響呼吸，因此患者應(yīng)盡早戒煙。吸煙亦會增加轉(zhuǎn)為強直性脊椎炎的機會。

5.留意身體變化

多注意下背、椎脊及關(guān)節(jié)的活動情況、晨僵程度等，如感覺癥狀惡化，應(yīng)及早就醫(yī)。

6. 注意飲食

提倡均衡飲食，注意營養(yǎng)攝取，小心飲食衛(wèi)生，有助保持身體強健及減少腸道炎出現(xiàn)。

7. 參加病人自助組織

病人自助組織經(jīng)常舉辦不同類型的講座及活動，為病友提供治療及護理知識；在聚會中病人更可認識其他病友，互相分享及交流經(jīng)驗，令情緒上得到大大的支援。

（46家大三甲醫(yī)院）

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