您或許會遇到過這樣的事情，早上刷牙的時候，發(fā)現(xiàn)嘴打不開，很難把牙刷塞到嘴巴里；很想吃東西，面前有很多好吃的東西卻發(fā)現(xiàn)嘴巴張不開，咬不動；打哈欠時，哎喲～耳朵附近好痛；張開嘴巴時，會發(fā)出彈響的聲響；或者是常常覺得頭痛、脖子痛；牙齒咬合不齊，咬東西沒有力氣。以上所述癥狀正是典型的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂！
肯定很多人看字不懂得讀音。來，跟我念，n-i-è顳，niè頜的顳；h-é頜，顳hé的頜。
就是耳朵邊上和臉頰交界的地方，手指摸到，來回張閉口感受一下，大致就是鼓了一小坨、在活動的那個部位。
還是不明白？來張彩圖看看！
顳頜關(guān)節(jié)位于下頜骨兩側(cè)后上端，與顱骨連接，是下巴運(yùn)動的支點(diǎn)，做張開嘴巴動作，用手在兩側(cè)耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。
顳頜關(guān)節(jié)是一種滑液囊關(guān)節(jié)，有潤滑液，因此在運(yùn)動時不會產(chǎn)生磨擦音，但是顳頜關(guān)節(jié)在全身關(guān)節(jié)中有其獨(dú)特性：一是髁突和關(guān)節(jié)窩之間有關(guān)節(jié)盤隔開，二是運(yùn)動時不只是原地旋轉(zhuǎn)，還有位移。當(dāng)下頜骨和顱骨之間的纖維軟墊（關(guān)節(jié)盤）變形、異位或破裂，張開嘴巴時會因?yàn)轺镣粩D壓關(guān)節(jié)盤而產(chǎn)生各種雜音，有時會伴隨劇烈難忍的疼痛，但大部分時候并不太會痛。而和下巴運(yùn)動有關(guān)的肌肉，包括頭部兩側(cè)太陽穴附近、臉頰和固定頭顱的一些肌肉，會因?yàn)槭湛s過度而有緊繃或酸痛的感覺。
疼痛—主要發(fā)生在顳顎關(guān)節(jié)與咀嚼肌群也擴(kuò)及固定頭顱的頸肩肌群，病人常主訴耳前（關(guān)節(jié)）疼痛、臉頰酸痛、太陽穴酸痛、頸及肩酸痛。
功能障礙—病人會有張口受限、張口歪斜、關(guān)節(jié)雜音（彈響、捻發(fā)聲）等，此外也有病人吞咽困難、發(fā)音困難、牙齒酸痛搖動或咬合感覺怪異不穩(wěn)。
其他相關(guān)癥狀—有些病人會有耳痛、耳鳴、耳充塞、聽力下降的癥狀，有些病人還常常抱怨頭痛。
所以說，嘴巴附近疼痛難受不一定是牙齒問題，耳朵痛和耳鳴也不一定是耳朵問題，很有可能已經(jīng)患上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥了！凡存在以下三種情況中的任何一種時，應(yīng)該接受系統(tǒng)的治療。
1.主訴顳下頜關(guān)節(jié)或／和面部疼痛，并有明確的壓痛，或疼痛持續(xù)3 個月以上；
2.關(guān)節(jié)彈響有聲；
3.主訴張口受限，開口度＜35mm ，或開口度＜40mm，但有明確的張口疼痛；
不治療會怎么樣？顳下頜關(guān)節(jié)的問題主要是局限于頭頸部的關(guān)節(jié)肌肉傷害，不會致命，而因?yàn)轱D下頜關(guān)節(jié)的問題受許多因素影響，因此癥狀起伏變化很大。有時疼痛減少或不痛并不代表已經(jīng)痊愈。關(guān)節(jié)從有響聲音演變成無聲，有可能是關(guān)節(jié)盤已經(jīng)擠成一團(tuán)，因?yàn)椴荒軇樱詻]有疼痛感，但一旦關(guān)節(jié)卡死，嘴巴從此再也張不大、咀嚼困難，經(jīng)常感到不舒服，當(dāng)需要張大嘴巴時就麻煩了。而臉部左右功能不一，長期下來，臉形也會不對稱。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂除了急性期疼痛外，通常不需要打針吃藥的！而是采用關(guān)節(jié)糾正、肌肉放松等康復(fù)手法以及物理因子治療，另外還需要修正不良姿勢和生活習(xí)慣。對于MRI診斷為“不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位”的患者，就診于口腔外科的時候，通常醫(yī)生會建議手術(shù)治療。手術(shù)治療也是一種有效的治療方法，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)盤的正常位置。對于有關(guān)節(jié)盤移位的患者，可以首先考慮保守治療，改善癥狀，保守治療效果不理想，再考慮創(chuàng)傷較大的手術(shù)治療。
1.咬合板治療。咬合板是一種透明壓克力制作的治療工具，套在牙齒上，當(dāng)有磨牙或牙關(guān)咬緊的現(xiàn)象時，對已經(jīng)受傷的關(guān)節(jié)提供支撐，保護(hù)已經(jīng)受傷的關(guān)節(jié)，使受傷的組織能夠進(jìn)行愈合復(fù)原。咬合板也可以說是一種平衡器，使牙齒咬合和關(guān)節(jié)、肌肉三者之間保持平衡，打破惡性循環(huán)，當(dāng)關(guān)節(jié)盤向前異位時，咬合板變成矯正器使關(guān)節(jié)頭向前移，與已向前異位的關(guān)節(jié)盤會合。（注：咬合板不是適用于每個病人的，需要評估過才能使用，否則可能會適得其反）
2.物理因子治療。各種物理因子治療可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張及酸痛。如熱敷、超聲波、超短波治療、激光等治療。但物理治療必須施行一段時間才有效。
3.手法治療。牽伸訓(xùn)練、運(yùn)動軌跡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、肌肉放松和關(guān)節(jié)松動技術(shù)等。
1.熱敷，適用于初期，關(guān)節(jié)使用一整天后產(chǎn)生的酸痛，可以在洗澡后熱敷15分鐘，以減輕癥狀。利用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，以達(dá)到使肌肉放松的目的。
2.生活習(xí)慣修正：許多生活習(xí)慣，如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等，可能帶給已受傷的關(guān)節(jié)及肌肉太大壓力。另外，睡眠不良時容易導(dǎo)致牙關(guān)緊咬，早晨起床時頭頸緊繃、酸痛、張口困難。如果早上睡醒發(fā)現(xiàn)嘴巴有點(diǎn)打不開時，絕對不要用力去把它撐開。
3.飲食習(xí)慣改變：吃東西時嘴巴盡量不要張?zhí)螅膊灰蕴?、太韌的食物，例如魷魚絲、肉干等等。吃東西要切成小塊，直接用后牙咀嚼，并吃慢一點(diǎn)，盡量避免用前牙做大口啃咬的動作。
4.放松心情，避免過度緊張的心情。
5.咬合不齊自我訓(xùn)練。
對著鏡子，一只手指放在顳下頜關(guān)節(jié)處，一只手指抵住下巴正前方，舌頭卷起抵住上腭前1/3，看著鏡子進(jìn)行讓嘴巴直線距離慢慢張開然后慢慢閉合，這個動作可以每天做六次，每次重復(fù)六下。
6.咀嚼肌訓(xùn)練。
①將手指抵住下巴右邊，下巴用力向右邊移動并與手指對抗。
②將手指抵住下巴左邊，下巴向左邊推移并與手指對抗。
③手指抵住下巴下面，整個下巴往下移動并與手指對抗。
④手指抵住下巴前方，下巴往前突出用力并與手指抵抗。
⑤手指抵住下巴右前方，下巴往右前方用力并與手指對抗。
⑥手指抵住下巴左前方，下巴往左前方用力并于手指對抗。
以下是一個張口受限伴隨疼痛的患者治療前后對比
治療前
治療后
如果您或您身邊的人正好有嘴巴張不開，耳朵附近疼痛等癥狀，趕緊把這篇文章分享給他（她），讓她也來學(xué)習(xí)一下吧
