蘇木杰反應(yīng)是指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象,多見(jiàn)于1型糖尿病的患者。其發(fā)生的主要原因是由于胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖,機(jī)體自身的負(fù)反饋調(diào)節(jié),促使體內(nèi)胰升血糖素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加,故每次低血糖后會(huì)出現(xiàn)高血糖及尿糖增加。
糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多見(jiàn)于胰島素用量不當(dāng),或沒(méi)有按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大,常有低血糖反應(yīng),有的患者夜間尿糖很少,次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽(yáng)性;有的患者夜間發(fā)生不自覺(jué)的低血糖,而次日早晨尿糖陰性,僅表現(xiàn)為尿酮體陽(yáng)性;還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時(shí),不能立即到醫(yī)院查血糖,等到醫(yī)院檢查時(shí)血糖總是很高。對(duì)以上種種情況,醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因,如果午夜1~3時(shí)血糖很低,即可診斷,應(yīng)減少胰島素用量以防止低血糖的發(fā)生。