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美國農(nóng)業(yè)部（USDA）在1992年正式發(fā)布《食物金字塔指南》，目的是指導(dǎo)美國公民正確地選擇飲食，以保持健康的身體和減少患慢性病的危險。指南中的建議很快家喻戶曉：人們應(yīng)盡量減少脂肪和油的攝入量；每天應(yīng)吃6-11含有豐富碳水化合物的食物，如面包，谷類，意大利面面食等；飲食金字塔還建議多吃蔬菜(包括土豆，土豆也是一種含有豐富碳水化合物的食物)，水果和乳制品；每天至少吃2份肉類和豆類食物，如家禽，魚類，堅果，豆科植物，雞蛋與紅肉類（牛肉，羊肉，豬肉等）混合做成的食品。在確立《食物金字塔指南》之前，營養(yǎng)學(xué)家早已認(rèn)識到：有些類型的脂肪對健康是必不可少的，他能減低患心血管疾病的危險性，科學(xué)家尚未發(fā)現(xiàn)大量攝入碳水化合物會對人類有利的證據(jù)。從1992年以來，越來越多的研究結(jié)果表明美國農(nóng)業(yè)部，（USDA）提出的《食物金字塔指南》從總體上看是由缺陷的，該”金字塔”提倡多吃含有豐富碳水化合物的食物，少吃脂肪和食用油，這對人們產(chǎn)生了誤導(dǎo)。簡而言之，并非所有類別的脂肪對人體都有害：同時，也并非所有的碳水化合物對人體都有利。目前，美國農(nóng)業(yè)部的營養(yǎng)政策與宣傳中心正在對該食物金字塔指南進行評估，但這項工作預(yù)計要到2004年才有可能完成。與此同時，我們提出了一個新的食物金字塔指南，該“金字塔”能更準(zhǔn)確的反映人們目前對飲食與健康關(guān)系的認(rèn)識。研究結(jié)果表明，按“新金字塔”中的建議選擇飲食，將有助于男性和女性減少患心血管疾病的危險。美國農(nóng)業(yè)部最初提出地食物金字塔是如何走入誤區(qū)的？部分原因是：營養(yǎng)學(xué)家希望提出的食物建議能簡單化。幾十年來，研究人員一直很清楚：飽和脂肪（紅肉類和奶制品中含量豐富）會增高血液中膽固醇的含量，而膽固醇含量越高，患冠心?。ㄐ呐K動脈堵賽引起的心臟?。┑娘L(fēng)險也就越高。在20世紀(jì)60年代進行的控制飲食的研究中，受試者在幾個星期內(nèi)只能吃一些專門指定的食物，研究結(jié)果表明：飽和脂肪引起膽固醇的含量增加：而多不飽和脂肪酸（存在于植物油和魚類中）能減低膽固醇的含量。因此，在20世紀(jì)60年代和70年代，有關(guān)飲食的建議主要是：以多不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，而總的脂肪，攝入量不減少。隨后，美國人的多不飽和脂肪的攝入量增加了1倍，這對降低冠心病的發(fā)病率起了非常重要的作用。從20世紀(jì)70年代到80年代，美國人患冠心病的比率下降了1倍。那種認(rèn)為應(yīng)該少攝入脂肪的觀點主要基于下面一些事實，即：在富裕的西方國家，不僅脂肪攝入量偏高，而且患心血管疾病的比率也很高。不過，這種關(guān)聯(lián)性僅限于飽和脂肪。在單不飽和脂肪和多不飽和脂肪攝入量相對較高的國家，居民患冠心病的比率往往較低。例如：在希臘的克里特島上，傳統(tǒng)的飲食是攝入大量的橄欖油(橄欖油中含有豐富的單不飽和脂肪酸)和魚類(含有大量多不飽和脂肪酸),盡管在這種飲食結(jié)構(gòu)中有40%的總熱量來自脂肪,但選擇這種飲食結(jié)構(gòu)的人,患心臟病的比率低于那些堅持日本傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)的人。在日本傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中，脂肪類食物產(chǎn)生的熱量只占總數(shù)的8%—10%。而且各國間飲食結(jié)構(gòu)的對比也有可能產(chǎn)生誤導(dǎo)：許多對人體健康有消極影響的因素：如吸煙，不運動和過多的身體脂肪都與西方國家的富裕有密切關(guān)系。遺憾的是，許多營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為:要讓公眾認(rèn)識到這些微妙的問題比較困難,此,只能簡單明了地指出:“脂肪有害”。由于飽和脂肪在美國人攝入量的總脂肪量約占40%，因此，美國農(nóng)業(yè)部的基本觀點是：提倡低脂肪的飲食將會自然地減少飽和脂肪的攝入量。食品業(yè)很快開始銷售小甜餅，油炸土豆片及其一些脂肪含量低而糖含量通常高的的食品（例如果糖含量的玉米糖漿），這一做法使美國農(nóng)業(yè)部的建議得到了加強。在食物金字塔指南剛提出時，普通的美國人攝入地卡路里約有40%來自脂肪，15%來自蛋白質(zhì)還有約45%來自碳水化合物。營養(yǎng)學(xué)家并不想建議人們多吃蛋白質(zhì)，因為許多能提供蛋白質(zhì)的食物（如紅肉類）同時又含有大量的飽和脂肪，因此，“脂肪有害”這種說法自然而然地導(dǎo)致了人們得出“碳水化合物有益”的推論。美國心臟健康協(xié)會及其它機構(gòu)提出的飲食指南，建議人們應(yīng)至少從碳水化合物種獲取50%的熱量，而從脂肪中獲取的熱量不應(yīng)超過30%。這個30%的限制在營養(yǎng)學(xué)家中已根深蒂固，那些以這種標(biāo)準(zhǔn)攝入脂肪的人，要比脂肪攝入量更高的人身體更健康。不過，目前還沒有研究結(jié)果表明，長期的身體健康與低脂肪攝入有直接關(guān)系，從本質(zhì)上講30%這一限制標(biāo)準(zhǔn)并無根據(jù)。當(dāng)研究人員發(fā)現(xiàn)兩種主要攜帶膽固醇的物質(zhì)后，這一限制標(biāo)準(zhǔn)的可靠性更令人懷疑。這兩種膽固醇攜帶物分別是：低密度脂蛋白LDL（即眾所周知的的“消極膽固醇”）和高密度蛋白HDL（又稱“積極膽固醇”），它們對冠心病能產(chǎn)生截然不同的影響。如果血液中LDL對HDL的比率升高，那么得冠心病的的危險性就會增大；相反，如果這一比率減低，那么患病的危險性就會下降。到20世紀(jì)90年代初期，控制飲食研究的結(jié)果表明：當(dāng)某人以碳水化合物取代飽和脂肪以獲取同樣多的熱量時，LDL和總膽固醇的含量都將下降，HDL的含量也將下降，由于LDL對HDL的比率未變，因此，這個人患心臟病的危險性不會有太大的變化。此外，這一取代會增加血液中甘油三酸脂的含量（甘油三酸脂是甘油的組成成分），原因可能是人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，甘油三酸脂的高含量也與心臟病的高危險性有密切聯(lián)系。當(dāng)某人以碳水化合物取代單不飽和脂肪或多不飽和脂肪來獲取熱量時，由此產(chǎn)生的后果將更加嚴(yán)重。因為LDL的含量將增加，而HDL的含量將減少，所以會惡化這兩種膽固醇的比率。相比之下，以單不飽和脂肪和多不飽和脂肪取代飽和脂肪作為熱量的來源時，將會改善上述兩種膽固醇的比率，從而有助于降低患心臟病的危險。危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于碳水化合物的脂肪，是轉(zhuǎn)不飽和脂肪酸；這些脂肪酸是由液體植物油部分氫化產(chǎn)生的，氫化將導(dǎo)致植物油凝固。許多人造黃油，烘烤食品和煎炸食品種都含有不飽和脂肪酸，這些脂肪酸將增加血液中LDL和甘油三酸脂的含量，同時減少HDL的含量，因此對人體的危害極大。飲食健康大圖不過，要想全面評估飲食對人體健康產(chǎn)生的影響，必須超越對膽固醇比率和甘油三酸脂認(rèn)識的局限。我們吃的食物可通過多種途徑引發(fā)心臟病，包括血壓升高或促使血栓的形成；同時，其他一些食物可能通過許多意想不到的方式抑制心臟病的發(fā)作：如歐米伽-Ⅲ脂肪酸（魚類和某些植物油中含有此物質(zhì)）可降低心室纖維顫動的發(fā)病率，心室纖維顫動是心律混亂的一種，可導(dǎo)致猝死。評估所有不利和有利因素的理想方法是展開大范圍的試驗，在試驗中受試者將只適用某些指定的食品，并接受長期跟蹤觀察。不過，由于該試驗需要大量研究經(jīng)費且受客觀因素的制約，所以類似的研究工作寥寥無幾，大多數(shù)研究工作都以心臟病患者為研究對象。盡管此類研究較少，但結(jié)果仍然表明:以多不飽和脂肪酸而不以碳水化合物取代飽和脂肪對人體是有益的。另一種最有效的方法是展開大范圍的流行病學(xué)研究，對許多人的飲食進行定期評估，并對被研究者進行定期監(jiān)控，以掌握心臟病及其它疾病的發(fā)生情況。其中最著名的是護理健康研究，這項研究始于1976年，目的是評估口服避孕藥的效果，但研究范圍很快又?jǐn)U展到營養(yǎng)學(xué)。在這項研究中，我們設(shè)在哈福大學(xué)的研究小組對近9萬名婦女作了跟蹤研究，他們在1980年首次完成了有關(guān)飲食的問卷調(diào)查。此外還有5萬多名男子在1986年成為“健康專家后續(xù)研究”項目的研究對象。在將吸煙、缺少身體鍛煉及其它可帶來危害的因素列入研究范圍之后，我們發(fā)現(xiàn)被研究者換心臟病的比率深受所攝入脂肪的影響。轉(zhuǎn)不飽和脂肪酸能極大增加患病率；而飽和脂肪只能略微增加患病率。相比之下，單不飽和脂肪和多不飽和脂肪可降低患病率，這與控制飲食研究的結(jié)果一樣。由于這兩種效果“勢均力敵”，因此，更多的脂肪攝入量并不必然導(dǎo)致更高比率的冠心病。這一發(fā)現(xiàn)證實了美國國家科學(xué)院1989年的一份報告,該報告認(rèn)為單獨的脂肪總攝入量與發(fā)生心臟病并沒有直接關(guān)系。除了冠心病外其它疾病的情況如何呢？在富裕的西方國家，乳腺癌、大腸癌和前列腺癌的發(fā)病率很高，人們由此得出結(jié)論：脂肪特別是動物脂肪可能是非常危險的致病因素。不過大量研究病學(xué)的研究結(jié)果表明：尚無證據(jù)表明在中年時期，脂肪的總攝入量或攝入特定脂肪，將對乳腺癌或大腸癌產(chǎn)生影響。有些研究結(jié)果表明：前列腺癌可能與攝取動物脂肪有聯(lián)系，但有一點確定無疑，即沒有證據(jù)表明植物油會導(dǎo)致任何癌癥發(fā)病率上升。事實上有些研究結(jié)果已經(jīng)表明，植物油可能會略微降低患癌癥的比率。因此，根據(jù)脂肪對心血管疾病而不是癌癥的影響情況決定吃什么樣的脂肪，是比較合理的。最后，我們必須考慮脂肪攝入對脂肪的影響，這也是美國面臨的最嚴(yán)重的營養(yǎng)問題。肥胖是多種疾病的主要威脅因素，包括2型糖尿病（又稱成人發(fā)病型糖尿?。⒐谛牟∫约叭橄侔?、大腸癌、腎癌和食道癌。許多營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為攝入脂肪將有可能導(dǎo)致體重增加，因為每克脂肪產(chǎn)生的熱量多于蛋白質(zhì)和碳水化合物產(chǎn)生的熱量。此外，人體儲存脂肪的過程可能比碳水化合物轉(zhuǎn)化為脂肪的過程效率更高。不過，最近的控制飲食研究結(jié)果表明，以上考慮的因素并不是特別重要。避免肥胖的最好的方法是限制熱量的總攝入量，而不僅僅局限于脂肪熱量。因此，關(guān)鍵的問題是：飲食中的脂肪成分是否能夠影響人們控制熱量攝取的能力，換句話說，與攝入蛋白質(zhì)或碳水化合物相比，脂肪是否能更多地抵抗饑餓？對于為什么一種食物優(yōu)于另一種食物，人們有各種不同的看法，但有關(guān)這一問題的長期研究之一寥寥無幾。在隨意安排的試驗中，那些攝入脂肪量低的人往往在最初幾個月體重能減輕幾磅，但隨后又會增加。在為期一年或更長的研究中，低脂肪飲食并沒有讓人減去更多的體重。攝取碳水化合物現(xiàn)在，讓我們來探討一下碳水化合物對人體健康的影響。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的碳水化合物種有許多長鏈糖分子：如葡萄糖和果糖；糖只包含有一種或兩種元素。由于糖類只提供“無意義的熱量”（意思是不包含維生素、礦物質(zhì)或其它營養(yǎng)成分），因此結(jié)構(gòu)復(fù)雜的碳水化合物食品處于美國農(nóng)業(yè)部食物金字塔的最低部；而精制的碳水化合物食品，如白面包和大米，可迅速分解成葡萄糖，它是人體熱量的主要來源。精制過程產(chǎn)生了了一種易于吸收的淀粉（即那些結(jié)合在一起的葡萄糖分子），同時也除掉了許多維生素、礦物質(zhì)和纖維質(zhì)。這樣，這些碳水化合物就使血液中的葡萄糖含量增加，該增加量多于全谷物食品帶來的葡萄糖增加量（精制面粉中不含全谷物）。再以土豆為例，一個煮熟的土豆在體內(nèi)消化后，血糖含量將增加，雖然攝取能產(chǎn)生同樣多熱量的蔗糖時，也會使血糖含量增加，但前者的增加量高于后者。由于土豆的主要成分是淀粉，因此可以迅速代謝為葡萄糖；相比之下，蔗糖屬二糖類，含有一個葡萄糖分子和一個果糖分子，而果糖轉(zhuǎn)化成葡萄糖需要更長的時間，因此血液中葡萄糖的含量增長緩慢。血糖含量快速增加時，將促使身體釋放大量的胰島素。胰島素是一種促使葡萄糖進入肌肉和肝臟的激素，之后，血糖含量開始減少，有時甚至低于基準(zhǔn)水平。高含量的葡萄糖和胰島素可能對心血管健康產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致甘油三酸脂的含量增加和HDL的含量降低。即使在攝取含有豐富碳水化合物的食物之后，葡萄糖含量的急劇減少可能讓人感到更加饑餓，因而導(dǎo)致過量飲食和肥胖。在流行病學(xué)的研究中，我們發(fā)現(xiàn)：大量攝取精制谷物和土豆中的淀粉會增加患2型糖尿病和冠心病的危險性；相反，大量攝取纖維食物卻有助于減少這些疾病的發(fā)生，不過有意思的是，攝取纖維食物并不像以前猜測的那樣能降低患大腸癌的危險。體重超標(biāo)，活動量少的人，可能產(chǎn)生對胰島素的抑制作用，因此需要更多的胰島素來調(diào)節(jié)他們的血糖。避免肥胖的最有效途徑是減少總的熱量攝入，而不僅僅是減少脂肪的攝入。近期獲得的證據(jù)表明：在那些存在抑制胰島素作用得人群中，碳水化合物的代謝反應(yīng)非常糟糕。這一發(fā)現(xiàn)有助于解釋在亞洲和一些地區(qū)，貧困和勤勞的農(nóng)民為什么攝取大量的精制碳水化合物食物卻很少患糖尿病和心臟病的原因；而對于那些久坐的人群來說，攝取同樣的食物卻可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。多吃素食多吃水果蔬菜可能是食物金字塔中受爭議最少的一個方面，它使癌癥發(fā)病率降低已成為人們廣泛宣傳的話題。但這方面的大多數(shù)證據(jù)都來自特定的案例研究，在研究中，有關(guān)人員詢問那些患有癌癥和某些特定疾病的病人以前的飲食情況。這些回顧性研究結(jié)果容易受到許多偏見的影響，最近進行的大規(guī)模前瞻性研究（包括我們從事的研究）結(jié)果表明：多吃水果和蔬菜與癌癥之間并沒有聯(lián)系（但水果和蔬菜中的某些營養(yǎng)成分可能對人體有利：如綠葉蔬菜中的葉酸可能會降低大腸癌的發(fā)病率；西紅柿中的番茄紅素可能會降低前列腺癌的發(fā)病率）。多吃水果和蔬菜的真正好處可能在于能減少患心血管疾病的危險性。葉酸和鉀元素看來具有這種作用，因為幾次流行病研究的結(jié)果都證明了這一點。葉酸攝入量不足將導(dǎo)致更多眼中的出生缺陷；葉黃素（綠葉蔬菜中的一種色素）攝入量過低，會增加患白內(nèi)障核視網(wǎng)膜惡化的危險性。水果和蔬菜還是人體所需的多種維生素的主要來源。因此，建議每天吃5份水果和蔬菜比較合理，即使這樣做對減低患癌癥的危險性沒有任何效果。不過將土豆作為一種蔬菜列入美國農(nóng)業(yè)部的食物金字塔是不合理的，土豆的主要成份是淀粉，因此不具有其它蔬菜所具有的益處。美國農(nóng)業(yè)部的飲食金字塔中的另一個不足之處是：沒有認(rèn)識到紅肉類（牛肉、豬肉和羊肉）與肉豆混合類食物（家禽、魚類、豆類、堅果和雞蛋）之間對人體健康影響方面的重要區(qū)別。紅肉類攝入量過多會增加冠心病的發(fā)病率，這可能是因為紅肉類含有大量的飽和脂肪和膽固醇，紅肉類還會使Ⅱ型糖尿病和大腸癌的發(fā)病率升高；大腸癌發(fā)病率之所以升高，部分原因可能是烹調(diào)過程中產(chǎn)生了致癌物質(zhì)以及加工肉（如意大利臘腸和大紅腸）中含有有害化學(xué)物質(zhì)。與紅肉類相比，家禽和魚類中含有較少的飽和脂肪和較多的不飽和脂肪，魚類還含有豐富的、對人體必不可少的歐米加-Ⅲ脂肪酸。研究結(jié)果表明，那些以肌肉和魚類取代紅肉類的人，患冠心病和大腸癌的風(fēng)險要低一些，這一點并不讓人以外。雖然雞蛋中的膽固醇含量比較高，但每天吃一個并不會對心臟?。ǔ悄虿』颊咄猓┊a(chǎn)生負(fù)面影響，可能是因為略高的膽固醇含量產(chǎn)生的影響被其它的營養(yǎng)成分抵消。許多人不吃堅果，原因是堅果中含有大量的脂肪，但堅果（包括花生）中的脂肪大部分都是不飽和脂肪；尤其值得一提的是，核桃中含有豐富的歐米加-Ⅲ脂肪酸?？刂骑嬍逞芯拷Y(jié)果表明，堅果能改善血液中膽固醇的比率；流行病學(xué)的研究結(jié)果表明，堅果能降低心臟病和糖尿病的發(fā)病率，而且，喜歡吃堅果的人通常不容易變胖，這可能是因為堅果更容易人們的胃口，吃堅果看來能使人們大幅度減少對其它食物的攝入量。美國農(nóng)業(yè)部的食物金字塔中另一項值得關(guān)注的是：它提倡人們多吃奶制品，建議每天喝2-3杯牛奶。由于牛奶中含有大量的鈣，而鈣可以防止骨質(zhì)疏松癥和骨折，因此這一建議常被合理化。但在奶制品消耗量很高的國家，卻有最高的骨折發(fā)生率，而且大量的前瞻性研究結(jié)果并沒有表明，那些多吃奶制品的人，其骨折發(fā)病率更低。鈣是一種必不可少的營養(yǎng)成分，但它在骨質(zhì)健康中的健康性可能被夸大了。而且，我們不能認(rèn)為吃的奶制品越多越好。有幾項研究結(jié)果表明：那些攝取大量奶制品的男性患前列腺癌的危險在不斷增加；還有一些研究表明：奶制品攝取量較高的婦女，她們患卵巢癌的比例也在不斷增加。盡管脂肪最初被視為是引發(fā)這些疾病的罪魁禍?zhǔn)?，但通過更詳細(xì)的分析，人們發(fā)現(xiàn)事實并非如此。大量攝取鈣似乎與患前列腺癌有關(guān)，這一點非常明顯。我們還需要進行更多的研究，以確定奶制品可能對人體健康產(chǎn)生的影響，而目前提倡的多吃奶制品可能顯得有些魯莽。大多數(shù)堅持合理飲食的成人，每天攝入相當(dāng)于一杯牛奶的鈣量就可以補充必要的鈣。在某些情況下，如更年期過后，人們可能需要攝入比平時更多的鈣，這可以通過吃鈣制劑以較低的價格獲取所需的鈣量（避免了攝入飽和脂肪和熱量）。更益健康的食物金字塔美國農(nóng)業(yè)部的食物金字塔在過去的十幾年里，一直是營養(yǎng)學(xué)的象征，但直到近期才對那些堅持該飲食指南的人的健康情況進行了評估。該指南確實對人體健康有某些好處，特別是它提倡多吃水果和蔬菜；降低脂肪攝入量以減少對有害飽和脂肪和轉(zhuǎn)不飽和脂肪酸的攝入量。然而該指南可能減少了有益于健康的不飽和脂肪的攝入量，而增加了精致淀粉的攝入量，因此，該指南的益處可能被這些負(fù)面影響抵消了。為了對該指南的影響做個全面的評估，我們做個全面的評估，我們運用了健康飲食指數(shù)，這是由美國農(nóng)業(yè)部門提出的一種計分方法，目的是衡量美國聯(lián)邦營養(yǎng)項目對“金字塔”及其飲食指南的堅持情況。根據(jù)在大規(guī)模流行病學(xué)研究中收集到的資料，我們對每位研究對象的健康飲食指數(shù)得分進行了計算，然后對這些得分與主要慢性?。òㄐ呐K病、中風(fēng)或由任何原因引起的）的后續(xù) 發(fā)病率之間的關(guān)系進行了研究。我們對同一年齡段的人進行了比較，飲食指數(shù)得分最高的人患主要慢性病的比例確實比較低，與其他人相比，這些人很少吸煙，經(jīng)常做體育鍛煉而且普遍保持健康向上的生活方式。在考慮了這些變量之后，我們發(fā)現(xiàn)，飲食指數(shù)得分最高的人并不一定擁有比別人好得多的健康身體。正如預(yù)計的那樣，該飲食指南產(chǎn)生的危害和帶來的益處相互抵消了。由于提出食物金字塔指南的目的值得稱道（它鼓勵人們選擇有益于健康的食物），因此我們在現(xiàn)有知識的基礎(chǔ)上，提出了另一種食物金字塔指南。我們提出這一“新金字塔”強調(diào)通過日常鍛煉和避免過量攝入產(chǎn)生熱量的食物來保持體重。“新金字塔”建議人們的食物應(yīng)主要包括：有益于健康的脂肪（液體植物油，如橄欖油、加拿大菜籽油、豆油、谷物油、葵花籽油和花生油）和碳水化合物（全谷物食品，如全麥粉、燕麥片和糙米）。如果攝入的脂肪和碳水化合物都有益于健康，那么就不必太擔(dān)心這兩種物質(zhì)所產(chǎn)生的總熱量；同時還應(yīng)多吃水果和蔬菜?！靶陆鹱炙惫膭钊藗償z取適當(dāng)數(shù)量的、有益于健康的蛋白質(zhì)（堅果、豆類、魚類、家禽和雞蛋），但奶制品的攝入量應(yīng)限制在每天1至2分。新飲食指南建議多吃紅肉類、黃油、精制谷物（包括：白面包、白大米和意大利白面食）、土豆和糖類。新飲食指南沒有將轉(zhuǎn)不飽和脂肪包括在內(nèi)，因為這種物質(zhì)對人體健康有不利影響。新飲食指南建議大多數(shù)可攝取多維片，還建議人們適量飲酒（受到健康原因和藥物禁忌的除外）。后一項還建議指出，不飲酒肯定比過量飲酒好，但越來越多的研究結(jié)果表明，適量飲酒（包括葡萄酒、啤酒或烈酒）對心血管系統(tǒng)是有益的。是否可以認(rèn)為這一“新金字塔”要比美國農(nóng)業(yè)部提出的“金字塔”更有益于人體健康？我們提出了一種新的健康飲食指標(biāo)，用以評估人們是如何嚴(yán)格按照我們的建議選擇飲食的。將這種指標(biāo)用于流行病學(xué)研究后，我們發(fā)現(xiàn)：那些按照“新金字塔”飲食的人，其患主要慢性病的比例比其他人低，主要是由于患心血管疾病的比率大幅度下降了，其中女性下降了30%，男性下降了40%。不過，按“新金字塔”選擇飲食并沒有降低癌癥的發(fā)病率。保持體重和體育鍛煉（而不是選擇特定的食物）將有助于減少患上更多種癌癥的危險性。當(dāng)然，在飲食與健康的關(guān)系上我們?nèi)孕拇嬉蓱]。還需要作更多的研究，以便確定奶制品所起的作用，某些水果和蔬菜對身體健康的影響，維生素添加劑的利與弊以及人們在童年期和成年初期的飲食所產(chǎn)生的長期影響。我們還需要對飲食和遺傳傾向之間的相互關(guān)系作研究，盡管這些相互關(guān)系做研究，盡管這些相互關(guān)系的重要性有待確定。我們面臨的另一個挑戰(zhàn)是確保提供給公眾的營養(yǎng)學(xué)資料具有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)。在制定客觀的營養(yǎng)指南方面，美國農(nóng)業(yè)部可能并不是最理想的政府機關(guān)，因為該部門可能過于偏向農(nóng)業(yè)領(lǐng)域。我們應(yīng)該在一種不受政治和經(jīng)濟干擾的環(huán)境中重建飲食“金字塔”。

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