酸棗仁湯
【原文】
酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩
右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。
【作者】張仲景
【出自】《金匱》
【經(jīng)典回顧】
1、虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
【組成】
甘草 茯苓 酸棗仁 知母 川芎
【功效】
養(yǎng)血安神，清熱除煩
【時機(jī)】
1、用在老人家失眠、大病初愈的失眠；
2、黃連阿膠湯也是治療失眠，但是心血不足。
【現(xiàn)代劑量】
酸棗仁15克，炒酸棗仁15克，甘草5克，知母10克，茯苓10克，川穹10克
【方解】
1、酸棗仁可以讓血回到肝臟里面；
2、知母除煩。因為知母能入肺，能夠除煩。那手足躁擾，晚上煩得不能睡覺，都可以加知母進(jìn)去，好像抗憂郁藥一樣；
3、茯苓能夠把三焦系統(tǒng)的水排出來；
4、川芎活血化淤、行血。
【應(yīng)用】
1、肝血不足，見虛勞，虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目暈眩，咽干口燥，心腎不交，精血虛耗，痰飲內(nèi)蓄，怔仲恍惚，夜臥不安，或驚不眠，脈弦或細(xì)數(shù)，及神經(jīng)衰弱有上述癥者。
【說明】
1、睡不著常常是血沒有辦法完全歸肝所導(dǎo)致。到了晚上人體很大部分血液要進(jìn)入肝臟，肝血會充滿，最多可達(dá)一公斤，人的交感神經(jīng)就會亢奮，人就會很放松，就會睡著。
2、如果肝臟沒有辦法收集大量的血（剩下的血得要維持身體其他部位的運作），人就睡不著。中醫(yī)認(rèn)為，失眠是肝血不足造成的，所以要把血補足。酸棗仁湯還有一點涼性，可以清熱除煩。
3、補肝血就是補肝陰虛。酸棗仁湯就是一個治療精神衰弱、失眠的方劑。
4、方劑中酸棗仁補肝血；川穹是活血藥；甘草補虛；茯苓去水、防止心悸；知母是涼潤的藥。此方中的藥性溫、熱、寒、涼藥都有，補性較強，要滋補肝血、滋補肝陰。
5、在藥物動力學(xué)上，升、降、收、散都有，可以讓氣機(jī)活潑，但整體是偏降性藥為主，是要把陽往下帶。任何讓人能夠安眠的藥都不能往上升。
6、整體方性以潤、補、降、收、涼為主；偏涼一點，補性特強，以補肝血；收降性大，心神才能夠收，才能夠降；潤性相當(dāng)?shù)拇?，要補肝陰虛。
【應(yīng)用集錦】
1、幾天沒有睡覺，想睡又突然睡不著，用酸棗仁湯效果非常好；
2、酸棗仁要大劑量用，30克；
3、酸棗仁入膽，針對子時的難以入眠非常好。川芎引藥入肝，所以酸棗仁湯可以顧到11點到3點的睡眠。加麥門冬、五味子，可以幫助3點到5點的失眠；
4、睡覺之前吃，比如10點鐘服用。
5、酸棗仁可治療失眠；酸棗仁讓血回到肝。要重用酸棗仁30克。酸棗仁入肝脾腎三經(jīng)。尤其對于幾天幾夜不睡覺，可以睡了卻又睡不著了，酸棗仁湯效果非常好。
【比較集錦】
1、（1）黃連阿膠湯主治翻來覆去激烈煩躁的失眠；煩躁程度高，屬于心陰虛。
（2）柴胡加龍骨牡蠣湯主治神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感易驚所引起的失眠；
（3）睡不沉，或是夢中情境多與色情有關(guān)的，是桂枝龍骨牡蠣湯的主治；
（4）淡淡的煩躁加上胸口食道悶時（腎氣上、心氣下杠到了）用梔子豉湯（虛熱）、梔子干姜豉湯；或者是百合湯、甘麥大棗湯等等方劑的主治
（5）酸棗仁湯主治的，則是心中淡淡的煩躁的失眠，煩躁程度最低。屬于肝陰虛。以病因而論，是這個人一直忙，沒機(jī)會睡好，等到有時間休息了，卻發(fā)現(xiàn)睡不好了。酸棗仁湯是真的很虛的病，是因為虛而產(chǎn)生的煩躁，所以煩躁不厲害。
2、（1）溫膽湯：胃下垂癥、胃弛緩，或虛證之不眠癥。
（2）酸棗仁湯：不眠，疲乏不眠，虛煩性。
（3）竹茹溫膽湯：不眠，咳嗽，胸內(nèi)郁熱。
（4）黃連解毒湯：不眠，充血，上沖，不安。
（5）甘草瀉心湯：不眠，心下痞硬，惡心，下利。
（6）歸脾湯：不眠，心勞，貧血。
名家論述：
1、酸棗仁湯《金匱筆記》（倪海廈）
我們繼續(xù)看這個：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”大家看到失眠的一個處方了哦，酸棗仁湯是很有名的一個治療失眠的處方，那用在什么時候呢？用在年齡大的人，老人家失眠，年齡大的人呢有虛勞，身體會衰弱下去嘛，產(chǎn)生的失眠呢，這個就是我們這個酸棗仁湯，第一個。第二個，大病呢初愈，剛剛，病人恢復(fù)體力，恢復(fù)病情的時候，病情恢復(fù)了，剛剛好，病好的時候沒有辦法睡覺，這都是屬于酸棗仁湯證哦。
那這個酸棗仁怎么來的，諸位看酸棗仁，顧名思義就是酸是入肝。酸味的呢除了入肝以外主的是收斂，所以呢酸棗仁可以把血收斂回肝臟，肝藏魂，所以當(dāng)你如果血沒有辦法回到肝臟的時候，魂就在外面沒有辦法回到肝臟里面，晚上就不好睡，最明顯呢就是1點到3點鐘都不能睡覺。那1點到3點，諸位如果你發(fā)覺到你的親人，聽了我們針灸以后，很緊張，因為“糟糕，他1點到3點鐘不能睡覺。”你不要急哦，沒那么壞，先問他。任何人的實證出現(xiàn)的時候，他會有痛，任何的實證出來痛呢是持續(xù)性的痛，那如果是虛證的話，虛也會有痛啊，但是是隱隱作痛，是隱痛，而且不是持續(xù)的。所以如果是隱隱作痛，它是虛呀，你不要緊張啊，老師，他都1點到3點，老師你都說2年以后會得肝癌，這都嚇?biāo)懒耍瑢Σ粚?，那我們還沒有開始動手他就嚇昏了，也不對，所以說你不要緊張，不要緊張。
那你看到酸棗仁的時候，我們知道，這個酸棗仁可以把血，讓血回到肝臟里面，你看那知母，我一再跟諸位說知母是除煩的，因為知母能入肺，能夠除煩。那手足躁擾，晚上煩得不能睡覺，都可以加知母進(jìn)去啊，那好像抗憂郁藥一樣啊。茯苓呢啊和川芎，茯苓呢入三焦系統(tǒng)，能夠把這個，三焦系統(tǒng)的水排出來啊。川芎呢是活血化淤。這幾種藥混在一起的時候啊，這個可以補虛勞，比如川芎啊、茯苓啊，我們一般來說，滋補的藥的時候哦，我們不會開得很強。你如果開，比如說他是要睡覺嘛不能睡覺，那你說好，老師，他這個人不能睡覺，我給他開這個當(dāng)歸，熟地，他本來就不能睡，開了那么多補的藥，他精神更好啊。所以我們的觀念里面是，經(jīng)方在治療失眠時是消導(dǎo)，并不是說去強補啊，因為他已經(jīng)是不能睡覺了，你一強補他，反而他更不能睡啊。所以用消導(dǎo)的方式，讓他心情平穩(wěn)下來，讓他血和水呢能夠慢慢循環(huán)非常好，酸棗仁讓他血回到肝臟里面去，一點甘草，讓它中和它，這幾味藥呢，來煮，先煮酸棗仁，再去煮，其他的藥放進(jìn)去，這是一個很有名的治療失眠的方子。
過去呢諸位有學(xué)過我們的黃連阿膠湯，也是治療失眠的方子，但是黃連阿膠湯呢是心血不足，所以用阿膠，這個心血不足呢為什么不能睡覺，因為心藏神，心藏神，所以這時候我們用黃連阿膠湯，那神不守的話也是不能睡眠啊。這是我簡單講個例子給你們聽。
