經(jīng)方常見疾病治癥：腰酸痛
【立竿見影】
按下圖，可以再往上延伸3、4寸尋找痛點。
【治病策略】
1、曹穎甫：
（1）腰為少陰寒水之藏，下接輸尿管而輸入膀胱，寒濕內(nèi)阻，三焦水道不通，則病腰痛。
（2）強(qiáng)力舉重，氣阻脅下，則病腰痛。
（3）汗出著冷，久為腎著，則腰下冷痛。
2、腰膝酸者，脾濕下注，肝腎之氣，郁而下陷也。(燥土暖水，溫潤肝木。)
3、排卵期前后會腰酸-->里寒。
4、脹甚于痛屬氣滯，痛甚于脹屬血淤。
5、男女行房事時，吹冷氣、電扇、風(fēng)邪乘虛入腎，腎與心同為少陰經(jīng)，腎脈貫膈入肺，腎虛受風(fēng)的咳嗽為喉嚨癢癢的，傍晚或夜間咳嗽加劇，尤其在行房事之后咳得更厲害，或腰痛(腰為腎之腑)，此為腎虛咳嗽，治療應(yīng)補(bǔ)腎袪風(fēng)，咳嗽問題即可解決而痊愈。
6、下腰部脹痛是風(fēng)濕侵襲太陽經(jīng)脈所致。用桂枝湯加白術(shù)、茯苓以散風(fēng)邪，祛除寒濕。
7、腰痛兼小腹拘急、或者是小腹不仁，而又小便不利，腎氣丸，效果如神。
8、腰胯弛痛，是指髂后上棘（尾椎骨的上面）至臀部牽扯性疼痛。腰為腎之外府，故其部位仍屬腎之范圍，為腎虛作痛。用腎氣丸以補(bǔ)虛止痛。
9、腰痛：桂枝姜附阿膠湯（黃元御）：水寒而木氣不生，則痛在于腰，茯苓三錢、桂枝三錢、甘草二錢、干姜三錢、附子三錢、阿膠三錢，炒，研。
10、炮附子12克，茯苓15克，白術(shù)15克，芍藥35克，牛膝10克，丹皮10克，黨參6克，干姜12克：附子湯、腎著湯，治療腎寒、少陰癥腰痛。
11、腰以下沉和痛、痹，苓姜術(shù)甘湯（腎著湯）。
12、腰痛可用身痛逐淤湯。
13、秦艽除督脈痛、杜仲除腰痛。
【辯證診斷】
1、腎陽虛者癥見面色蒼白無華，形寒肢冷，腰膝冷痛，陽痿早泄，或五更泄瀉，尿多或小便失禁。舌體淡胖，邊多齒印，苔白，脈沉遲。
2、排卵期前后會腰酸-->里寒。
3、后半夜一點以后出現(xiàn)腰痛、口渴、失眠、瘙癢、心絞痛發(fā)作、消化道不舒等癥狀的，都是厥陰病。
【辯證治則】
1、人患腰痛者，人以為腎之病也，不知非腎，乃脾濕之故，重如系三千文。法當(dāng)去腰臍之濕，則腰痛自除。方用白術(shù)四兩，薏仁三兩，水六碗，煎湯一碗，一氣飲之，一劑即痛如失。此方不治腎，而正所以治腎，世人未知也。
2、腎經(jīng)之病的腰痛，用杜仲一兩，補(bǔ)骨脂五錢，各鹽水炒，熟地三兩，白術(shù)三兩，胡桃二兩、各為末，蜜為丸每日饑而服之，白滾湯送下一兩、服完自愈。
3、（1）兩足痛、腰以下痛，風(fēng)入腰以下也，用黃酒二升，黃半斤，防風(fēng)五錢，薏仁五兩，杜仲一兩，茯苓五錢，車前子三錢，肉桂一錢。水十碗，煎二沸，取汁二碗，入酒內(nèi)，一醉而愈。腰足痛，腎虛而氣衰。妙在不補(bǔ)腎而單益氣，氣足則血生，血生則邪退；又助之薏仁、茯苓，車前之去濕，濕去則血更活矣。況更助之杜仲之健腎，肉桂之溫腎，防風(fēng)之蕩風(fēng)乎。
（2）治腰痛如神。方用白術(shù)三兩，芡實二兩，薏仁三兩，水煎服。一劑即愈。 此方妙在用白術(shù)，以去腰間之濕氣；而芡實、薏仁，又是去濕之物，濕去而腰臍自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自無痛楚。亦只消一劑，多則陽旺。此方治夢遺亦神效，亦只消一劑。天師之言也。
4、腎結(jié)石的腰痛，太溪穴有壓痛，在壓痛點下針、豬苓湯。
5、桂枝芍藥知母湯可用于歷節(jié)的腰痛、鶴膝風(fēng)、腳腫如脫不能行步、慢性關(guān)節(jié)炎猶如畸形性關(guān)節(jié)炎。
6、腰痛兼是小腹拘急、或者是小腹不仁，而又小便不利，腎氣丸，效果如神。
7、腎虛：熟地、山茱以補(bǔ)水；杜仲、補(bǔ)骨脂補(bǔ)火。腰痛，用白術(shù)二三兩，水煎服，一劑而疼減半，再劑而痛如失矣。
8、白術(shù)利腰臍之氣，原是利腎中之濕也。腎不濕則腰不疼，濕去而腰臍自利矣。如人腰疼也，用白術(shù)二三兩，水煎服，一劑而疼減半，再劑而痛如失矣。
9、腰痛不能俯仰，用白術(shù)四兩，酒二碗，水二碗，煎湯飲之，即止疼痛，不必更加他藥也。
10、腰痛：桂枝姜附阿膠湯（黃元御）：水寒而木氣不生，則痛在于腰，茯苓三錢、桂枝三錢、甘草二錢、干姜三錢、附子三錢、阿膠三錢，炒，研。
11、秦艽除督脈痛、杜仲除腰痛。
12、炮附子12克，茯苓15克，白術(shù)15克，芍藥35克，牛膝10克，丹皮10克，黨參6克，干姜12克：附子湯、腎著湯，治療腎寒、少陰癥腰痛。
13、脹甚于痛屬氣滯，痛甚于脹屬血淤。脹可用：
（1）復(fù)元通氣散（小茴香10克、木香10克、臺烏10克、陳皮10克、牽牛子10克、橘核10克、乳香10克、沒藥10克、丹參10克、當(dāng)歸10克）。
（2）獨活寄生湯（獨活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各6g）。
痛可用：身痛逐淤湯。
14、男女行房事時，吹冷氣、電扇、風(fēng)邪乘虛入腎，腎與心同為少陰經(jīng)，腎脈貫膈入肺，腎虛受風(fēng)的咳嗽為喉嚨癢癢的，傍晚或夜間咳嗽加劇，尤其在行房事之后咳得更厲害，或腰痛(腰為腎之腑)，此為腎虛咳嗽，治療應(yīng)補(bǔ)腎袪風(fēng)，咳嗽問題即可解決而痊愈。
中老年人的心腎皆比較虛，吃了冰冷的東西后容易發(fā)生咳嗽，因腎中之陽衰不欲寒(冰冷) 來克，而產(chǎn)生咳嗽也。
15、下腰部脹痛是風(fēng)濕侵襲太陽經(jīng)脈所致。用桂枝湯加白術(shù)、茯苓以散風(fēng)邪，祛除寒濕。
腰胯弛痛，是指髂后上棘（尾椎骨的上面）至臀部牽扯性疼痛。腰為腎之外府，故其部位仍屬腎之范圍，為腎虛作痛。用腎氣丸以補(bǔ)虛止痛。
16、腰以下沉和痛、痹，苓姜術(shù)甘湯（腎著湯）。
17、治療肩背痛當(dāng)抓住太陽、少陽、督脈三經(jīng)。肩部為少陽經(jīng)，背部為太陽經(jīng)、督脈。久痛入絡(luò)者，其血必結(jié)，可用柴胡桂枝湯加片姜黃、桃仁、紅花、川芎等藥活血通絡(luò)止痛。若背痛連及腰部，頭身困重而苔白膩，婦女兼見白帶雖多者，常用羌活勝濕湯而取效。
18、足太陽膀胱經(jīng)脈“從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩黼(po)內(nèi)，挾脊抵腰中”、“從腰中下挾脊貫臀，入腿中”，是主所病，則“項背腰尻胭喘腳皆痛。”足太陽膀胱經(jīng)脈拘急而發(fā)，均可用葛根湯治療。加丹參、附子、牛膝，以加強(qiáng)溫經(jīng)活血作用，并可引藥力直達(dá)下肢。
19、腰痛患者每晚睡到后半夜就疼痛難忍、難以入睡，用厥陰病的烏梅丸就有效。
20、腰痛：
（1）腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風(fēng)也：獨活湯(桂枝湯)。
（2）腰冷如冰，喜得熱手慰，脈沉遲，或緊者，寒也，獨活湯主之。(附子證）。
（3）腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細(xì)者，濕也，蒼白二陳湯加獨活主之。(腎著湯)
（4）若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力。脈弦數(shù)者，濕熱也，恐成痿癥，蒼白二陳湯加獨活黃柏主之。
（5）若因閃挫跌撲，淤積于內(nèi)，轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，淤血也，澤蘭湯主之(澤蘭(三錢)丹皮牛膝(各二錢)桃仁(去皮尖研，十粒)紅花(五分)當(dāng)歸尾(五錢)廣三七(一錢)赤芍藥(一錢五分)，水煎，熱酒沖服。如二便不通，加酒蒸大黃三錢;凡跌撲傷重，便溺不通者，非大黃不救。若大便已通，則用廣三七煎酒，或山羊血沖酒，青木香煎酒，隨用一味，皆可立止疼痛)。
（6）走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也。橘核丸主之。
（7）腰間腫，按之濡軟不痛脈滑者，痰也，二陳湯加白術(shù)、萆、白芥子、竹瀝、姜汁主之。
（8）腰痛似脫，重按稍止脈細(xì)弱無力者，虛也，六君子湯加杜仲、續(xù)斷主之。若兼陰冷，更佐以腎氣丸。
21、（1）急性腎盂腎炎：由各種常見的革蘭陰性桿菌或陽性球菌感染腎盂及腎間質(zhì)所致。袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎盂腎炎或膀胱炎均屬濕熱為患，侵及下焦，故稱下焦?jié)駸帷０Y見尿急、尿痛、尿頻或尿道灼熱，口干、喜涼，或有發(fā)熱、腰痛，脈滑數(shù)，茵陳五苓散清熱利濕，其癥可愈。
（2）腎炎是指急性腎小球腎炎，是一種由感染后變態(tài)反應(yīng)引起的雙側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病，臨床上以浮腫、高血壓、血尿和蛋白尿為主要表現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為腎陰不足，陰虛陽亢所致。若癥見血尿、蛋白尿、浮腫、尿急、尿頻，脈浮數(shù)有力者，豬苓湯育陰利水。陰得益，陽亢自平，氣化得通，諸證自解。若遇尿系感染而有以上諸癥者，亦可用本方治療。
22、腰痛、時時沖熱、頭面烘熱，為腎陰虛，用知柏地黃湯加桑寄生、川續(xù)斷、懷牛膝。
【辯證比較】
1、若見小建中湯之腹?fàn)睿?/span>少腹拘急，痛引腰背，或腹中刺痛少氣者，當(dāng)歸建中湯證也。刺痛者，痛若錐剌，血氣不和而痛也。少氣者，息短而弱，氣短之謂也。
2、（1）凡下部之冷專在腰者，濕在中焦，腰部用茯苓白朮，所以帶脈證，就是腰酸，下針下足臨泣，處方就用腎著湯治之。一般性的用生姜，寒比較盛的用干姜。
（2）在腳者，用芍藥甘草附子湯治之。所以單痛在腳部的用芍藥甘草附子湯就可以了。
（3）平時因為腳冷要喜歡穿襪子睡覺的人，都可以用芍藥甘草附子湯。
