噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,應(yīng)用中要注意避免血鉀過低,同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況,請務(wù)必告知您的醫(yī)生,避免使用這類藥物。(殘余腎功能越少,效果越差,因此,血透病人并不常用)
β受體阻滯劑(洛爾類)適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時(shí)該類藥物還會(huì)影響糖脂代謝,可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。(心率低于60時(shí),減量或者停用。隨意停用容易發(fā)生反跳)
ACEI(普利類) 、ARB類(沙坦類)藥物(如'代文')更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí), ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展(對心臟和血管有一定的保護(hù)作用),但不可用于孕婦。(對于腎功能不全及尿毒癥病人,容易引起鉀高)(ACEI普利類,容易引起咳嗽)
劑型長效CCB(如'拜新同')有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。(地平類藥物,容易引起牙齦增生,等)
分子長效CCB(如'施慧達(dá)'、'絡(luò)活喜')除劑型長效CCB優(yōu)點(diǎn)外,此類藥品降壓時(shí)并不增加心率,可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓,有效糾正異常血壓節(jié)律,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。(地平類藥物,容易引起牙齦增生,等)
α受體阻滯劑(如'酚妥拉明'、'哌唑嗪')適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。(短效α受體阻斷藥冠心病、胃炎、潰瘍病者慎用;長效α受體阻斷藥腎功能不全及冠心病慎用)
另外,還有一些不常用的降壓藥,例如:可樂定是α受體激動(dòng)劑,副作用較多。
其他種類,略。