一、陽痿陽痿指成年男子性交時，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。其病因有稟賦不足、勞傷久病，或七情失調(diào)、過食肥甘、濕熱內(nèi)侵等?；静±碜兓癁楦文I心脾受損，經(jīng)絡(luò)空虛，或經(jīng)絡(luò)失暢，導致宗筋失養(yǎng)而成。臨床辨證，應(yīng)辨病情之虛實。病損之臟腑，虛實之夾雜。實證當疏利；虛證當補益。根據(jù)本病的臨床特點，西醫(yī)學中各種功能及器質(zhì)性疾病造成的陽痿，可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。本節(jié)將臨床常見陽痿分為以下九種證型，對癥下藥，效果理想，不敢私藏，僅供參考。
方一：達陽起痿丹（肝郁陽遏型）柴胡10白芍10枳實10炙甘草10香附10遠志6合歡皮10石菖蒲10當歸10砂仁10海參10蜈蚣2條
上藥研粉為散，或水泛為丸或為丹，每次10克，每日三次。
治肝郁陽遏，陽氣不能達于陽物而至陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴手足不溫，或腹痛，或泄利下重，或脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。
方二：解郁起痿散（肝氣郁結(jié)型）柴胡10香附10郁金10川芎10枳殼10陳皮10玫瑰花10合歡花10紫梢花10海參10蜈蚣2條
上藥研粉為散，或水泛為丸或為丹，每次10克，每日三次。
治肝氣郁結(jié)，情志抑郁易怒而伴陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴脅肋疼痛，胸悶善太息，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。
方三：瀉肝起痿湯（肝經(jīng)濕熱型）柴胡10g龍膽草（酒炒）6g黃芩（酒炒）9g梔子（酒炒）9g澤瀉12g木通9g車前子9g當歸（酒炒）8g生地黃20g生甘草6g蛇床子10g丹參15g蜈蚣2條
治肝經(jīng)濕熱下注之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴頭痛目赤，脅痛，口苦，或陰腫，陰癢，小便淋濁，舌紅苔黃，脈弦有力。
方四：養(yǎng)心起痿湯（心脾兩虛型）人參10黃芪10白術(shù)10甘草10茯神10遠志10酸棗仁10丹參10當歸10木香6淫羊藿30補骨脂30菟絲子15肉蓯蓉10海參10生姜2片大棗3枚
治心脾兩虛之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。
方五：化瘀起痿湯（氣滯血瘀型）小茴香3川牛膝10當歸10生地10赤芍10川芎10丹參15桃仁10紅花10枳殼10蛇床子10蜈蚣2條陽起石30
治氣滯血瘀之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴少腹脹滿，疼痛或不痛，或會陰脹痛，睪丸刺痛，舌質(zhì)暗，邊有瘀點，脈沉澀。
方六：健脾起痿湯（脾胃虛弱型）人參10炒白術(shù)10生白術(shù)10茯苓10山藥10砂仁10桔梗6甘草10五仙散各10補骨脂30淫羊藿30韭菜子15肉桂3（后下或者研末分吞）
治脾胃虛弱之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴食少便溏，或氣短咳嗽，肢倦乏力，面色萎黃，舌淡苔薄，脈沉弱。
五仙散見《醫(yī)門推敲》第一部
方七：定驚起痿湯（心腎驚恐型）龍齒30（先煎）遠志10五味子10柏子仁10酸棗仁10茯神15茯苓15天冬10麥冬10玄參10黨參10丹參15石菖蒲10菟絲子10巴戟天10陽起石30琥珀6（研末分吞）
治心腎驚恐之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴驚恐，失眠，夜寐不寧，夢中驚跳怵惕，或膽怯多疑，精神苦悶，或腰酸無力，舌淡苔白，脈弦細。
方八：起痿地黃湯（腎陰虧虛型）熟地30黃精15枸杞子15克桑葚子15女貞子15山茱萸15山藥15菟絲子10鹿膠15龜膠15丹參15蜈蚣2條
治腎陰虧虛之陽痿，證見臨房陰莖不舉，或舉而不堅，伴頭目眩暈，腰酸肢軟，耳鳴遺精，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。
方九：淫羊合歡散（腎陽虧虛型）（見《醫(yī)門推敲》第一部）二、早泄早泄是指男子在陰莖勃起之后，未進入陰道之前，或正當納入，以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精，陰莖也自然隨之疲軟并進入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對陰莖勃起未進入陰道即射精，診斷為早泄。而能進入陰道進行性交者，如果沒有動幾下就很快射精，也定義為早泄。本節(jié)將臨床常見早泄分為以下六種證型，對癥下藥，效果理想，不敢私藏，僅供參考。
方一：固精腎氣丸（腎氣不固型）附子10桂枝10肉桂10熟地30山藥30山茱萸30覆盆子30五味子10桑螵蛸10
治腎氣不固之早泄，證見行房早泄，性欲減退，伴陽痿癥狀，腰膝酸軟或冷痛，小便清長或不利，舌淡苔薄白，脈沉弱或細弱。
方二：清肝固精湯（肝經(jīng)濕熱型）柴胡10黃芩12梔子10茵陳15黃柏10丹皮10生地15木通6滑石30甘草10車前子10金櫻子30
治肝經(jīng)濕熱之早泄，證見行房早泄，性欲亢進，伴口苦咽干，煩躁易怒，陰囊潮濕，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。
方三：歸脾攝精湯（心脾兩虛型）人參10黃芪10白術(shù)10甘草10茯神10遠志10酸棗仁10木香6山藥30炒蓮子30芡實30雞內(nèi)金10（研末分吞）生姜2片大棗3枚
治心脾兩虛之早泄，證見行房早泄，性欲減退，伴四肢怠倦，氣短乏力，多夢健忘或心悸寐差，舌淡苔薄，脈細弱。
方四：養(yǎng)陰固精湯（陰虛火旺型）熟地30生地30黃精10女貞子10知母10丹皮10黃柏10煅龍骨30煅牡蠣30
治陰虛火旺之早泄，證見陽事易舉，交媾即泄，或未交即泄，伴五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。
方五：交濟固精湯（心腎不交型）黃連15蓮子芯3炒蓮子30天冬15麥冬15生地30熟地30煅龍骨30煅牡蠣30肉桂3（研末分吞）
治心腎不交之早泄，證見陽事易舉，早泄或伴夢遺，心煩不寐，或喉舌生瘡，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。
方六：益氣攝精湯（氣虛不攝型）黃芪30人參10白術(shù)10茯苓10甘草10當歸10川芎10山茱萸30山藥30覆盆子15肉桂3（研末分吞）生姜2片大棗3枚
治氣虛不攝之早泄，證見行房早泄，性欲減退或伴陽痿癥狀，伴精神不振，四肢怠倦，氣短乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
