在中醫(yī)，頸椎病屬于“痹癥”“項強”等范疇。大多因為勞損外傷，風寒，肝血腎精虛弱，筋骨失去濡養(yǎng)，營衛(wèi)氣血和臟腑經(jīng)絡功能失調(diào)，造成局部氣血阻滯，經(jīng)絡不通。中醫(yī)臨床可以分為太陽經(jīng)督脈型,痹證型,血瘀氣滯型,痰瘀交阻型,氣血兩虛型和肝腎不足型。

一、太陽經(jīng)督脈型

臨床表現(xiàn)為，頭部，頸部，肩部，背部的疼痛，脖頸僵硬，四肢酸疼麻木，上肢特別明顯，雙手無力，屈伸不方便，肌膚麻木頭痛頭重，病程深入還會出現(xiàn)臟腑陰陽失調(diào)，大小便功能障礙，出汗或者怕冷，怕風，苔多薄白或膩,舌質(zhì)淡紅或紫暗,脈浮緩或浮緊。

二、痹證型

臨床表現(xiàn)為頭、頸、肩、背和四肢疼痛,竄痛麻木,頸部和背部肌肉過緊，不松弛,活動受限,頸部壓痛、可觸及條索狀物,上肢沉重、無力、麻木或有肌肉萎縮,手指屈伸不利、指端麻木不知痛癢,尚有頭部沉重,胸部發(fā)悶、納呆等癥狀,舌質(zhì)正?；虬l(fā)暗,脈沉弦或遲。病程較長,太陽經(jīng),督脈及其他經(jīng)脈受累者,以頭、頸、肩、背和四肢疼痛,項背拘急,發(fā)冷疼痛為主要癥狀。

三、血瘀氣滯型

證見頭頸肩背和四肢疼痛麻木,其痛多為刺痛,固定不移,夜間尤甚。指端麻木,紫紺,肢體無力或拘攣,抽痛,并可發(fā)生頭暈眼花,耳鳴耳聾,胸悶胸痛,失眠健忘,煩燥驚厥,甚則面色無華,肌肉萎縮,發(fā)枯甲錯,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦細或細澀。弦澀為本證型的診斷要點。

四、痰瘀交阻型

證見頭頸肩背疼痛,眩暈惡心,胸脘滿悶,心悸,轉(zhuǎn)頸時癥狀加重,甚至神昏倒。身重乏力四肢麻木,同時可兼有頭重如表,咽喉梗塞不利,嘔吐,腹脹納呆或有耳鳴耳聾,視物模糊,肌肉萎縮,口干口苦,煩燥等。舌暗胖,苔膩或黃膩,脈弦滑或細澀。

頭頸肩背疼痛,眩暈惡心,胸脘滿悶,甚至神昏摔倒等痰瘀表現(xiàn)并見,舌暗胖,苔膩,脈弦滑或細澀為本證型診斷的關(guān)鍵

五、氣血兩虛型

證見頭頸肩背痛,肢體麻木無力,肌肉拘攣,形體消瘦,納呆,便溏,腹脹,神疲乏力,少氣懶言自汗,面色蒼白或萎黃,心悸,失眠,頭昏,視物模糊,舌淡而嫩,脈弦細弱頭頸肩背疼痛,肢體麻木無力,氣血和血虛癥狀并存,舌淡而嫩,脈弦細弱為本證型的診斷要點。

六、肝腎不足型

證見頭頸肩背疼痛,肢體麻木無力,頭昏眼花,耳鳴耳聾,頭腦空脹,面部烘熱,顴紅盜汗,口燥咽干,牙齒松動,失眠多夢,急燥易怒,腰膝酸軟,抬舉無力,動牽強,拘攣,筋惕肉,頭搖身顫,步履蹣,甚至癱瘓。此外可有小便淋漓,次數(shù)增多或二便失禁,大便無力,便秘,陽痿或四肢浮腫肢端發(fā)涼,畏寒神靡等。舌體瘦或舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈沉細。

頭頸肩背疼痛,四肢麻木,頭昏眼花,腰膝酸軟,以肝腎不足為主要表現(xiàn),舌體瘦或舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈沉細為本證型的診斷要點。