山東菏澤的張叔和高叔，是一同去醫(yī)院做體檢的，而兩位都查出了頸動(dòng)脈斑塊。根據(jù)狹窄程度，一個(gè)是輕度狹窄（＜30％），一個(gè)是中度狹窄(30％-69％)，兩人并不認(rèn)為這是大事。尤其是醫(yī)生說，60歲的年齡，出現(xiàn)這種情況很普遍，所以二人根本沒想著去治療。

吸煙的人，依舊吸煙；吃肉的人，依舊吃肉；不吃藥的人，依舊不吃藥！時(shí)間一晃，3年就過去了，可沒想到的是，突發(fā)事件又都在同一年發(fā)生了。

3年前，張叔體檢時(shí)是輕度狹窄，3年后，直接腦梗，經(jīng)搶救治療后，成了半個(gè)癱瘓。而高叔是中度狹窄，只是才3年時(shí)間，就突發(fā)腦梗，搶救無效死亡了。3年時(shí)間，就都升級(jí)為重度狹窄（70％-99％），而頸動(dòng)脈狹窄的主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，占90%以上。

為什么頸動(dòng)脈斑塊那么重要？

頸動(dòng)脈是向大腦提供富氧血液的最主要血管，承擔(dān)腦組織85％以上的血液供應(yīng)。值得一提的是，頸動(dòng)脈是全身大動(dòng)脈中最表淺的一支，也是全身動(dòng)脈粥樣硬化性疾病形成的標(biāo)志。

頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致腦梗的機(jī)制可能是斑塊增大，導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄，繼而堵塞，也可能是斑塊脫落，隨血流堵塞顱內(nèi)的小動(dòng)脈，甚至還可能是頸動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，并使管腔閉塞，但不論怎樣，都導(dǎo)致了腦梗的發(fā)生。

發(fā)出頸動(dòng)脈斑塊，怎么辦？

一、定期復(fù)查

查出斑塊，不要緊張，因?yàn)橐话銇碚f，隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，而且斑塊生長(zhǎng)較為緩慢，所以每半年復(fù)查一次即可。通過彩超檢查，可以判斷頸動(dòng)脈斑塊大小及穩(wěn)定性，并且由此來診斷是否需要藥物治療或者手術(shù)治療。

二、戒煙

男性吸煙，非常普遍，而吸煙可以明顯增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)大大增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究報(bào)告顯示，吸煙的數(shù)量與頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，同時(shí)吸煙人群的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是少量吸煙人的2倍，所以生活中，一定要戒煙，同時(shí)要遠(yuǎn)離二手煙的危害。

三、適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)，可以改善頸動(dòng)脈斑塊，并能降低頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生率。另外，運(yùn)動(dòng)還可以減重、減肥，畢竟肥胖也是腦梗發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。有研究發(fā)現(xiàn)，減肥可以降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%，所以別小看了運(yùn)動(dòng)。

四、控制三高

糖尿病、高血壓和高脂血癥一直是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。無論是否有癥狀，都應(yīng)該及時(shí)控制血糖、血壓和血脂。而張叔和高叔都是高血壓患者，但是都以沒有癥狀為由，拒絕服用降壓藥，最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。

高血壓是風(fēng)險(xiǎn)最高的腦卒中危險(xiǎn)因素！與血壓正常者相比，有高血壓的人患腦卒中的危險(xiǎn)要高出4 倍。而這些高血壓患者，首選的降壓藥是普利類和沙坦類。

頸動(dòng)脈狹窄患者若伴有糖尿病，必須嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律用藥，糖化血紅蛋白控制在<7%。

在調(diào)節(jié)血脂時(shí)，他汀類藥物被認(rèn)為是現(xiàn)階段最能穩(wěn)定易損斑塊的藥物，但具體用哪種藥，還要根據(jù)自身情況，由醫(yī)生來確定。

五、抗血小板治療

抗血小板治療是藥物治療的重要組成部分，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。一般來說，都會(huì)服用50-100mg的阿司匹林，而當(dāng)阿司匹林不耐受時(shí)，可以選擇氯吡格雷。

六、手術(shù)治療

目前的外科治療主要包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，針對(duì)的患者主要有無癥狀頸動(dòng)脈狹窄70%以上和有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄50%以上。