經(jīng)常聽見(jiàn)有媽媽說(shuō)：我們家孩子這兩天又上火了，喉嚨發(fā)炎、發(fā)高燒、厭食，醫(yī)生說(shuō)是扁桃體發(fā)炎了，最近兩年經(jīng)常這樣，這可怎么辦哪？扁桃體究竟是什么東西，家長(zhǎng)們?cè)撃盟趺崔k呢？
文∣胡彬雅
湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師
編輯∣覃靜 制作 | 張海燕
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鬧心的扁桃體
扁桃體究竟是什么？
人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團(tuán)，其中以腭扁桃體最大，就是我們通常說(shuō)的扁桃體。
腭扁桃體位于咽部，左右側(cè)各有一個(gè)，在舌腭弓與咽腭弓之間，呈卵圓形，表面為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內(nèi)部陷入，形成10～20個(gè)隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分布著淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織，淋巴細(xì)胞常穿過(guò)上皮而沉積于口咽部。
扁桃體的被膜是一層致密的結(jié)締組織，它把腭扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止腭扁桃體感染擴(kuò)散的屏障作用。
扁桃體可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，這也是為什么它具有抗細(xì)菌、抗病毒的原因所在。當(dāng)細(xì)菌、病毒侵入時(shí)，它們就會(huì)嚴(yán)陣以待，全力阻擊這些入侵者。
是什么讓寶寶扁桃體發(fā)炎？
雖然扁桃體有阻擊細(xì)菌、病毒的作用，但它的免疫能力卻是有限的。當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量比較多、毒力比較強(qiáng)時(shí)，或者當(dāng)孩子因?yàn)閯诶邸⑹軟龅仍驅(qū)е碌挚沽p弱時(shí)，潛伏在扁桃體小窩里的病原體便會(huì)迅速繁殖，從而引起扁桃體發(fā)炎，使孩子的扁桃體出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
1.急性扁桃體炎VS慢性扁桃體炎
扁桃體出現(xiàn)炎癥，通常分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，孩子常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎癥，起病急、咽痛是主要表現(xiàn)，孩子同時(shí)還可能伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀。
慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎癥，多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起或因隱窩引流不暢導(dǎo)致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變，當(dāng)然，它也可能發(fā)生在某些急性傳染病之后。
患了慢性扁桃體炎的寶寶通常會(huì)有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表現(xiàn)，如果反復(fù)發(fā)作，還可能誘發(fā)慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病。
2.扁桃體炎的高發(fā)年齡
1歲以前，孩子的扁桃體還未充分發(fā)育，所以，1歲前的小寶寶患扁桃體炎的機(jī)會(huì)并不多。1歲后，扁桃體開始逐漸增大，4～10歲達(dá)到高峰，14～15歲逐漸退化。因此，扁桃體炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童。
3.扁桃體腫大不等于扁桃體炎
孩子的扁桃體發(fā)炎后會(huì)導(dǎo)致扁桃體腫大，但對(duì)于單純性的扁桃體腫大來(lái)說(shuō)，它們可有著本質(zhì)的區(qū)別喲！
學(xué)齡兒童單純的扁桃體腫大，稱之為生理性肥大。孩子沒(méi)有發(fā)熱和咽痛表現(xiàn)，檢查扁桃體也無(wú)充血，無(wú)膿性分泌物，這種生理性扁桃體腫大是正常現(xiàn)象，不必治療。此外，媽媽們還要清楚的是，患扁桃體炎時(shí)，扁桃體的大小并不能代表炎癥的輕重程度，不要感覺(jué)扁桃體紅腫輕微就忽視治療，這樣會(huì)耽誤最佳診療時(shí)間。
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扁桃體發(fā)炎了，怎么辦？
孩子患了急性扁桃體炎，要結(jié)合病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方式進(jìn)行。一般治療時(shí)間為7～10天。
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定病因
首先，醫(yī)生會(huì)先確診孩子患病病因，究竟是由病毒還是細(xì)菌引起的。針對(duì)病毒引起的炎癥，可采用抗病毒藥物進(jìn)行治療；若是因細(xì)菌感染(最常見(jiàn)的就是鏈球菌感染)所致，通常會(huì)采用青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物來(lái)治療。
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有針對(duì)性地治療
明確病因后，醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子扁桃體炎的不適癥狀加以治療，比如，幫孩子退燒、緩解咽疼等。
有些家長(zhǎng)覺(jué)得扁桃體發(fā)炎不是大問(wèn)題，選擇在家里自己用藥，還有的家長(zhǎng)認(rèn)為只要用了抗生素就會(huì)立竿見(jiàn)影，相反的，有的家長(zhǎng)卻認(rèn)為“抗生素是毒藥”，只給孩子用些清熱解毒的中藥。以上做法都不可取。
孩子扁桃體發(fā)炎，一定要到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，以免影響治療效果，耽誤病情。此外，孩子生病期間，媽媽要記得多給他喝水，多用鹽水漱口，這有助于孩子盡快康復(fù)。
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保護(hù)扁桃體，可以怎么做？
扁桃體看似強(qiáng)大，有時(shí)卻很嬌弱，日常生活中，應(yīng)該如何對(duì)它多加保護(hù)呢？
1.平時(shí)注意讓孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
2.提醒孩子注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。
3.保證孩子的飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃蔬菜水果。不要給孩子吃辛辣刺激性食物，也不要養(yǎng)成挑食、偏愛(ài)零食的習(xí)慣。
4.平日里要多給孩子喝水。
5.當(dāng)孩子患有鼻炎、鼻竇炎、咽炎或感冒時(shí)，要積極治療。
6.注意天氣變化，給孩子合理添加衣服，同時(shí)保持室內(nèi)外空氣流通和溫差，避免孩子經(jīng)常生病。
總之，家長(zhǎng)一定要重視孩子日常生活中對(duì)扁桃體的呵護(hù)，做足預(yù)防措施。發(fā)現(xiàn)孩子患病后，要及時(shí)治療，避免急性扁桃體炎轉(zhuǎn)為慢性扁桃體炎，讓扁桃體這個(gè)“阻擊衛(wèi)士”真正發(fā)揮出幫孩子阻擊細(xì)菌和病毒的作用。
本文摘錄于《父母必讀》雜志2017年10月刊
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