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精神分裂癥前驅(qū)期癥狀
精神分裂癥前驅(qū)期癥狀
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)時(shí)間:2015-12-12

  健康問(wèn)題越來(lái)越受到人們的重視,因此必須好好地做好預(yù)防。很多還沒(méi)有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以遠(yuǎn)離疾病困擾,擁有健康體魄,其實(shí)非常簡(jiǎn)單,接下來(lái)就精神分裂癥前驅(qū)期癥狀給大家重點(diǎn)講解下,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)去醫(yī)院診斷治療,不要耽誤治療的最佳時(shí)期。

病例一:

病情描述 :

  抑郁癥和精神分裂癥有什么不同?抑郁癥和精神分裂癥有什么不同?請(qǐng)問(wèn)江西南昌哪里可以檢查!

問(wèn)題回答 :

   具體這個(gè)有些什么不同我也不清楚我建議你可以去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢!江西南昌那里可以檢查的話我倒是知道有家檢查和治療都非常有效果!南昌警備區(qū)旁的南昌第二中西醫(yī)結(jié)合二樓【精神內(nèi)科】診療中心可以去試試的你可以先咨詢一下吧!

   病情分析:精神分裂癥精神分裂性障礙以基本的和特征性的思維和知覺(jué)歪曲、情感不恰當(dāng)或遲鈍為總體特點(diǎn)。通常意識(shí)清晰、智能完好,但在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)某些認(rèn)知損害。本癥影響到使正常人保持個(gè)體性、唯一性和自我導(dǎo)向體驗(yàn)的最基本功能。病人常感到其最深層的思維、情感和行為被他人所洞悉或共享,由此可產(chǎn)生解釋性妄想,認(rèn)為自然或超自然的力量往往以奇怪的方式在影響自己的思維和行為。病人可視他(或她)自己為所發(fā)生一切事件的核心?;糜X(jué),尤其是聽(tīng)幻覺(jué)很常見(jiàn),并可評(píng)論病人的行為和思維。知覺(jué)障礙常為其它形式的:顏色或聲音可過(guò)分鮮明或改變了性質(zhì),平常事物的無(wú)關(guān)特性顯得比整個(gè)客體或處境還重要。疾病早期還常出現(xiàn)困惑感,往往使病人相信日常處境具有專門針對(duì)自己的特殊的,通常為兇險(xiǎn)的意義。在典型的精神分裂癥性思維障礙中,某一整體概念的外圍和無(wú)關(guān)特性被放到了首要位置(它們?cè)谡?dǎo)向的精神活動(dòng)中受到抑制),用于替代那些與處境相關(guān)的和恰當(dāng)?shù)奶匦?。因此,思維變得模糊、省略及隱晦,其言語(yǔ)表達(dá)令人不可理解。思潮斷裂和無(wú)關(guān)的插入語(yǔ)頻繁出現(xiàn),思想似乎被某些外部力量撤走。心境的特點(diǎn)是膚淺、反復(fù)無(wú)常或不協(xié)調(diào)。矛盾意向和意志障礙可表現(xiàn)為惰性、違拗或木僵??纱嬖诰o張癥。起病可為急性,伴嚴(yán)重的行為紊亂;亦可為潛隱性;伴逐漸發(fā)展的古怪觀念和行為。本癥的病程同樣有很大的變異,慢性或衰退并非不可避免(采用第五位編碼指明病程)。部分病例的轉(zhuǎn)歸是痊愈或近乎痊愈,在不同文化和人群中其比例可能不同。兩性的患病率大致相等,但女性起病較晚。雖然無(wú)法分辨出嚴(yán)格地標(biāo)示病理性質(zhì)的癥狀,但出于實(shí)踐的目的,有必要將上述癥狀分成一些對(duì)診斷有特殊意義的、并常常同時(shí)出現(xiàn)的癥狀群,例如:(a)思維鳴響,思維插入或思維被撤走以及思維廣播;(b)明確涉及軀體或四肢運(yùn)動(dòng),或特殊思維、行動(dòng)或感覺(jué)的被影響、被控制或被動(dòng)妄想;妄想性知覺(jué);(c)對(duì)病人的行為進(jìn)行跟蹤性評(píng)論,或彼此對(duì)病人加以討論的幻聽(tīng),或來(lái)源于身體一部分的其它類型的聽(tīng)幻覺(jué);(d)與文化不相稱且根本不可能的其它類型的持續(xù)性妄想,如具有某種宗教或政治身份,或超人的力量和能力(例如能控制天氣,或與另一世界的外來(lái)者進(jìn)行交流);(e)伴有轉(zhuǎn)瞬即逝的或未充分形成的無(wú)明顯情感內(nèi)容的妄想、或伴有持久的超價(jià)觀念、或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺(jué);(f)思潮斷裂或無(wú)關(guān)的插入語(yǔ),導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫,或不中肯或詞語(yǔ)新作;(g)緊張性行為,如興奮、擺姿勢(shì),或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵;(h)“陰性”癥狀,如顯著的情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、情感反應(yīng)遲鈍或不協(xié)調(diào),常導(dǎo)致社會(huì)退縮及社會(huì)功能的下降,但必須澄清這些癥狀并非由抑郁癥或神經(jīng)阻滯劑治療所致;(i)個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變,表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。診斷要點(diǎn)診斷精神分裂癥通常要求在一個(gè)月或以上時(shí)期的大部分時(shí)間內(nèi)確實(shí)存在屬于上述(a)到(d)中至少一個(gè)(如不甚明確常需兩個(gè)或多個(gè)癥狀)或(e)到(h)中來(lái)自至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀。符合此癥狀要求但病程不足一個(gè)月的狀況(無(wú)論是否經(jīng)過(guò)治療)應(yīng)首先診斷為急性精神分裂癥樣精神病性障礙(F23.2),如癥狀持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間再重新歸類為精神分裂癥?;仡櫦膊∵^(guò)程可發(fā)現(xiàn)在精神病性癥狀出現(xiàn)之前數(shù)周或數(shù)月,有一明顯的前驅(qū)期,表現(xiàn)為對(duì)工作、社會(huì)活動(dòng)、個(gè)人儀容及衛(wèi)生失去興趣,并伴廣泛的焦慮及輕度抑郁或先占觀念。由于難以計(jì)算起病時(shí)間,一個(gè)月的病程標(biāo)準(zhǔn)僅適用于上述特征性癥狀,而不適用于任何前驅(qū)的非精神病期。如存在嚴(yán)重的抑郁或躁狂癥狀則不應(yīng)診斷為精神分裂癥,除非已明確分裂性癥狀出現(xiàn)在情感障礙之前。如分裂性癥狀與情感性癥狀同時(shí)發(fā)生并且達(dá)到均衡,那么即使分裂性癥狀已符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)診斷為分裂情感性障礙(F25,-)。如存在明確的腦疾病或處于藥物中毒或戒斷期,則不應(yīng)診為精神分裂癥。在癲癇或其它腦病時(shí)所發(fā)生的類似障礙應(yīng)在F06.2處編碼,而由藥物所致者應(yīng)編碼于FIX.5。病程的形式可采用下列第五位編碼對(duì)精神分裂性癥障礙的病程進(jìn)行分類:F20.XO 持續(xù)性F20.X1 發(fā)作性,伴有進(jìn)行性損害F20.X2 發(fā)作性,伴有穩(wěn)定性損害F20.X3 弛張發(fā)作性F20.X4 不完全性緩解F20.X5 完全性緩解F20.x8 其它F20.X9 觀察期尚不足一年指導(dǎo)意見(jiàn):抑郁發(fā)作以下描述了三種不同形式的抑郁發(fā)作[輕度(F32.0)、中度(F32.l)、重度(F322)和(F32.3)]。各種形式的典型發(fā)作中,病人通常有心境低落、興趣和愉快感喪失,導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少的精力降低。也很常見(jiàn)的癥狀還有稍作事情即覺(jué)明顯的倦怠。其他常見(jiàn)癥狀是:(a) 集中注意和注意的能力降低;(b) 自我評(píng)價(jià)和自信降低;(C) 自罪觀念和無(wú)價(jià)值感(即使在輕度發(fā)作中也有);(d) 認(rèn)為前途暗淡悲觀;(e) 自傷或自殺的觀念或行為;(f) 睡眠障礙;(g) 食欲下降。低落的心境幾乎每天一樣,且一般不隨環(huán)境而改變,但在一天內(nèi)可顯示出特征性的晝夜差異。與躁狂一樣,臨床表現(xiàn)可有明顯的個(gè)體差異;青少年病人中,非典型的表現(xiàn)尤為常見(jiàn)。某些病例中,焦慮、痛苦和運(yùn)動(dòng)性激越有時(shí)比抑郁更為突出。此外,心境分改變也可能被易激惹、過(guò)度飲酒、戲劇性行為、原有恐怖或強(qiáng)迫癥狀惡化等附加特征或疑病性先占觀念所掩蓋。對(duì)于三種不同嚴(yán)重程度抑郁的診斷均要求至少持續(xù)兩周,但如果癥狀格外嚴(yán)重或起病急驟,時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)縮短也是有道理的。以上某些癥狀可以提出來(lái)構(gòu)成被廣泛認(rèn)為具有特殊臨床意義的特征性表現(xiàn)。這些“軀體”癥狀(見(jiàn)本節(jié)引言,112頁(yè))最典型的例子是:對(duì)通常能享受樂(lè)趣的活動(dòng)喪失興趣和愉快感;對(duì)通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應(yīng);早上較平時(shí)早醒2小時(shí)或更多;早晨抑郁加重;客觀證據(jù)表明肯定有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越(為他人提及或報(bào)告);食欲明顯下降;體重降低(通常定義為過(guò)去1個(gè)月里失去體重的5%或更多);性欲明顯降低。一般只有肯定存在4條上述癥狀時(shí),才被視為有軀體綜合征。下面還要詳細(xì)描述的輕度(F32.0)、中度(F32.1)、和重度(F32.2和F32.3)抑郁發(fā)作幾個(gè)類別都僅用于單次(首次)抑郁發(fā)作,若再具有抑郁發(fā)作,則應(yīng)歸于復(fù)發(fā)性抑郁障礙(F33.-)的亞型中。標(biāo)出不同的嚴(yán)重程度旨在包括不同類型精神科實(shí)踐中所遇到的各種臨床狀態(tài)。輕度抑郁發(fā)作患者多見(jiàn)于初級(jí)保健機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu),而精神科住院部主要處理重度抑郁患者。與心境〔情感〕障礙伴隨的自殺行為最常見(jiàn)的是服用處方藥自行導(dǎo)致中毒,對(duì)此應(yīng)采用ICD-10第XX章(X60-X84)的補(bǔ)充編碼加以記錄。這些編碼不涉及自殺未遂與“準(zhǔn)自殺”的區(qū)別,因?yàn)橐陨蟽煞N情況都屬于自傷這一總類。輕度、中度、重度抑郁之間的區(qū)分有賴于復(fù)雜的臨床判斷,包括癥狀的數(shù)量、類型、以及嚴(yán)重度。日常工作和社交活動(dòng)的表現(xiàn)通常是幫助了解嚴(yán)重程度的有用指標(biāo);但是,個(gè)人的、社會(huì)的、文化的影響使癥狀的嚴(yán)重程度與社會(huì)功能之間并不呈現(xiàn)平行關(guān)系,這種影響很常見(jiàn)也很有力,因而將社會(huì)功能表現(xiàn)納入嚴(yán)重程度的基本標(biāo)準(zhǔn)并非明智之舉。存在癡呆(F00-F03)或精神發(fā)育遲滯(F70-F79)并不排斥可治性抑郁發(fā)作的診斷。但由于交流的困難,診斷較平時(shí)在更大程度上依賴于客觀可觀察到的軀體癥狀,如:精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,食欲及體重下降、睡眠障礙。包含:抑郁性反應(yīng)的單次發(fā)作;重癥抑郁(不伴精神病性癥狀);心因性抑郁或反應(yīng)性抑郁(F32.0,F(xiàn)32.1,或F32.2)醫(yī)生詢問(wèn):以上關(guān)于精神分裂和抑郁標(biāo)準(zhǔn)參照ICD-10(國(guó)際疾病分類第10版);也可參考CCMD-3中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥,生活常不能自理,無(wú)自知力,伴有妄想等癥狀。抑郁癥屬心境障礙。

病例二:

病情描述 :

  精分前驅(qū)期是不是真的精神分裂癥精分前驅(qū)期是不是真的精神分裂?精分前驅(qū)期是不是真的精神分裂?:

問(wèn)題回答 :

   病情分析:精神分裂癥是一種極為嚴(yán)重的精神疾病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。指導(dǎo)意見(jiàn):是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病。建議到醫(yī)院就診。

   病情分析:精神分裂癥的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂(lè)治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。指導(dǎo)意見(jiàn):另外,飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。也可請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)具體分型來(lái)吃中藥調(diào)理。

病例三:

病情描述 :

  精神分裂癥有哪些癥狀?我的一個(gè)鄰居經(jīng)常喃喃自語(yǔ),或者做些莫名其妙的動(dòng)作,有時(shí)候還故意嚇唬我一下,嚇得我半天緩不過(guò)神來(lái)。我老是覺(jué)得他有精神病。希望得到的幫助:精神分裂癥有哪些癥狀?

問(wèn)題回答 :

   精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。(1)感知覺(jué)障礙 精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙,最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。(2)思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。(3)情感障礙 情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。(4)意志和行為障礙 多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,行為被動(dòng),缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。(5)認(rèn)知功能障礙 在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。

   病情分析:患者的癥狀,需要排除精神類疾病可能,如精神分裂癥。指導(dǎo)意見(jiàn):患者的言語(yǔ),行為不正常,就需要考慮該疾病,需要精神科就診,評(píng)分檢測(cè)。

  以上就是針對(duì)精神分裂癥前驅(qū)期癥狀做的講解,其實(shí)這種疾病雖說(shuō)比較常見(jiàn),但也是完全可以做到預(yù)防的一種疾病,一般來(lái)說(shuō),若是患者在平時(shí)的生活中,注意身體方面的鍛煉,就能大大的增強(qiáng)抗感染的能力,因此,對(duì)這方面要有足夠的重視。祝您身體健康!

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