??1.什么是血脂？
血脂和血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類(lèi)脂（磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇)的總稱(chēng)，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。血脂含量可以反映體內(nèi)脂類(lèi)代謝的情況。食用高脂肪膳食后，血漿脂類(lèi)含量大幅度上升，但這是暫時(shí)的,通常在3 - 6小時(shí)后可逐漸趨于正常。檢測(cè)血脂時(shí)，常在飯后1 2 - 1 4小時(shí)采血（早上空腹采血），這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。由于血漿膽固醇和甘油三酯水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此醫(yī)院中常檢查的血脂項(xiàng)目為：總膽固醇，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白，高密度脂蛋白及甘油三酯。
?什么是高脂血癥？
血漿甘油三酯或／和膽固醇水平過(guò)高或血漿高密度脂蛋白水平過(guò)低均稱(chēng)高脂血癥。既可表現(xiàn)為單純高甘油三酯血癥或單純高膽固醇血癥，也可表現(xiàn)為高甘油三酯合并高膽固醇的混合型高脂血癥。2.血脂一般多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次？■一般正常人，每2年檢查1次■4 0歲以上人群，每年至少檢查1次；■高危人群和高血脂患者，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂；■服藥后的血脂檢測(cè)：首次服藥后每1 - 2個(gè)月測(cè)1次；然后每2 - 3個(gè)月測(cè)1次；達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月- 1年測(cè)1次。?檢測(cè)血脂前的準(zhǔn)備？
■抽血前至少2周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；■抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食；■抽血前2 4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒；■抽血前一天晚上2 0 : 0 0時(shí)開(kāi)始禁食（包括零食），可少量飲水。于次日上午8：0 0- 1 0：0 0采靜脈血，即應(yīng)空腹1 2 - 1 4小時(shí)晨間取血■抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調(diào)脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況；■應(yīng)在生理和病理狀態(tài)較穩(wěn)定的情況下驗(yàn)血脂，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、婦女月經(jīng)、妊娠等都會(huì)影響血脂水平。??3.高脂血癥的危害
高脂血癥是引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇是致動(dòng)脈粥樣硬化的因素，而高密度脂蛋白膽固醇則有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此前三者增高和（或）后者降低，是引起動(dòng)脈粥樣硬化的條件。動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病和腦卒中的病因，且與高血壓密切相關(guān)，所以防治高脂血癥就能防治冠心病和腦卒中，降低高血壓病發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，是防治心腦血管病的重要環(huán)節(jié)；甘油三酯極度升高有誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。由于患高脂血癥的人絕大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀，多數(shù)是在做常規(guī)體格檢査驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)的，所以必須定期體格檢查驗(yàn)血才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。
??4.高脂血癥在中國(guó)的現(xiàn)狀：
??隨著國(guó)民生活水平的普遍提高、城市化的進(jìn)程以及妊娠期和哺乳期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，脂代謝紊亂性疾病正呈低齡化和大眾化流行趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅國(guó)民健康和社會(huì)的發(fā)展及穩(wěn)定。血脂升高幅度驚人，目前我國(guó)約有3億脂代謝紊亂患者。亞洲心血管病合作研究（I n t e r A S I A，2 0 0 0 - 2 0 0 1）顯示：我國(guó)高脂血癥呈現(xiàn)“三低”的現(xiàn)狀：低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率。
???5.形成高脂血癥的原因：
(1)原發(fā)性高脂血癥：遺傳性脂代謝紊亂性疾病
(2)繼發(fā)性：常見(jiàn)于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、透析、腎移植、口服避孕藥、膽道阻塞等。
??哪些人易得高脂血癥：
?■有高血脂家族史者；
■已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者；
■有高血脂、糖尿病、肥胖者
■有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；
■4 0歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。
■飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類(lèi)的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長(zhǎng)期靜坐者；
■生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長(zhǎng)期吸煙、酗酒者。
??6.治療方法：
(1)生活方式治療
A.飲食治療：無(wú)論哪一型高脂血癥，飲食治療是首要的基本治療措施，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。保持均衡營(yíng)養(yǎng)--減少過(guò)多能量攝入。
?“3-5-7飲食原則”
3 高（高纖維、新鮮度、植物蛋白質(zhì)）
5 低（低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精）
7 分飽
十大降脂美食
■蘋(píng)果 ■牡蠣
■胡蘿卜 ■杏仁
■玉米 ■牛奶
■海帶 ■蜜橘
■大蒜 ■ 茶
B . 控制體重
C 運(yùn)動(dòng)
“3 - 5 - 7運(yùn)動(dòng)原則”
一天步行3公里（或5 0 0 0步）
一星期至少5次
運(yùn)動(dòng)心率小于（1 7 0 -年齡）次／分鐘
D .控制高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合癥等。
（2）藥物治療：飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是防治高脂血癥的基礎(chǔ)，但其降低血膽固醇的幅度卻是有限的。飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示：飲食控制降膽固醇的最大幅度僅為1 5%。運(yùn)動(dòng)療法的降膽固醇作用也與之相似。因此，對(duì)于高脂血癥的患者而言，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)調(diào)藥物脂治療。以總膽固醇、低密度脂蛋白升高為主者，首選他汀類(lèi)藥物；以甘油三酯升高為主者，首選貝特類(lèi)藥物；
血脂增高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，因此血脂的調(diào)節(jié)，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程。長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。調(diào)脂治療宜打持久戰(zhàn)。
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