呼吸運動是在人體的呼吸中樞指揮下呼吸肌規(guī)律而平穩(wěn)舒縮，以進行與外界的氣體交換。正常成人的呼吸頻率為16-20次每分，但是嬰幼兒和運動或激動時稍快、老年人和睡眠中稍慢。在某些疾病或者藥物因素影響下，呼吸的頻率、節(jié)律、深度都可能發(fā)生改變。這就是我們今天要和大家分享的—異常呼吸。
1頻率改變
① 呼吸過快：也稱氣促，指呼吸頻率超過24次/分。見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進等。一般體溫每升高1℃，呼吸頻率約增加3-4次/分。
② 呼吸過緩：指呼吸頻率少于12次/分。見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等。
2節(jié)律改變
① 潮式呼吸（陳-施呼吸）：是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～20s），又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。潮式呼吸的周期可長達30秒至2分鐘。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒等。
產(chǎn)生機制是由于呼吸中樞的興奮性減低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，式呼吸恢復或加強，當積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞有失去有效的興奮，呼吸又再次減弱或暫停，從而形成了周期性變化。
② 間斷呼吸（Biot's呼吸）：即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間斷一個短時間后又開始呼吸，如此仿佛交替。其產(chǎn)生機制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更為嚴重，預后更為不良，常在臨終前發(fā)生。
3深度改變
① 深度呼吸（Kussmaul呼吸）：指一種深而規(guī)則的大呼吸。見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，以便機體排除較多的二氧化碳，調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡。
② 淺快呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時呈嘆息樣?？梢娪诤粑鼨C麻痹、某些肺與胸膜疾病，也可見于瀕死的患者。
4聲音異常
① 蟬鳴樣呼吸：表現(xiàn)為吸氣時產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音響，產(chǎn)生機制是由于聲帶附近阻塞，使空氣吸入發(fā)生困難。常見于喉頭水腫、喉頭異物等。
② 鼾聲呼吸：表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出一種粗大的鼾聲，由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物所致。多見于昏迷患者。
5形態(tài)異常
① 胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強：正常女性以胸式呼吸為主。由于肺、胸膜或胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折、肋骨神經(jīng)痛等產(chǎn)生劇烈的疼痛，均可使胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強。
② 腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強：正常男性及兒童以腹式呼吸為主。如由于腹膜炎、大量腹水、肝脾極度腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，使膈肌下降受限，造成呼吸困難腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強。
6呼吸困難
這是是一個常見的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼煽動、端坐呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。臨床上可分為：
① 吸氣性呼吸困難：其特點是吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷）。由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進入肺，吸氣時呼吸肌收縮，肺內(nèi)負壓極度增高所致。常見于氣道阻塞、氣管異物、喉頭水腫等。
② 呼氣性呼吸困難：其特點是呼氣費力，呼氣時間延長。由于下呼吸道部分梗阻，氣流呼出不暢所致。常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。
③ 混合性呼吸困難：其特點是吸氣、呼氣均感費力，呼吸頻率增加。由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能所致。常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大面積肺不張、大量胸腔積液。
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