| 高血壓病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病， 以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主。正常人的血壓范圍為收縮壓I2．O～I(xiàn)8．7千帕(9O～I(xiàn)40mmHg)，舒張壓8．O～I(xiàn)2．0千帕(6O～90mmHg)，如果超過(guò)此范圍就是血壓不正常。本病發(fā)病率頗高，其發(fā)生與患者的年齡、職業(yè)、家族史、生活習(xí)性有較大的關(guān)系。一旦患上高血壓病屬終身疾病，在治療上比較棘手，如治療不當(dāng)可過(guò)早并發(fā)心、腦、腎疾病。多年來(lái)我采足反射法加體穴按摩治療735例患者，取得較滿意的療效。 一 、 一般資料： I．I 735例病人都是門(mén)診病人，男性336人，女性399人，男女之比0．84：I；年齡2O～ 29歲24人，男6人，女I8人；3O～39歲58人，男I8人，女4O人；40~49歲109人，男45人，女64人；5O～59歲269人，男I32人，女I37人；60歲以上275人，男135人，女I40人。病程最短2年零1個(gè)月，最長(zhǎng)IO～2O年。 I．2 職業(yè)與環(huán)境：在不同的職業(yè)中本病發(fā)病率有較明顯的差別。提示需要注意力極度集中、精神緊張而體力活動(dòng)又較少的職業(yè)，和對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)形成慢性刺激的環(huán)境，可能是導(dǎo)致血壓增高的因素。 I．3 其他：飲食含鹽量高的和吸煙的人群中，本病發(fā)病率較高；肥胖或魁梧體型者患高血壓較多。 I．4 發(fā)病機(jī)理：本病的發(fā)病機(jī)理尚未闡明，血壓的形成與① 心臟的收縮力與排出量；②動(dòng)脈管壁的彈性與血液的粘稠性；③ 全身各部小動(dòng)脈的阻力等有關(guān)。以上任何環(huán)節(jié)的變化，都可導(dǎo)致血壓的變動(dòng)。在本病的發(fā)病方面則以細(xì)小動(dòng)脈阻力的改變?yōu)橹饕颉Ｈ砑?xì)小動(dòng)脈痙攣引起周圍阻力增高而心臟排血量并無(wú)明顯改變，因而導(dǎo)致血壓增高是本病的重要病理生理變化。 I．5 臨床表現(xiàn)：本病有緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類，臨床所見(jiàn)的絕大多數(shù)是緩進(jìn)型，緩進(jìn)型患者病情發(fā)展緩慢，達(dá)10b20年以上。早期患者往往多年無(wú)癥狀，僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，少數(shù)患者甚至在突然發(fā)生腦溢血時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓病。早期癥狀主要有頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩悶、乏力、心悸等。后期的臨床表現(xiàn)主要決定于心腦腎的病變情況。 二、治療方法和結(jié)果 2．I 足部按摩主要反射區(qū)：腎、輸尿管、膀胱、腦、垂體等反射區(qū)及降壓點(diǎn)，每個(gè)穴位按摩3分鐘。 2．2 輔助按摩：心、肝、脾、前額、內(nèi)耳迷路、腹腔神經(jīng)叢、上下身淋巴腺等反射區(qū)，每個(gè)反射區(qū)按摩約2分鐘。 2．3 推拿按摩體穴：如太陽(yáng)、百會(huì)、頭維等穴位每個(gè)穴位約5分鐘。風(fēng)池穴來(lái)回操作8～ 10次，頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)穴操作2分鐘。摩揉腹部：關(guān)元、氣海、神闕、中脘等穴，其操作約5分鐘。施捏脊法從骶椎部至大椎穴來(lái)回3～5遍，并重點(diǎn)在脾俞、胃俞、腎俞、肝俞、心俞穴處向上提拿。按摩雙側(cè)涌泉穴2～3分鐘。 2．4 療程：每日推拿1次，10次為I療程，每2個(gè)療程之間休息I～2日，再繼續(xù)推拿。 2．5 每次推拿結(jié)束囑多飲水。 2．6 結(jié)果：735例中，有效683例，有效率達(dá)92．9 ；治愈537例，治愈率達(dá)73 9／6。 三、典型病例介紹 姜×，女性，52歲，江蘇省海門(mén)市四甲村人，患者父母均有高血壓史，三年前患者時(shí)感頭痛、頭暈、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為高血壓病，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓184／96mmHg，服復(fù)方降壓片后測(cè)血壓時(shí)好時(shí)差，經(jīng)人介紹來(lái)所治療。檢查：高血壓面容，血壓16894mmHg，心音有力，心前區(qū)聞及收縮期雜音，腹軟，肝脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)(一)，診為原發(fā)性高血壓?、蚱?，我給予上方治療，3次治療后血壓有所下降，10次后血壓基本正常，后又堅(jiān)持按摩2個(gè)療程，測(cè)血壓150／90mmHg，囑加強(qiáng)鍛煉、自我保健，并教會(huì)病人自己做足部按摩。隨訪5年，患者除情緒激動(dòng)時(shí)稍有血壓的變化，余均在正常范圍。 四、體會(huì) 4．1 推拿治療高血壓病，采取急則治標(biāo)，緩則治本的原則，再根據(jù)具體辨證分別采取平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)、滋陰潛陽(yáng)等措施。內(nèi)傷虛損等引起，與肝腎二臟緊密相關(guān)。經(jīng)我多年的I臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，認(rèn)為推拿對(duì)治療原發(fā)性高血壓病有較明顯療效。 4．3 推拿具有清醒頭目、鎮(zhèn)靜安神、理氣化痰、解郁除煩的功能，長(zhǎng)期按摩可穩(wěn)定血壓和緩解癥狀。 4．4 高血壓病屬慢性疾病，也是當(dāng)今世界上流行最廣泛的心血管疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億。我國(guó)高血壓患者已超過(guò)1億，并有增加趨勢(shì)。同時(shí)在我國(guó)每年因高血壓導(dǎo)致的腦卒中病人約有150萬(wàn)，死亡率居世界第2位。由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和對(duì)社會(huì)、家庭、個(gè)人的負(fù)擔(dān)更是難以估計(jì)。故我們一定要教會(huì)患者自我保健，自我按摩，或家庭成員中相互按摩，忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及煙酒等刺激性飲食，注意勞逸結(jié)合，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 4．5 注意事項(xiàng)： ① 高血壓出血患者，或發(fā)現(xiàn)有出血先兆者禁按摩。 ②若有便秘者每日吃香蕉一只。(香蕉具有通便和降壓之效)。 4．2 高血壓病多以飲食失調(diào)、精神因素和內(nèi)傷虛損等引起，與肝腎二臟緊密相關(guān)。經(jīng)我多年的I臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，認(rèn)為推拿對(duì)治療原發(fā)性高血壓病有較明顯療效。 4．3 推拿具有清醒頭目、鎮(zhèn)靜安神、理氣化痰、解郁除煩的功能，長(zhǎng)期按摩可穩(wěn)定血壓和緩解癥狀。 4．4 高血壓病屬慢性疾病，也是當(dāng)今世界上流行最廣泛的心血管疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球高血壓患病人數(shù)已達(dá)6億。我國(guó)高血壓患者已超過(guò)1億，并有增加趨勢(shì)。同時(shí)在我國(guó)每年因高血壓導(dǎo)致的腦卒中病人約有150萬(wàn)，死亡率居世界第2位。由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和對(duì)社會(huì)、家庭、個(gè)人的負(fù)擔(dān)更是難以估計(jì)。故我們一定要教會(huì)患者自我保健，自我按摩，或家庭成員中相互按摩，忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及煙酒等刺激性飲食，注意勞逸結(jié)合，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 4．5 注意事項(xiàng)： ① 高血壓出血患者，或發(fā)現(xiàn)有出血先兆者禁按摩。 |
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