導(dǎo)讀：本篇文章《雄激素和女性更年期、抑郁癥的癥狀》約3400字。
51歲、61歲：兩位更年期女士營養(yǎng)調(diào)理前后體檢報告分析。
雄激素和女性更年期、抑郁癥的癥狀
劉女士47歲那年因為子宮肌瘤切除了子宮，今年才51歲。這幾年記憶明顯減退，長期頭痛，精力體力也下降得很明顯，皮膚變得松弛、晦暗無光。今年入冬以后，她開始感到心煩意亂，疲倦，對所有的事情都沒精打采、不感興趣，并有嚴(yán)重的心慌、心悸。她到處去看病，都說她的脈搏不整齊，開了一副又一副的藥，她吃了還是感到很心慌。她開始不愿意出門了，社交活動越來越少，每天都呆在家里，并寫了遺書以防不測，她總覺得心臟除了大問題，遲早會心臟病發(fā)作。
當(dāng)看到劉女士本人的時候，感覺她的一般情況還不錯，就是有一點萎靡不振，面部的皮膚和肌肉顯得比較松弛。她的眼神里透露出一絲隱隱約約的恐慌。她的睡眠其實是非常好的，上樓、走路都不會加重心慌，也不會感到氣短。但是她的情緒確實比較低落，對外界所有的事情都沒有興趣，她自己也常常感到沮喪，整天只想呆著家里睡覺，但又總是擔(dān)心自己的心臟會有什么問題。一想到心臟病，就感到自己真的患了心臟病，加上很多醫(yī)生也是這么給她說的，于是她就越發(fā)感到恐慌。當(dāng)告訴她心臟應(yīng)該沒有什么大問題、就是更年期常見的心悸以后，她似信非信，但是明顯的松了一口氣。
我們知道，更年期本身的癥狀就有心悸、情緒不穩(wěn)等等，頭痛和偏頭痛更是更年期后常見的癥狀。劉女士表現(xiàn)出來的絕大多數(shù)癥狀、包括偏頭痛都與更年期后的表現(xiàn)是吻合的。但是，我們也要注意到，她的更年期早就開始于47歲時的子宮切除手術(shù)，距離現(xiàn)在已經(jīng)過去四年多的時間了。所以，最近劉女士出現(xiàn)的心悸一定會另有原因。
為了排除她的心律失常，還是建議她去做了常規(guī)的心電圖和7天的長時程動態(tài)心電圖檢查。我們知道，容易發(fā)生腦卒中的最隱匿的心臟問題就是房顫，要排除偶發(fā)的、一過性的陣發(fā)性房顫，就必須進行連續(xù)7天以上的動態(tài)心電圖檢查，這個檢查對更年期之后的房顫高危人群是相當(dāng)必要的，因為檢查出房顫就可以預(yù)防繼發(fā)的腦梗。她的長程動態(tài)心電檢查確實沒有發(fā)現(xiàn)任何陣發(fā)性的心律失常，她的平均心率是72次/分鐘，這是比較好的心率節(jié)奏。所以，她的心悸、心慌是心臟以外、別的原因引起的。
這是她的7天總共57萬次心跳的動態(tài)心電檢測的小結(jié)，她的心臟節(jié)律沒有需要進行治療的臨床異常，也就是說，心律是相對正常的。
為了更準(zhǔn)確的判斷她的內(nèi)分泌情況，建議她進行了性激素檢查，結(jié)果如下：
這個性激素檢查的結(jié)果，非常符合更年期的雌、雄、孕三項性激素的改變。雌激素、雄激素和黃體酮三種性激素的絕對水平都很低。然而，黃體酮比起正常更年期的參考值還是稍微高了一點點，參考值的上限是2.48nmol/L，劉女士的黃體酮是3.23。這個黃體酮水平，要是在育齡期，在年輕時有月經(jīng)的那些歲月里，是非常低的，但是對于劉女士這樣的已經(jīng)絕經(jīng)幾年的人來講，并且和她的雌激素、雄激素的水平相比較，就算是相對高了一點。
黃體酮水平相對高，黃體酮/雌激素的比值高，劉女士自然就會感到昏昏欲睡，所以她的睡眠非常的好。而她的記憶力明顯減退、精力體力下降、注意力難以皮膚松弛這些情況，就和她的雌激素水平太低有關(guān)了。
另外一個現(xiàn)象，就是因為她的雄激素水平也在非常低的水平徘徊，所以她會缺乏自信心和做事情的動力，遇事就會感到異常的恐慌。
此外，此時正值冬季。季節(jié)的變化可能是引發(fā)劉女士體內(nèi)這一系列的內(nèi)分泌變化的誘因，加上冬季陽光缺乏，她還產(chǎn)生了輕度的季節(jié)性抑郁。沮喪、缺乏動力、缺乏信心這些抑郁癥的表現(xiàn)一一出現(xiàn)了，心悸也是雄激素水平太低的異常感覺。
如果這種判斷是正確的，那么使用營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)腎上腺這些內(nèi)分泌的維生素、泛酸和礦物質(zhì)以及營養(yǎng)神經(jīng)的B族維生素就應(yīng)該很快能糾正她的抑郁狀態(tài)，消除讓她感到無比痛苦的心慌心悸的不良感覺。
服用維生素礦物質(zhì)一個星期后，她的所有心悸、心慌的癥狀都已經(jīng)消失了，她的睡眠依然良好。她恢復(fù)了活力，偏頭痛消失了，她也愛出門到朋友中間去走動了，社交活動也積極起來了。一周以后復(fù)查她的性激素，結(jié)果如下：
從劉女士微營養(yǎng)一周后復(fù)查的性激素來看，孕激素、雌激素和雄激素三者仍然處于更年期后的低水平狀態(tài)，因為并沒有給她補充任何的激素。但是，補充食品的針對性營養(yǎng)，很快就改變了她的三種性激素之間的比例關(guān)系，達到了比較平衡的激素比值，加上維生素（有很強的營養(yǎng)神經(jīng)的作用），所以她的抑郁狀態(tài)獲得了糾正，對維生素礦物質(zhì)敏感的偏頭痛不再發(fā)作了。她的心慌心悸和恐懼、對生活絕望的感覺，隨著雄激素的輕微回升，立刻就消失了。
事實上，每一個人的更年期癥狀都是不同的。與更年期癥狀關(guān)系特別密切的，當(dāng)然就是雌激素、黃體酮和兩者的比值高低了。但是，常常被人忽略的，是雄激素。男女的雄激素水平雖然不盡相同，雄激素對男女性的神經(jīng)系統(tǒng)的影響、對心理和精神狀態(tài)的影響，其實基本上是一樣的。無論男女，一旦雄激素下降，都會性欲降低、缺乏動力、缺乏自信心直到產(chǎn)生恐慌和絕望的感覺，同時也會發(fā)生肌肉松弛、肌肉萎縮。所以，更年期女性要想保持年輕時姣好而緊致的面容不發(fā)生大的變化，不顯得滿面皺紋的衰老，除了要注意補充雌激素以外，也要注意雄激素的平衡。
歐美國家自1960年代開始給更年期女性單純補充雌激素，后來因為出現(xiàn)了大量的乳腺癌、卵巢癌，又在1980年代后開始同時補充黃體酮，但是仍然沒有能夠完全滿足所有更年期女性的生理、心理健康的需求。其實，抗衰老、永葆青春的一個重要環(huán)節(jié)，就是在更年期后低激素水平上維持各種激素之間的動態(tài)平衡。加強基礎(chǔ)營養(yǎng)、讓自己的內(nèi)分泌系統(tǒng)去根據(jù)自己的身體狀態(tài)自動平衡各種激素之間的比例，既有效又安全，還完全符合每個人的生理狀態(tài)，完全沒有補充外來激素的副作用。
為什么更年期后女性的營養(yǎng)調(diào)整既有效又快捷呢？因為和她們年輕的時候、育齡期的那種激素水平相比較，更年期以后的基礎(chǔ)激素水平實在是太低了，對內(nèi)分泌腺體稍加營養(yǎng)，就能輕微而模糊的改變各種激素之間的比例，這種營養(yǎng)效果在需要大量激素的育齡期女性是難以達到的。
對每一個更年期女性，能不能夠按照一種相對統(tǒng)一的方式來補充激素或者補充微營養(yǎng)素呢？這也是不行的，因為按照正常、降低與升高這三種激素狀態(tài)，三種性激素排列組合后都可以產(chǎn)生27種更年期的類型。而對更年期后女性的生理、心理能夠產(chǎn)生影響的激素還有甲狀腺功能、腎上腺功能、維生素D水平、胰島素水平、泌乳素水平等等，排列組合下來至少也有8的3次方、500種以上的更年期類型，所以，人與人的更年期是不一樣的。
我們的激素偏低還好辦一點，低了可以補充。如果激素偏高，就只能先完成一般的營養(yǎng)補充了，而不能直接去營養(yǎng)內(nèi)分泌腺體。比如甲狀腺功能亢進，就不能直接用碘、酪氨酸去營養(yǎng)甲狀腺了。同樣，如果更年期發(fā)生了雄激素偏高，也不好直接營養(yǎng)腎上腺，因為更年期后的腎上腺可以同時產(chǎn)生雌雄激素和黃體酮。
下面這位女士61歲，已經(jīng)絕經(jīng)十年了，這是她的雄激素檢查報告：
從她的化驗報告可以看到，在其更年期的低性激素水平上，雌激素的水平特別低。相對她的雌激素而言，她的雄激素比值就比較高了。所以，該女士的癥狀就表現(xiàn)為抑郁和躁狂同時存在，焦慮、沮喪、沒有動力、對事情沒有任何興趣，消極的經(jīng)歷和不舒服的感覺(如感覺很悲傷、受到傷害或挫折)，想通過增加一些忙碌來分散自己的注意力又感到力不從心、極度的疲倦，而一旦遇到什么事情、很可能就是一些生活中再自然不過的小事，或者家人的一句話，就會使她暴跳如雷、大發(fā)脾氣…….
這位女士的癥狀不但是低雌激素、相對高的雄激素的典型表現(xiàn)，而且還有低甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)激素衰竭的表現(xiàn)，單純補充任何一種激素都不合適。這種情況，最好先進行基礎(chǔ)的全身細胞營養(yǎng)，糾正代謝以后，再根據(jù)身體的改變而定。
雌、雄激素、黃體酮、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素D，都是以膽固醇為原料在體內(nèi)合成的。我們腦細胞里的膽固醇含量比身體其他細胞的膽固醇含量要多出50%以上，腦細胞遍布著類固醇激素的受體，當(dāng)然也充滿著三種性激素受體，所以，腦細胞對包括性激素在內(nèi)的所有類固醇激素比身體的其他細胞都更加敏感，這就是更年期以后身體在低激素水平上首先容易產(chǎn)生心理和精神癥狀的內(nèi)分泌基礎(chǔ)，很累很累的疲倦感與甲狀腺、腎上腺激素水平有關(guān)，而記憶力減退、語言的組織、表達能力下降、做穿針引線這一類的靈巧手工的能力下降等等癥狀，都主要受到雌激素、黃體酮降低的影響，表現(xiàn)為抑郁癥的沮喪、缺乏活力。雄激素和每一個人的自信心有關(guān)，一個人如果完全失去了事業(yè)心，缺乏雄心壯志，充滿了負能量，對生活沒有信心甚至恐慌與絕望、厭世，就要考慮是不是雄激素水平或者雄激素相對水平太低了，最好去檢查一下。
