BY | 西村
全世界都在看著印度。
數(shù)十具尸體漂浮在恒河河面上
在印度東部的恒河上發(fā)現(xiàn)了幾十具尸體漂流，印度當(dāng)局周二（5月11日）表示，他們還沒有確定這些人的死因。
比哈爾邦的官員說，衛(wèi)生官員于周一晚上連夜工作，已經(jīng)打撈出71具尸體。
社交媒體上的尸體漂浮在河面上的圖片引起了人們的憤怒，并猜測(cè)他們死于COVID-19。當(dāng)局在周二進(jìn)行了尸檢，但表示由于尸體腐爛，他們無(wú)法確認(rèn)死因。
周二，更多的尸體被發(fā)現(xiàn)漂浮在河面上，被沖到鄰近的北方邦的加齊布爾區(qū)。警察和村民都在距離周一事件約50公里（30英里）的地方看到了這些尸體。
"我們正試圖找出這些尸體是從哪里來的？他們是如何來到這里的？"當(dāng)?shù)毓賳T芒戈拉·賽（Mangla Prasad Singh）說。
素帕茲（Ghazipur）的居民蘇林德（Surinder）說，村民們沒有足夠的木材在陸地上火化他們的死者。"他說："由于木材的短缺，死者被'埋’在水中。大約有12-13個(gè)村莊的尸體都被'埋’在河里。"
比哈爾邦和北方邦正經(jīng)歷著COVID-19病例的上升。
周二一天，印度確認(rèn)了近39萬(wàn)個(gè)新病例，其中包括3876個(gè)新死亡病例?？傮w而言，印度的確診病例數(shù)量目前僅次于美國(guó)，有近2300萬(wàn)，死亡人數(shù)超過24萬(wàn)。而幾乎所有專家都說，這些數(shù)字幾乎可以肯定是一個(gè)巨大的低估。
無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的骨灰
志愿者阿什·卡夏普(Ashish Kashyap)小心翼翼地將印度無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的COVID-19死者的骨灰鏟到德里尼甘布德火葬場(chǎng)的麻袋中，由于死亡人數(shù)激增，那里的火堆一直在24小時(shí)不停燃燒。
之后，卡夏普會(huì)把骨灰撒進(jìn)恒河。
很多感染者的家人不敢在親人火化后前來領(lǐng)取骨灰，因?yàn)樗麄儞?dān)心在擁擠的場(chǎng)所感染病毒。
在印度，印度教徒會(huì)火化他們的死者，并將骨灰撒在被認(rèn)為是神圣的河流上，或撒在對(duì)死者有重要意義的其他地方。
"在這場(chǎng)大流行中，這些受害者的親屬都拋棄了他們。然而，我們的組織從所有的火葬場(chǎng)收集這些骨灰，并在哈里瓦（Haridwar）進(jìn)行最后的儀式，這樣他們就能獲得救贖，"28歲的卡夏普說。
他和他的志愿者團(tuán)體收集骨灰和骨頭碎片，用牛奶和水仔細(xì)清洗，并進(jìn)行祈禱。然后，他們將在9月把骨灰?guī)У胶愫影哆叺氖コ枪锿撸诒徽J(rèn)為是吉祥的15天內(nèi)舉行宗教儀式。
印度教徒相信，儀式有助于獲得"莫克薩"（Moksha）或從生死輪回中獲得救贖。
該團(tuán)體的另一名成員維杰·夏爾馬（Vijay Sharma）說，他們已經(jīng)為那些從未被認(rèn)領(lǐng)的人或其他太窮而無(wú)法進(jìn)行儀式的人進(jìn)行了近二十年的儀式。
他說，去年他們一共收集了3700名死者的骨灰，現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字預(yù)計(jì)將是這個(gè)數(shù)字的好幾倍。
康復(fù)者流出黑色的鼻血
印度的新冠病毒病例和死亡人數(shù)激增，而醫(yī)生們開始注意到另一個(gè)令人不安的趨勢(shì)。一些已經(jīng)出院的新冠病毒患者回來時(shí)出現(xiàn)了不同的癥狀，包括鼻竇疼痛、視力模糊、黑色鼻血和黑色的帶血鼻涕以及鼻子周圍變黑、腐爛。
罪魁禍?zhǔn)资且环N致命的真菌感染，稱為毛霉菌?。∕ucormycosis），這種疾病正越來越多地侵襲免疫系統(tǒng)被covid-19和用于治療它的類固醇削弱的人們。
盡管這個(gè)被稱為"黑色真菌"的病例仍然罕見，但其致命性和日益普遍的情況促使政府發(fā)出警告，使醫(yī)生處于高度警惕狀態(tài)，并增加了印度的新冠危機(jī)。
新德里一家公立醫(yī)院的全印度醫(yī)學(xué)研究所的阿瑪林德爾·馬利（AmarinderSingh Malhi）說："毛霉菌病的死亡率為50%。新冠的死亡率為2.5%。所以我們必須非常謹(jǐn)慎地使用這些類固醇。"
馬利醫(yī)生說，他的醫(yī)院沒有看到毛霉菌病病例的激增。但大約一周前，一名記者在WhatsApp上為他聯(lián)系了一名一只眼睛失去視力、另一只眼睛也即將失明的婦女。
他說："我把這個(gè)病例轉(zhuǎn)到急診室，"他懷疑這名婦女患有毛霉菌病。"她需要立即服用抗真菌藥物"。
除非早期治療，否則這種侵略性的真菌感染往往只能通過手術(shù)來阻止。
一位孟買的眼科醫(yī)生說，僅在上個(gè)月，他就看到了40個(gè)粘菌病病例，其中11人不得不切除眼球。
"我不得不摘除她的眼球以挽救她的生命，"這位名叫阿克沙伊·奈爾（Akshay Nair）的醫(yī)生在為一名25歲的婦女做手術(shù)前不久告訴BBC，這名婦女三周前已從葡萄球菌感染中康復(fù)，但卻感染了毛霉菌病。"這就是這種疾病可怕的運(yùn)作方式。"
"我在2周內(nèi)已經(jīng)看到了24個(gè)相同病例！"他最近在推特上說。"很嚇人。"
奈爾告訴BBC，在12月至2月期間，五個(gè)城市的六位同事報(bào)告了58例感染病例，大多數(shù)是在病人從新冠恢復(fù)后12至15天感染的。
孟買附近穆蘭德（Mulund）的浮提斯（Fortis）醫(yī)院眼科主任舒瑞什（Suresh）告訴路透社，他的醫(yī)院在過去兩周內(nèi)至少治療了10名毛霉菌病患者——是大流行前一年的兩倍。他說，他們所有的人都感染過新冠，而且大多數(shù)是糖尿病患者或接受過免疫抑制劑，如類固醇。
傳染病專家阿圖爾·帕特爾（AtulPatel）告訴法新社，印度毛霉菌感染現(xiàn)在是大流行之前的四到五倍。
印度沒有公布全國(guó)范圍內(nèi)的毛霉菌病病例數(shù)據(jù)，但官員們說，印度沒有出現(xiàn)毛霉菌病大規(guī)模的爆發(fā)。
國(guó)營(yíng)印度醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)的科學(xué)家阿帕納·穆克爾基（AparnaMukherjee）告訴路透社："這不是什么值得恐慌的事情，但你必須意識(shí)到何時(shí)需要尋求幫助。"
醫(yī)生說，在土壤、糞便或空氣中可以發(fā)現(xiàn)毛霉菌孢子，但通常不會(huì)影響健康人。然而對(duì)于免疫力低下的人來說，這種真菌可能是致命的。
馬利說："在前新冠時(shí)代，這種類型的真菌會(huì)出現(xiàn)在免疫力低下的病人、患有嚴(yán)重糖尿病、白血病、淋巴瘤和其他免疫缺陷的病人身上。
他也把最近毛霉菌病的增加歸咎于過度使用類固醇來阻止新冠大流行。
"我們看到一些州的病例增加了100%到200%，"他說。"我們以前在第一波中沒有看到這種情況?，F(xiàn)在，在第二波中，我們看到它，因?yàn)槲覀兏嗟厥褂妙惞檀?。這些類固醇是一把雙刃劍"。
孟買幾家私立醫(yī)院的醫(yī)生和首席執(zhí)行官普林斯·蘇拉納（Prince Surana）說，其他地方醫(yī)院的毛霉菌病報(bào)告導(dǎo)致他的小組收緊了對(duì)類固醇的使用，到目前為止，這些政策已經(jīng)有效防止了“黑色霉菌”的感染。
他說："我們并沒有給每個(gè)新冠患者使用類固醇......特別是如果患者容易發(fā)生那種交叉感染或有合并癥，如糖尿病。"
蘇拉納說，醫(yī)生需要在康復(fù)者出院時(shí)告訴他們監(jiān)測(cè)毛霉菌病的癥狀，如鼻竇疼痛、腫脹或麻木，或視力下降。
但是，蘇拉納說，大量的毛霉菌病例使得對(duì)出院病人的檢查更加困難，而且也使消毒工作變得復(fù)雜。
"在正常情況下，我們每14天對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行一次熏蒸。他說，他的醫(yī)院已經(jīng)通過在深層清潔表面方面投入額外的努力來減少毛霉菌感染。
只有十分之一的新冠死亡被官方統(tǒng)計(jì)
60歲的三個(gè)孩子的母親達(dá)姆嚴(yán)提班·皮塔迪婭（Damyantiben Pithadiya）的訃告包括一個(gè)祈禱，希望她能安息。訃告說，"考慮到目前的情況"，追悼會(huì)將通過電話舉行。
她的死亡通知是4月底的一天，印度西部城市拉杰科特的一份當(dāng)?shù)貓?bào)紙上7頁(yè)中的240多份通知之一——比今年年初增加了4倍。然而，大流行病死亡人數(shù)的上升趨勢(shì)，不僅在訃告中，而且在該市擁擠的火葬場(chǎng)也很明顯，但這些并沒有反映在官方數(shù)據(jù)中。據(jù)當(dāng)局稱，當(dāng)天拉杰科特市及其周邊地區(qū)死于covid-19的人數(shù)為12人。
隨著印度在新冠病毒病例的破壞性激增下陷入困境，越來越明顯的是，情況比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示的要糟糕的多。印度已經(jīng)打破了全球每日感染的記錄，最近一次是在星期四，24小時(shí)內(nèi)記錄了41.2萬(wàn)個(gè)新病例，還有近4000例死亡，這是印度在這場(chǎng)大流行中迄今報(bào)告的死亡人數(shù)最多的一天。
實(shí)際死亡人數(shù)可能要高得多?！度A盛頓郵報(bào)》檢查了印度三個(gè)邦的三個(gè)城市的火葬場(chǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字有很大出入。在所有的案例中，各邦當(dāng)局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)似乎只反映了死亡人數(shù)的一小部分。
皮塔迪婭幾乎可以肯定是未被計(jì)算在內(nèi)的其中之一。在她的新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，血液中的氧氣含量急劇下降后，她的家人開車將她送到拉杰科特市的主要醫(yī)院，拉杰科特市位于阿拉伯海的一個(gè)大半島上。他們?cè)诰茸o(hù)車和其他車輛的隊(duì)伍中排隊(duì)，等待了兩個(gè)小時(shí)。她的兒子高拉夫（Gaurav）懇求醫(yī)生收治他的母親或?yàn)樗峁┭鯕狻Ｋ涝诹塑嚴(yán)铩?/p>
醫(yī)院給高拉夫的唯一文件是一張小紙條，上面寫著他母親的死亡，但沒有提到covid-19。兩周后，他還沒有收到死亡證明。35歲的高拉夫說，如果他的母親"接受了治療，結(jié)果可能會(huì)不同"。她"照顧了我們這么多年，而我卻沒能挽救她的生命"。
由于印度的醫(yī)院不堪重負(fù)，地方政府也捉襟見肘，專家們說，官方統(tǒng)計(jì)無(wú)法及時(shí)掌握真實(shí)的死亡人數(shù)。專家說，即使在正常時(shí)期，報(bào)告死亡原因的機(jī)制也不健全，特別是在農(nóng)村地區(qū)，人們經(jīng)常在家里死亡。在這種規(guī)模的激增中，現(xiàn)有系統(tǒng)根本無(wú)法跟上。
然而，即使在當(dāng)前的感染浪潮之前，也有跡象表明印度某些地區(qū)的死亡人數(shù)被人為地壓低了。在某些地方，有些新冠疾病的死亡人數(shù)被排除在大流行病的死亡統(tǒng)計(jì)之外，例如，官方統(tǒng)計(jì)中沒有計(jì)算有并發(fā)癥的人。
現(xiàn)在，專家們警告說，真正的破壞程度可能永遠(yuǎn)不為人所知，這阻礙了政府的應(yīng)對(duì)措施。多倫多大學(xué)的流行病學(xué)家普拉巴特·賈（Prabhat Jha）說，了解印度疫情的范圍對(duì)于控制疫情至關(guān)重要。他說，如果當(dāng)局知道熱點(diǎn)在哪里，他們就可以優(yōu)先分配有限的疫苗劑量，并為今年秋天可能出現(xiàn)的第三波感染做準(zhǔn)備。
普拉巴特·賈說，為了掌握當(dāng)前疫情浪潮中的死亡人數(shù)，印度各城市必須公布其所有的死亡數(shù)據(jù)，而不僅僅是那些由covid-19引起的死亡，這樣流行病學(xué)家就可以研究歸因于大流行病的"超額"死亡人數(shù)。他說，在農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)涉及到死亡原因的數(shù)據(jù)時(shí)，當(dāng)局是"在黑暗中游泳"，需要進(jìn)行特別調(diào)查。
印度衛(wèi)生部的一位女發(fā)言人沒有回答關(guān)于印度新冠死亡人數(shù)低報(bào)的問題。
在印度中部的一個(gè)大城市博帕爾市，火葬場(chǎng)的記錄與官方統(tǒng)計(jì)的數(shù)字幾乎沒有任何相似之處。馬姆特什·夏爾馬(Mamtesh Sharma)在經(jīng)營(yíng)該市巴德巴達(dá)火葬場(chǎng)的信托公司工作了20年，該火葬場(chǎng)是幾個(gè)主要火葬場(chǎng)之一。"46歲的夏爾馬說："我不知道政府的數(shù)據(jù)，但我告訴你我親眼看到的情況。
他分享了一本他保存的自4月11日以來所有火化的賬本，其中有一欄是根據(jù)新冠病毒協(xié)議進(jìn)行的火化。每天火化新冠病毒受害者的最少次數(shù)是34次；最高次數(shù)是4月24日的100次。然而，在這一時(shí)期，博帕爾市此類死亡的官方數(shù)字從未超過10人。
"我一生中從未見過這么多尸體，"夏爾馬說。"第二次浪潮正在無(wú)情地殺害人們。"
博帕爾的一名高級(jí)政府官員阿維納什·拉瓦尼亞（Avinash Lavania）沒有回應(yīng)就火葬場(chǎng)的數(shù)據(jù)與官方統(tǒng)計(jì)之間的差異發(fā)表評(píng)論的請(qǐng)求。
在泰姬陵所在的著名城市阿格拉市，也存在著類似的不匹配現(xiàn)象。根據(jù)北方邦政府發(fā)布的官方數(shù)據(jù)，自4月初以來，阿格拉市的新冠死亡人數(shù)沒有超過13人。
41歲的禪德爾·諾特納尼（Chander Prakash Notnani）在過去15年里一直是阿格拉市第二大火葬場(chǎng)的牧師長(zhǎng)。他說，火葬場(chǎng)每天接收100具尸體——今年之前聞所未聞——其中大部分是用特殊塑料袋包裹的covid-19病人。
"但是當(dāng)你第二天早上看報(bào)紙時(shí)，官方數(shù)字說整個(gè)地區(qū)只有五個(gè)人死于covid-19，"諾特納尼說。"我們知道那是個(gè)謊言。"
星期二，諾特納尼的一位密友死于covid-19。他陪同家人到另一個(gè)火葬場(chǎng)——只為新冠病毒受害者指定——進(jìn)行最后的儀式。他得到了一個(gè)令牌，表明他排在第40位，后面還有幾十個(gè)人。當(dāng)天的國(guó)家公告說，該地區(qū)的新冠病毒死亡人數(shù)為3人。
北方邦政府的一名高級(jí)官員納夫尼特·塞格爾（Navneet Sehgal）說，該邦的covid-19死亡病例是根據(jù)醫(yī)院和負(fù)責(zé)跟蹤陽(yáng)性病例的人員提供的數(shù)據(jù)而輸入一個(gè)在線門戶網(wǎng)站的。他否認(rèn)存在計(jì)數(shù)不足的情況，但表示在更新系統(tǒng)方面可能存在滯后，包括因?yàn)橐恍┫嚓P(guān)工作人員已經(jīng)被感染。"塞格爾說："信息有時(shí)會(huì)被延遲，但這并不是瞞報(bào)。
上月初，報(bào)紙編輯杰伊什·塔克拉爾(Jayesh Thakrar)恐懼地看著《Sandesh日?qǐng)?bào)》拉杰科特版上的訃告數(shù)量開始攀升。他說，在正常情況下，這份16頁(yè)的報(bào)紙上的死亡通知不會(huì)超過兩頁(yè)。但在4月份，這個(gè)數(shù)字上升到了9頁(yè)，迫使報(bào)紙擴(kuò)大到20頁(yè)來容納它們。
"塔克拉爾說："悲劇在于，他們?cè)陔[瞞事實(shí)。官方統(tǒng)計(jì)說，4月下半月，拉杰科特及其周邊地區(qū)有220人死于covid-19。但是，該市七個(gè)冠狀病毒專用火葬場(chǎng)之一提供的數(shù)字表明，在這一時(shí)期，僅這個(gè)火葬場(chǎng)就處理了673例新冠死亡病例。
在拉杰科特所在的古吉拉特邦，新冠死亡數(shù)字似乎也有很大的缺失?！禨andesh日?qǐng)?bào)》的報(bào)告顯示，在大城市中，只有大約1/10的此類死亡事件反映在官方的統(tǒng)計(jì)中。
該州的醫(yī)生們說，他們一直在努力保持較低的死亡人數(shù)。市政府官員證實(shí)，在拉杰科特，只有在主要醫(yī)院的死亡審計(jì)委員會(huì)審查過后，才會(huì)將covid-19的死亡人數(shù)計(jì)算在內(nèi)。
據(jù)兩位了解情況的醫(yī)生說，該委員會(huì)已經(jīng)排除了有并發(fā)癥的新冠感染者的死亡，在第一波大流行中，官方死亡人數(shù)減少了一半以上，他們?cè)诮衲昴瓿踅邮堋度A盛頓郵報(bào)》采訪時(shí)不愿透露姓名，因?yàn)樗麄儧]有被授權(quán)討論此事。
其中一位醫(yī)生說，在4月的大潮中，該市主要醫(yī)院每天約有60名新冠病毒患者死亡，但只有10至15人被宣布為covid-19死亡。
拉杰科特的兩名高級(jí)官員否認(rèn)存在故意少算新冠病毒死亡的情況。
醫(yī)生說，三個(gè)孩子的母親皮塔迪婭，沒有在醫(yī)院接受治療，她的病例不會(huì)被審計(jì)委員會(huì)考慮。她的兒子高拉夫在醫(yī)院的停尸房等待母親的尸體，度過了令人痛苦的幾個(gè)小時(shí)。他在那里看到的一切讓他感到震驚。20多輛救護(hù)車，每輛載有五具尸體，離開醫(yī)院前往火葬場(chǎng)。
凌晨時(shí)分，在火葬場(chǎng)等了四個(gè)小時(shí)后，輪到了他的母親。
現(xiàn)在，高拉夫?qū)偫砑{倫德拉·莫迪(Narendra Modi)的政府充滿了憤怒，直到最近他還曾支持這位政治家。他說，目前的危機(jī)讓他感到作為一名印度公民的羞恥。莫迪花費(fèi)數(shù)億美元建造了世界上最高的雕像，但"我們沒有氧氣，"他說。"如果有氧氣，我的母親本可以獲救。
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