慢阻肺、老慢支和哮喘很多人分不清楚，認(rèn)為都是氣短、喘息。他們在發(fā)病機(jī)理、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后都存在差別。正確認(rèn)識疾病的本質(zhì)，對治療的療效和依從性上都至關(guān)重要。
慢阻肺、老慢支和哮喘都是慢性氣道炎癥性疾病，都是咳嗽、咳痰、喘息的癥狀。肺功能表現(xiàn)有可能都表現(xiàn)為阻塞性肺通氣功能障礙，很容易混淆。有些人可以出現(xiàn)慢阻肺合并哮喘，成為“重疊綜合征”。簡單的說，慢阻肺是不完全可逆的的氣流受限，而哮喘是完全可逆的氣流受限。
慢阻肺和老慢支的區(qū)別
老慢支和慢阻肺都是由于長期吸煙導(dǎo)致的氣管的慢性炎癥，慢阻肺是老慢支的進(jìn)展階段，老慢支、慢阻肺、肺心病成為三部曲。老慢支和慢阻肺進(jìn)一步進(jìn)展會累及心臟，發(fā)展為肺心病。
慢阻肺和哮喘的區(qū)別
1、慢阻肺多見于長期吸煙史的中老年人，男性居多，也有女性（女性多數(shù)是由于吸入做飯的油煙導(dǎo)致），有長期的慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，秋冬季節(jié)好發(fā)或者加重。呼吸道感染是大多數(shù)慢阻肺患者急性加重的常見誘因。
支氣管哮喘是具有比較明顯的家族聚集傾向，且患者及家屬有明顯的過敏史，比如過敏性鼻炎、皮膚或者食物過敏史，部分患者在兒童時期就已經(jīng)發(fā)展程哮喘了。哮喘也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰及喘息，發(fā)作可隨著環(huán)境的變化而自行緩解，常在夜間或者凌晨多見。發(fā)作多與接觸過敏原或者劇烈活動有關(guān)。
2、慢阻肺和哮喘都存在氣流受限，但是慢阻肺是部分可逆的氣流受限，且呈進(jìn)行性進(jìn)展；哮喘是完全可逆的氣流受限。所以哮喘患者做肺功能檢查時，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性---吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積FEV1的改善率>12%,絕對值>200ml。
3、慢阻肺的氣道炎癥以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞為主，受累部位為支氣管、細(xì)支氣管及肺泡；而哮喘的氣道炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞為主，主要累及細(xì)小支氣管的平滑肌而肺泡很少受影響。從而導(dǎo)致治療的藥物也不同。
與慢阻肺（COPD）需要鑒別診斷的疾病有哪些？
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