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備注：

產(chǎn)前檢查最多報(bào)銷1400元，生產(chǎn)后的次月可以報(bào)，最長(zhǎng)在3個(gè)月內(nèi)，如果超過3個(gè)月，單位必須寫說(shuō)明才能辦理報(bào)銷。每月的1-20號(hào)內(nèi)辦理。

【產(chǎn)假怎么休息】

6-28周，1個(gè)工作日/月

28-36周，2個(gè)工作日/月（二周/次月檢）

36周起，4個(gè)工作日/月（一周/次月檢）

產(chǎn)前15天可以開始休假

【津貼怎么算】

所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天，剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶，單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元，你上一社保年度月工資是1萬(wàn)元，則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為：8000÷30×128=34133元，這部分由社保基金支付。由于你的工資高于單位員工的平均工資，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付，總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

需要注意的是，生育津貼是不扣個(gè)人所得稅的。

【申請(qǐng)條件】

 符合生育條件的參保職工,因引流產(chǎn)或分娩情況休假的人員。

【辦理材料】

1.《北京市生育服務(wù)證》（原件和復(fù)印件）；
2.《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（原件和復(fù)印件）；
3.《北京市工作居住證》（原件和復(fù)印件）；
4. 《北京市生育登記服務(wù)單》（原件）
5.《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》（原件）
6.《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》（原件）
7.《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》（原件）。
8.醫(yī)學(xué)診斷證明書（原件和復(fù)印件）；

9.嬰兒出生證明（原件和復(fù)印件）；
10.《結(jié)婚證》（原件和復(fù)印件）；
11.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》（一式兩份）；
12.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》（一式兩份）；
13.外籍和港澳臺(tái)參保職工無(wú)需提供1-7材料；
14.因特殊原因，需要攜帶的其它相關(guān)材料。

【辦事流程】

1.本市戶籍的參保職工因分娩申領(lǐng)生育津貼的,用人單位應(yīng)攜帶辦理材料中的1或4或5、8、9、11到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)；

2.外埠戶籍的參保職工因分娩申領(lǐng)生育津貼的,用人單位應(yīng)攜帶辦理材料中的2或6或7、8、9、11到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)。分娩日期在2012年1月1日前的，還應(yīng)攜帶辦理材料3；

3.參保職工因引流產(chǎn)申領(lǐng)生育津貼的,用人單位應(yīng)攜帶辦理材料中的8、10、11到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)。引流產(chǎn)日期在2012年1月1日前的外埠戶籍參保職工，還應(yīng)攜帶辦理材料3；

4.外籍或港澳臺(tái)參保職工因分娩申領(lǐng)生育津貼的,用人單位應(yīng)攜帶辦理材料中的8、9、11到參保屬地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)生育津貼手續(xù)；

5.用人單位要求對(duì)已經(jīng)領(lǐng)取生育津貼的參保職工進(jìn)行信息或待遇變更的，應(yīng)攜帶辦理材料12，并按社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)的要求提供辦理材料14；

6.社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。材料齊全的，完成生育津貼核準(zhǔn)手續(xù)。并錄入生育津貼登記信息，打印《北京市申領(lǐng)生育津貼待遇核準(zhǔn)表》（一式兩份）。一份送還用人單位，一份與其他材料的復(fù)印件存檔備查；

申報(bào)材料不齊全或存在不予登記的情況時(shí)，經(jīng)辦人員應(yīng)出具《生育保險(xiǎn)待遇材料告知書》，與其它申報(bào)材料一同返還用人單位，并告知其需要補(bǔ)正的材料或不予登記的理由。

【辦理地點(diǎn)】

 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)

【溫馨提示】

報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)辦理，社保中心每月5號(hào)－25號(hào)期間受理

【重點(diǎn)提醒】

一、辦理異地安置手續(xù)，放心在外地就醫(yī)

1.女職工要在預(yù)備生育地聯(lián)系一至兩家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)（國(guó)家承認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)院）

2.用人單位辦理在職職工長(zhǎng)期駐外異地安置手續(xù)

3.可在當(dāng)?shù)刈赃x最多兩家定點(diǎn)醫(yī)院，北京自選一家定點(diǎn)醫(yī)院。自異地安置手續(xù)生效之日起，只能到這三家醫(yī)院就醫(yī)，不能到非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)（北京市19家A類不用選就能直接持社保卡就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院除外

請(qǐng)切記：辦理異地安置手續(xù)前，慎重考慮后再向單位及社保中心提出變更，因?yàn)榉磸?fù)變更比較麻煩，反復(fù)變更可能會(huì)直接影響到員工生育費(fèi)用是否能足額報(bào)銷）

二、報(bào)銷原則：所有費(fèi)用須女職工先行自費(fèi)墊付，然后回京手工報(bào)銷

解析：

員工的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更為在職職工異地安置后，經(jīng)由社保中心審核通過后，就可以放心到外地自選的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行一系列產(chǎn)檢就診了，所有產(chǎn)檢生育的費(fèi)用均需要個(gè)人先行墊付，在生完寶寶之后，需將各項(xiàng)有關(guān)報(bào)銷單據(jù)交給用人單位人事，向社保中心申請(qǐng)手工報(bào)銷。

三、具體流程

1.外地自選1-2家符合國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)備案要求的定點(diǎn)醫(yī)院（說(shuō)明：如果選擇的是純私立母嬰醫(yī)院，所花費(fèi)用不能走生育報(bào)銷，只能自己負(fù)擔(dān)）；

2.用人單位填寫《北京市在職職工異地安置申請(qǐng)表》（一式2份），并拿到自選的1-2家定點(diǎn)醫(yī)院加蓋院方公章，并交回單位人事，單位人事已經(jīng)在所在區(qū)社保中心為辦理完畢變更手續(xù)

3.女職工在外地就醫(yī)時(shí)，需要注意：

保存好孕期產(chǎn)檢過程中，每次所發(fā)生的處方（診斷證明書）、繳費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）、藥費(fèi)、檢查費(fèi)用明細(xì)單據(jù)；（補(bǔ)充說(shuō)明：因?yàn)閳?bào)銷流程是，在外地就醫(yī)的費(fèi)用先行個(gè)人全額墊付，每一次進(jìn)行體檢產(chǎn)檢的相關(guān)材料必須齊全，上述三項(xiàng)內(nèi)容缺一不可，缺少任何一項(xiàng)，都將被社保中心駁回報(bào)銷申請(qǐng)

4.辦理出院時(shí)，需要檢查院方是否為您開具齊全以下材料：出院證明（住院證明）、住院費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）、住院費(fèi)用明細(xì)單（或明細(xì)表）。收集并保管好以上材料之外，您還需要到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦公室或醫(yī)保處開具一份證明，證明的主要內(nèi)容為“本院為xx省xx市（區(qū)）x級(jí)x等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，主要用于證明您所選的這家醫(yī)院確屬符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院，證明需要加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)院上級(jí)醫(yī)保管理部門公章。

返京材料交給所在單位人事，申請(qǐng)進(jìn)行生育保險(xiǎn)的手工報(bào)銷，就可以了。盡量在生育后2個(gè)月內(nèi)上報(bào)，千萬(wàn)別拖延跨年，否則會(huì)直接影響報(bào)銷時(shí)效。

【具體資料】

返京后進(jìn)行手工報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用需提交的材料主要有：

門診產(chǎn)檢：

醫(yī)學(xué)診斷證明書、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方、門診費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)、檢查治療費(fèi)用票據(jù)、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。

住院分娩：

醫(yī)學(xué)診斷證明書、住院費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)院全額結(jié)賬證明、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》

一、女性流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1.職工必須按照規(guī)定足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上;

2.用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn);

3.符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

二、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(一)流產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

1.7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;

2.流產(chǎn)每人次1000元。

(二)流產(chǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

1. 門診人工流產(chǎn)術(shù)：200元;

2. 住院流產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)術(shù)：800元;

3. 藥物流產(chǎn)：300元

三、流產(chǎn)生育保險(xiǎn)可享受的產(chǎn)假

產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算，

女職工妊娠不滿12周（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；

12周以上16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；

16周以上28周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

四、流產(chǎn)費(fèi)用報(bào)銷需要的材料

1、員工結(jié)婚證原件（女方即可）及復(fù)印件兩份（蓋公章）；

2、醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件兩份（蓋公章）；

3、生育服務(wù)證（夫妻有一方是北京戶口）原件及復(fù)印件兩份（蓋公章）；或者外地人在京生育服務(wù)聯(lián)系單（夫妻雙方為外地戶口）原件及復(fù)印件兩份（蓋公章）；

4、產(chǎn)檢費(fèi)用的票據(jù)（附有財(cái)政印章）和處方原件

5、北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式兩份，蓋公章；

6、北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單，蓋公章

流產(chǎn)費(fèi)用報(bào)銷圖例：

流產(chǎn)生育津貼領(lǐng)取所需材料：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件一份；（已辦理離婚手續(xù)的人員還需提供離婚證原件、復(fù)印件一份）

2、女職工引、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)診斷證明書原件和復(fù)印件一份；（須注明孕周期數(shù)和手術(shù)日期，否則無(wú)法作為生育待遇支付的依據(jù)）

3、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份；（男方單位無(wú)需蓋章、非晚育）

4、《北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表》一式兩份；（參保單位在單月申報(bào)完全部人員的生育津貼后提交。如當(dāng)月未申領(lǐng)生育津貼、不必報(bào)此表）

注意：建議于流產(chǎn)月的次次月申領(lǐng)津貼。（如：1月流產(chǎn)，3月申領(lǐng)）

1. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

2. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

3. 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

4. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

5. 北京大學(xué)第一醫(yī)院

6. 北京大學(xué)人民醫(yī)院

7. 北京大學(xué)第三醫(yī)院

8. 北京積水潭醫(yī)院

9. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

10. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

11. 中日友好醫(yī)院

12. 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

13. 都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

15. 北京鐵路總醫(yī)院

16. 北京市健宮醫(yī)院

17. 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18. 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19. 北京市石景山醫(yī)院

1.去定點(diǎn)

參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

2.藥品目錄范圍內(nèi)

參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

3.急診情況

除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)19家A類和中醫(yī)、?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接就醫(yī)外，參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區(qū)醫(yī)院)適合自己、方便就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如發(fā)生急診，本地或異地的定點(diǎn)醫(yī)院均可以報(bào)銷。

報(bào)銷流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。

【申請(qǐng)條件】

 2、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)滿15年；

【辦理時(shí)間】

【辦理流程】 

【申請(qǐng)條件】　　

?。ㄒ唬┌凑找?guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；

（三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

【辦理材料】

個(gè)人戶籍或常住所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所（以下簡(jiǎn)稱“社保所”）

【辦理時(shí)間】　　

  12333　　

【辦理流程】

HR注意：

失業(yè)人員注意：　　

【評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)】

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

• 生活完全不能自理：社平工資×50％；

• 生活大部分不能自理：社平工資×40％；

• 生活部分不能自理：社平工資×30％

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

【醫(yī)療費(fèi)】

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

【工傷康復(fù)費(fèi)】

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

【輔助器具費(fèi)】

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

【工傷復(fù)發(fā)待遇】

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。

【辦理地點(diǎn)】

◆辦理時(shí)間

◆申請(qǐng)條件

◆辦理材料

◆辦理期限

◆收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

◆申辦表格

◆聯(lián)系電話