毛花點(diǎn)草(Nanocnide lobata)來(lái)自于蕁麻科,花點(diǎn)草屬,別名蛇藥草、雪藥。
一年生或多年生草本。莖柔軟,鋪散叢生,自基部分枝,雌花序由多數(shù)花組成團(tuán)聚傘花序,雄花淡綠色,長(zhǎng)約1.5毫米,背面上部有雞冠突起,其邊緣疏生白色小刺毛。
產(chǎn)云南東部、四川、貴州、湖北、湖南、廣西、廣東、臺(tái)灣、福建、江西、浙江、江蘇、安徽等省區(qū);生于山谷溪旁和石縫、路旁陰濕地區(qū)和草叢中,海拔25-1400米。也分布于越南。
全草入藥。有清熱解毒之效,可用于治療燒燙傷、熱毒瘡、濕疹、肺熱咳嗽、痰中帶血等癥。
文中的毛花點(diǎn)草是在杭州植物園遇見的,關(guān)于毛花點(diǎn)草的文獻(xiàn)研究較少,上面植物志提到他可以治療燒燙傷,我們這里就一起學(xué)習(xí)一下關(guān)于燒燙傷的知識(shí)吧。
迅速使患者脫離致傷環(huán)境,以免加重傷情。對(duì)于大面積燒傷患者應(yīng)立即除去衣物,避免撕扯與創(chuàng)面粘連的衣物,必要時(shí)可用剪刀剪除,并使用干凈的布或紗巾覆蓋創(chuàng)面,以保護(hù)創(chuàng)面組織,避免感染。
對(duì)于化學(xué)物質(zhì)灼傷患者應(yīng)立即予大量清水沖洗創(chuàng)面,避免化學(xué)物質(zhì)進(jìn)一步滲透、灼傷深層組織。及時(shí)了解患者傷情以及呼吸、脈搏、血壓、心率等生命體征狀況,觀察有無(wú)吸入性損傷,保持呼吸道通暢。
燒燙傷患者多已發(fā)生體液流失,休克期的液體復(fù)蘇不僅關(guān)系到患者是否能順利度過(guò)休克期,且對(duì)后續(xù)治療及預(yù)后有重要影響,因此應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道給予補(bǔ)液。
治療燒燙傷的根本是希望藥物能有效地促進(jìn)創(chuàng)面愈合,縮短愈合時(shí)間,預(yù)防瘢痕增生。
目前,臨床常用的中藥制劑有燒傷止痛藥膏、美寶濕潤(rùn)燒傷膏、康復(fù)新液、紫草油、中藥燒燙靈等,均具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、止癢、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用,治療燒燙傷效果肯定。
康復(fù)新液為蜚蠊科美洲大蠊全蟲提取物制成的溶液劑型,主要成份是肽類、多元醇類和黏糖氨酸,將其外用治療Ⅱ度燙傷患者在減輕患者換藥疼痛,減少創(chuàng)面滲液,促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)及縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面均優(yōu)于碘伏濕敷。
許多中藥制劑在燒燙傷的修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮較好的療效。但是面對(duì)出現(xiàn)休克、感染較重的重癥患者,則需與抗菌藥物或抗病毒藥聯(lián)用。
依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行一系列抗感染、抗休克的治療,再使用中藥配合補(bǔ)液、抗炎、輸血等治療,使患者順利渡過(guò)危險(xiǎn)期,中藥燒燙傷制劑能促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。
生長(zhǎng)因子是一類在創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì),其在創(chuàng)傷局部主要由修復(fù)細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、血小板等產(chǎn)生和分泌,有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的作用,能調(diào)節(jié)傷口修復(fù)的全部過(guò)程,是影響傷口愈合的重要因素。
多數(shù)治療燒燙傷的中藥制劑可通過(guò)促進(jìn)生長(zhǎng)因子的生成或表達(dá),發(fā)揮促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用。
炎癥反應(yīng)是組織損傷或致病因子入侵機(jī)體時(shí)的基本反應(yīng),也是損傷修復(fù)的始動(dòng)環(huán)節(jié)。
適度的炎癥反應(yīng)是創(chuàng)傷修復(fù)所必需的,但過(guò)度炎癥反應(yīng)是燒燙傷創(chuàng)面早期繼續(xù)加深和壞死的重要原因之一,能使修復(fù)細(xì)胞過(guò)度增殖,膠原大量沉積,瘢痕增生過(guò)度,組織修復(fù)不良。
此外,燙傷后創(chuàng)面會(huì)因炎癥反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加導(dǎo)致體液滲出,皮膚含水量增加,局部組織水腫,創(chuàng)面缺血、缺氧,加重組織損害,使創(chuàng)面加重。
燙傷膏可通過(guò)抗炎作用保護(hù)燙傷創(chuàng)面。
燙傷創(chuàng)面的修復(fù)一定程度上是成纖維細(xì)胞增殖并產(chǎn)生大量膠原的過(guò)程。膠原的生成是創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕形成的決定性因素。
多數(shù)治療燒燙傷的中藥制劑可通過(guò)影響羥脯氨酸的水平而增加膠原合成。
重度燙傷后早期,因缺血再灌流損傷致使組織發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng),產(chǎn)生大量氧自由基,引起脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)發(fā)生。能損傷生物膜,并使蛋白質(zhì)喪失活性。
抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷途徑同樣是多數(shù)治療燒燙傷中藥的作用機(jī)制之一。
纖維結(jié)合蛋白為特異糖蛋白,能與細(xì)菌、膠原類物質(zhì)、肝素和組織碎片發(fā)生特異性黏附而提供基質(zhì)背景。
從而發(fā)揮趨化調(diào)理、增強(qiáng)吞噬、促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成作用,在調(diào)控創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
外用地龍?zhí)崛∥镌诖笫笊睥蚨葼C傷后第能使創(chuàng)面中纖維結(jié)合蛋白顯著性增高,是其作用機(jī)制之一。
毛花點(diǎn)草的介紹就到這里啦,作為草藥,不知道他是以何種方式治療燙傷呢,期待更多的研究發(fā)現(xiàn)。
然后我們中藥主要通過(guò)促進(jìn)燒燙傷動(dòng)物血清和創(chuàng)面組織生長(zhǎng)因子的分泌及釋放;抑制炎癥反應(yīng),降低燙傷組織含水量,減輕創(chuàng)面水腫;
調(diào)控膠原的合成及代謝,提高創(chuàng)面羥脯氨酸含量而促進(jìn)膠原合成,清除氧自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)等環(huán)節(jié),來(lái)促進(jìn)燒燙傷創(chuàng)面的愈合,有效預(yù)防或減少疤痕形成,提高愈合質(zhì)量。
而且多數(shù)中藥制劑同時(shí)具備上述幾種作用機(jī)制,體現(xiàn)了中醫(yī)藥多途徑、多靶點(diǎn)、多層次的綜合調(diào)控作用特點(diǎn),也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)所在。
醫(yī)家講求“辨證施治”,人人“證”皆不同。本公眾號(hào)所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用,不構(gòu)成用藥建議,如有需求,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
(1)探討燒燙傷患者的急診護(hù)理措施 齊紅 高陽(yáng)縣醫(yī)院急診護(hù)理 河北 保定 071500
(2)中藥在燒燙傷治療中的應(yīng)用及作用機(jī)制研究進(jìn)展 楊勝群 熊茜 鄒俊波 張彤 桑文濤 曾南 成都中醫(yī)藥大學(xué)
(3)中國(guó)植物志
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