（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學》、《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
一字一春秋，寫盡人間愁苦。
一文一世界，道得岐黃風流。
我用我的筆，帶你走進中醫(yī)的世界。
今天，我和你聊聊半夜睡覺出汗的事兒。
半夜睡覺出汗，睡醒了就不出汗，這個叫做盜汗。
對于這個事兒，我不知說過多少次了。在我的專欄里，你若搜索“盜汗”二字，可以看到我以往的文章。
盜汗，可以因肺氣虛弱。這時候，玉屏風散加上牡蠣。
盜汗，可以因脾氣虛弱。這時候，以補中益氣湯加減。
盜汗，可以因心腎陽虛。這時候，真武湯加減可用。
盜汗，可以因心陰不足。這時候，四物湯加知母黃柏。
盜汗，可以因心腎陰虛。這時候，當歸六黃湯加減。
淤血，可以因淤血所致。這時候，血府逐瘀湯加減。
……
而所有這些，都可以歸納成兩個字——氣亂。由于陰陽失衡、血運失常，所導致的“氣機逆亂”。汗，作為津液，乃是氣的載體之一。氣機一亂，則汗液的開闔收攝，也會跟著亂。
今天，我想跟你說說，由于濕熱阻遏于內(nèi)，令氣機逆亂，導致的盜汗。
我給你講個例子吧。
話說有這么一個女子，年53歲，女性。什么毛病呢？就是睡著了愛出汗，睡醒了不出汗。醒來以后，可以看到衣服都濕透了，而且這時候還有些怕冷。每天早晨起來，她都得換一身衣服。
怎么辦？有人就勸她，這種病，看看中醫(yī)比較好。
于是，看中醫(yī)。刻診，見脈象滑數(shù)、舌根發(fā)黃，其余舌苔白膩。小便黃，大便干。仔細詢問，這個人平時就喜歡吃香的喝辣的，每頓飯必有肉食，晚上常常是烤雞架配上啤酒。整個人身體豐腴，口苦口干，常覺得胸悶，難受的時候就深呼吸、嘆氣。
這時候，醫(yī)師給開了一張方子。但見——
杏仁、薏苡仁、茯苓、滑石、法半夏、黃芩、連翹、瓜蔞仁、丹皮各10克，白蔻仁3克，茵陳12克，厚樸6克，牡蠣、糯稻根各30克。服6劑。
結(jié)果如何，六劑之后，患者盜汗的事兒不見了，而且口苦、心煩、尿黃、大便干結(jié)等問題，也都得到一定程度的緩解。
這個配伍，出自上世紀90年代初的《江蘇中醫(yī)》雜志。這是我近些年所收集研究的，用清化濕熱之法治療盜汗的典型代表。
其實，如果你經(jīng)常閱讀文老師的文說，常常細讀我關(guān)于辨證的一些簡單講解，應該對這個女子的問題，有了基本認識了。沒錯，她的問題，在于濕熱內(nèi)蘊。
因為濕熱，所以舌苔黃而膩。因為濕熱，所以脈象滑而數(shù)。濕熱傷津，則便干尿黃。濕熱阻滯心胸之氣，于是胸悶煩擾，總要嘆氣。濕熱內(nèi)阻，本為熱邪。夜半時分，衛(wèi)氣行于內(nèi)，則加劇了這一份熱邪。熱邪彌漫三焦，津液受到蒸騰，氣機不循常道，于是腠理舒張，鬼門洞開，津液隨氣而外泄，形成了盜汗。
總之，這個濕熱，就像存在于體內(nèi)的一條臭魚，腥了我們的全身，弄得氣機為之滯亂。包括盜汗在內(nèi)的各種不適，就都出現(xiàn)了。
這時候怎么辦？唯一的辦法，就是清化體內(nèi)的這份濕熱之邪。
濕熱之邪，如何處理？我以前給大家講過三仁湯化裁。我不知道你記住了沒有。上頭醫(yī)案里的配伍，其實就是三仁湯化裁的例子。咱們再看一下——
杏仁、薏苡仁、茯苓、滑石、法半夏、黃芩、連翹、瓜蔞仁、丹皮各10克，白蔻仁3克，茵陳12克，厚樸6克，牡蠣、糯稻根各30克。
這里頭，薏苡仁、瓜蔞仁、清熱利濕滌痰，白蔻仁和厚樸入中焦，理氣燥濕。杏仁，入上焦，開肺氣而增進濕邪之排解。茯苓、滑石、茵陳，利水除濕清熱，半夏降逆燥濕，黃芩、連翹、丹皮去火，涼泄三焦。牡蠣和糯稻根用于收汗斂汗。
我這么解釋，你應該讀懂了吧？
其實啊，濕熱這個東西，能引發(fā)的異常出汗還有很多。我還見過，因為濕熱的問題，患者出現(xiàn)半身出汗的毛病。部分肝膽疾病患者，受濕熱內(nèi)蘊之苦，也可能會出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。總之，它在臨床上，是經(jīng)?？梢钥吹降谋I汗病因。
濕熱從何而來，除了自然環(huán)境因素外，更有患者自身的飲食因素。比如上文醫(yī)案里的女患者，頓頓不離肉，夜夜吃雞架就啤酒。這樣的吃法，到最后，你不得病誰得病??？
所以我說，濕熱，是我們當代中國人最容易出現(xiàn)的體質(zhì)偏頗之一，和我們的飲食、作息習慣密切相關(guān)。我們應該高度重視啊。
這篇文字和道理，我就給說這么多吧。文中配伍，非專業(yè)讀者，應在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，不可貿(mào)然嘗試。具體的應用標準和辨證標準，我在前文都已經(jīng)有明確描述了，您可以自己反復看看，仔細體會。
總之，半夜出汗，只因氣亂。濕熱，算是禍亂的根由之一。我們要有清醒的認識。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
