盡管近年來(lái)癌癥診療取得了巨大進(jìn)步,也仍然有少數(shù)可能治愈的癌癥患者抵制常規(guī)癌癥治療,而選擇接受替代療法,例如特殊飲食、順勢(shì)療法和冥想、針灸等等。面對(duì)這樣的患者,你會(huì)怎么辦呢?
來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道
8月10日,發(fā)表在美國(guó)國(guó)家癌癥研究所雜志(JNCI)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),相比化療、放療、手術(shù)、內(nèi)分泌治療等常規(guī)癌癥療法(conventional cancer treatment,CCT),只接受了替代醫(yī)學(xué)(alternative medicine,AM)治療的癌癥患者整體死亡率增加1.5倍。
該研究由耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家組織開展,他們使用了美國(guó)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)數(shù)據(jù)(2004-2013年),對(duì)比分析了280名選擇替代療法而未接受常規(guī)癌癥治療的早期乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌患者及560名同類型癌癥患者,中位隨訪時(shí)間為66個(gè)月。
研究結(jié)果
① 與常規(guī)癌癥治療相比,只接受替代療法的癌癥患者總體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍(95%CI:1.88-3.27)。
· 乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加4.68倍(95%CI:3.22-10.04);
· 肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.17倍(95%CI:1.42-3.32);
· 結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3.57倍(95%CI:1.66-12.61)。
② 接受替代療法的患者5年生存率更差(54.7% vs 78.3%)。
· 乳腺癌5年生存率(58.1% vs 86.6%);
· 肺癌5年生存率(19.9% vs 41.3%);
· 結(jié)直腸癌5年生存率(32.7% vs 79.4%)。
③ 由于隨訪時(shí)間有限,該研究中替代療法并沒有顯著增加前列腺癌組患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.68, 95% CI:0.68-4.17),5年生存率也相似(86.2% vs. 91.5%)。
什么是替代療法?
替代療法是由西方國(guó)家劃定的常規(guī)西醫(yī)治療以外的補(bǔ)充療法,包括了冥想療法、催眠療法、順勢(shì)療法、按摩療法、香味療法、維生素療法等,傳統(tǒng)的草藥和針灸也歸在其中。
說(shuō)到替代療法,大家比較熟悉的是因罹患“胰腺癌”而英年早逝的史蒂夫·喬布斯。
喬幫主在確診胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(來(lái)源自胰腺的內(nèi)分泌細(xì)胞,是一種生長(zhǎng)緩慢、更易于治療、生存期相對(duì)較長(zhǎng)、預(yù)后相對(duì)較好的腫瘤)之初拒絕了手術(shù)治療,并且一度沉迷于替代療法,試圖通過(guò)特殊飲食、針灸、草藥方劑、水療、凈腸甚至精神療法等消滅癌癥。
有人評(píng)價(jià)喬幫主是非常固執(zhí)地支配了腫瘤治療中最為寶貴的9個(gè)月時(shí)間。我們無(wú)從判斷這些替代療法對(duì)他的病情產(chǎn)生了怎樣的影響,是否接受醫(yī)生的建議盡早手術(shù)就能獲得更好的預(yù)后,但堅(jiān)持9個(gè)月卻出現(xiàn)疾病進(jìn)展后,他確實(shí)為耽誤治療而懊悔不已。
除了喬幫主,還很值得一談的就是將生酮飲食帶火的網(wǎng)紅老爺爺Fred Hatfield了。
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