一個單純的拇指外翻，第一跖趾關(guān)節(jié)外翻的角度增大，伴隨著趾跖關(guān)節(jié)外翻會出現(xiàn)很多合并的疾病。當拇指外翻的角度增大超過3 0～35°，拇指會發(fā)生旋前的畸形，伴隨這種先天畸形，拇外展肌向足底移位，拇內(nèi)收肌牽拉拇趾外翻，使內(nèi)側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)支持結(jié)構(gòu)力量減弱，跖骨頭相對籽骨內(nèi)移，反之，也同樣籽骨相對于趾骨頭外移。同時拇短屈肌、拇長屈肌，拇內(nèi)收肌和拇長伸肌增加的外翻力臂，進而加重畸形。
拇外翻畸形會并發(fā)很多前足的畸形，同時在設(shè)計手術(shù)角度方式的時候，要考慮很多畸形的相關(guān)因素來具體設(shè)計手術(shù)的方式。
Tips
Reverdin截骨手術(shù)原理為切除第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅，在第一跖骨頭關(guān)節(jié)面的近側(cè)作楔形截骨，保留外側(cè)骨皮質(zhì)不折斷，推拇趾使其內(nèi)翻，此時外側(cè)相連部分的骨皮質(zhì)折斷，使外側(cè)關(guān)節(jié)囊起到一個鉸鏈作用，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縫合固定截骨面。
