食道癌是常見的消化道系統(tǒng)惡性腫瘤,目前手術切除是食道癌經(jīng)常使用的治療方法,食道癌手術的成功,并不意味著食道癌治療的結束,而只是一個勝利的開始,而術后的護理是治療食道癌成功的重要保障,合理有效的護理,不但可以有效減輕患者的痛苦,還可以加快患者的康復,那么食道癌術后的護理應該怎么做呢?
食道癌術后的護理大概可以分為三大類:分別是常規(guī)護理,飲食護理,以及術后的鞏固治療,下面我們一起來看看具體的要怎么做?
一、常規(guī)護理:
1、保持胃腸減壓管通暢:術后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
2、觀察胸腔引流量及性質:胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內(nèi)有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術后1~3天撥除引流管。
3、控制飲食:食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。手術后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進食牛奶,如無不良反應,可逐日增量。術后第10~12日改無渣半流質飲食,但應注意防止進食過快及過量。
4、觀察吻合口瘺癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養(yǎng)和熱量。
5、、堅持康復鍛煉:由于開胸手術要切斷胸部肌肉,術后須防止肌肉粘連,預防術側肩關節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮。術后完全清醒后即可開始做活動四肢,特別是術側的上肢,通過屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可減輕酸軟、麻木感。鼓勵病人用術側手去做一些力所能及的活動,如刷牙、梳頭等。隨著體力的恢復,逐漸增加活動的量和范圍,如上肢抬舉、過度伸臂、擴胸運動,內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運動。還可有意識地用患側上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側耳郭、手指爬墻等動作。但注意不要讓頭頸傾斜,盡量保持自然位置。
二、飲食護理
1、每餐進食較手術前減少,病人往往進食少量食物就感覺飽腹,所以要少食多餐,每天4-5頓,進食后要多走動,促進胃腸蠕動。
2、手術破壞胃的神經(jīng),術后有些患者沒有饑餓感,所以要定時定量進食,否則不按時進食,經(jīng)常導致出院后病人營養(yǎng)不良。
胃內(nèi)容物容易反流,所以睡覺要將肩背部墊高,上身保持一定角度,并且睡覺前兩小時不能進食,萬一胃內(nèi)容物反流至口腔,進而進入氣管、肺內(nèi),將造成生命危險。
三、術后鞏固治療:
手術是食道癌常用的治療方法,眾所周知,手術治療無法徹底清除食道癌患者的體內(nèi)的腫瘤細胞,并且還會對患者的身體造成一定的傷害,這是食道癌術后復發(fā)的主要原因,因此建議食道癌患者在術后配合中醫(yī)治療,中醫(yī)治療食道癌是從患者的整體著手,全面徹底的清除患者的體內(nèi)的腫瘤細胞,同時扶正患者的身體,增強身體機能,加快患者的康復,提高手術治療效果。
以上就是“食道癌術后護理”的介紹,通過上面的簡單介紹,希望對患者有所幫助,術后合理有效的護理,能夠大大促進食道癌患者術后的身體免疫功能,抑制癌細胞復發(fā)轉移,從而從根本上改善預后情況,提高患者康復的幾率。