馮老說(shuō)：“不要直接辨方證，先辨六經(jīng)、八綱呀。在表、里、半表半里之中，如果你辨出是半表半里證，繼續(xù)辨陰、陽(yáng)屬性。如果是半表半里陽(yáng)證，那就是少陽(yáng)病，進(jìn)一步你可以辨出柴胡加龍骨牡蠣湯證；如果是半表半里陰證，那就是厥陰病，進(jìn)一步你可以辨出柴胡桂枝干姜湯證”。原來(lái)如此！原來(lái)二方證的區(qū)別在于陰、陽(yáng)二字上，原來(lái)自己在使用柴胡加龍骨牡蠣湯時(shí)竟然不辨陰、陽(yáng)！我突然明白，什么叫“勝讀十年書(shū)”！筆者于2010年12月28日治療一患者，女，51歲。近2年心煩心悸，失眠多夢(mèng)，乏力懶動(dòng)，時(shí)有烘熱汗出，納食欠佳，大便偏干，手足四逆。停經(jīng)1年。舌質(zhì)暗紅，舌苔白，脈細(xì)弦。證屬半表半里陰證，方證屬柴胡桂枝干姜湯證。處方：柴胡9g，桂枝9g，干姜6g，天花粉12g，黃芩12g，生龍、牡（各）30g，姜半夏9g，茯苓12g，炙甘草6g。7劑水煎服。藥后諸癥有所改善，隨癥加減治療1月余，諸癥緩解。按：類(lèi)似病例筆者在跟師之前多用柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療，倒也多能見(jiàn)效。但跟隨馮老學(xué)習(xí)后，改為柴胡桂枝干姜湯加減治療，體會(huì)到療效較前明顯提高。馮老治療胃病常用外臺(tái)茯苓飲方，治療失眠常用柴胡桂枝干姜湯方，但這樣用方的前提是此胃病屬太陰病，此失眠屬厥陰病，必須先辨六經(jīng)。馮老于2010年3月13日曾接診一女性患者，45歲，自訴“胃有點(diǎn)脹得慌，頂?shù)没牛?年了，吃東西還行，有時(shí)有點(diǎn)泛酸?！苯?jīng)四診，馮老書(shū)寫(xiě)醫(yī)案為：“胃脘不適2年，口干，四逆，少腹痛，大便干2日1行。苔白，脈沉細(xì)?！碧幏綖椋翰窈?2g，黃芩10g，天花粉12g，生龍、牡（各）15g，桂枝10g，干姜6g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g，生白術(shù)18g，澤瀉18g，茯苓12g，炙甘草6g。本案不選用外臺(tái)茯苓飲的原因在于辨六經(jīng)屬厥陰。
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