醫(yī)學(xué)以療效說話，無論中醫(yī)、西醫(yī)都是如此，我等學(xué)習(xí)中醫(yī)的后生晚輩自然希望能讓療效說話。
歡迎大家評價醫(yī)案，分享您的中醫(yī)醫(yī)案，中醫(yī)六技、成功失敗都可，以期在閱讀體會中共同成長。
醫(yī)案
郭××，女，62歲。門診號：390006949。
【辨治經(jīng)過】
1998年11月30日初診
一年來胃脘脹滿刺痛，噯氣頻頻，納食少馨。脈細，舌苔膩。有肝硬化，食管憩室，萎縮性胃炎、重度腸化生病史。
辨證：肝胃不和，濕熱中阻。
治擬：調(diào)肝和中，化濕清熱。
處方：炒白術(shù)10g，炒白芍10g，炙甘草3g，制香附10g，廣郁金10g，九香蟲10g，炙玄胡10g，川楝子10g，香扁豆10g，淮山藥10g，蘇梗5g，炒黃芩10g，旋覆花（包）10g，代赭石30g，香櫞皮10g，香谷芽10g，徐長卿10g，白花蛇舌草30g，連翹10g。
二診（1999年3月）
胃脘脹滿刺痛噯氣俱減，時有嘈雜灼熱感，肝區(qū)作脹，泛泛不舒，脈細弦，舌苔膩，再守前法。
處方：炒白術(shù)10g，赤白芍各10g，炙甘草3g，石斛10g，炒黃芩10g，連翹10g，銀花藤30g，炒知母10g，炒黃柏10g，香扁豆10g，淮山藥10g，炙玄胡10g，炒陳皮5g，炒竹茹5g，八月扎30g，白英15g，蛇果草15g，香谷芽12g，白花蛇舌草30g。
治療一年后癥狀減退。1999年11月在某市級醫(yī)院作胃鏡檢查示：食管中段隆起，慢性胃炎，病理提示：慢性淺表性胃炎伴輕度腸腺化生。X線示：食管未見異常改變，肝功能、白球蛋白均正常。胃鏡、病理亦證實由萎縮性轉(zhuǎn)為淺表性，病人建立起信心進一步治療。
【按語】
張教授說：脾胃升降的生理活動，全賴肝膽的疏泄功能，肝膽疏泄功能減退，則脾胃升降秩序乖常，治療當(dāng)遵吳鞠通“中焦如衡，非平不安”法則。在以上處方中體現(xiàn)了寒溫相適，升降并調(diào)，營陰兼顧，虛實同理。
|醫(yī)家簡介|
張鏡人（1923年-2009年6月14日），出生于上海中醫(yī)世家，為張氏內(nèi)科第十二代傳人，上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師、中醫(yī)內(nèi)科專家。家學(xué)淵源，不僅擅治發(fā)熱性疾病，而且對內(nèi)科雜病及疑難疾患，如眩暈癥、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性腎炎、尿毒癥、皮肌炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、口腔粘膜病的多發(fā)性口腔、扁平苔癬、白斑等，均有豐富的辨證論治經(jīng)驗，特別是對臨床常見的慢性萎縮性胃炎和慢性腎功能衰竭，進行了系統(tǒng)觀察研究。2009年6月14日，國醫(yī)大師表彰大會前夕，張老在上海華東醫(yī)院病逝，享年86歲。
|
| 作者簡介 |
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
