抑郁是一種心理情緒,幾乎每個(gè)人都體驗(yàn)過,喜怒哀樂,五味雜陳,人生本就如此。對(duì)大多數(shù)人而言,不會(huì)無因而抑,也不會(huì)持久呈郁,最終都會(huì)走出來,恢復(fù)平穩(wěn)。
而抑郁癥患者則看上去深陷于抑郁泥潭,不能自拔,甚至走向自我毀滅。這讓人很自然地會(huì)給抑郁癥患者貼上標(biāo)簽:鉆牛角尖、太執(zhí)著、放不下、想不開、心眼小、懶惰逃避等等。
以前,社會(huì)上把抑郁癥看成是思想問題,現(xiàn)在也認(rèn)可是一種病,這是一個(gè)進(jìn)步。但大家更偏向認(rèn)同是心理疾病,認(rèn)為患者最需要的是心理輔導(dǎo)、啟發(fā)疏通,改變思維。很多抑郁患者也自認(rèn)如此,花高價(jià)請(qǐng)心理咨詢大師,不相信藥物治療,或視吃藥為病恥,追求盡快停藥。
然而,抑郁癥不是簡(jiǎn)單的心理疾病,也是實(shí)實(shí)在在的生理疾病,是大腦神經(jīng)遞質(zhì)(血清素、去甲腎上腺素、多巴胺)分泌不足或者失去平衡造成的。是疾病就有癥狀,只不過不同于其他大多數(shù)以身體癥狀為主的病,抑郁癥是以心理癥狀為主。
這些知識(shí)按說并不新鮮,上網(wǎng)查都能看得到,但大多數(shù)人還是不能很好地理解,究其原因,我很贊同張進(jìn)老師在《渡過》一書中的觀點(diǎn):“抑郁癥這個(gè)名字不科學(xué),應(yīng)該稱為腦功能失調(diào)癥”。抑郁癥這個(gè)病名已經(jīng)約定俗成,總讓人顧名思義,以為走不出抑郁情緒就變成了抑郁癥,確實(shí)造成了很多誤導(dǎo)。
另外,對(duì)抑郁癥的介紹多為醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語,太過理論深?yuàn)W?,F(xiàn)在我用糖尿病來比對(duì)吧。
糖尿病的病因是胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,導(dǎo)致人體血糖升高,從而引起各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙,主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦等生理癥狀。
按照同樣的句式,可以把抑郁癥再說一遍:抑郁癥是由大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌缺陷或其生物作用受損,導(dǎo)致人腦功能失調(diào)從而引起慢性損害和功能障礙,主要表現(xiàn)為悲觀絕望、自卑消極、多思多慮、喪失活力等心理癥狀。
實(shí)際上,用糖尿病來說明抑郁癥,還真不是單純?yōu)榱撕美斫?。最近的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果指出,糖尿病與抑郁癥均屬于一種同源性的疾病,二者有類似的發(fā)病機(jī)制,均在于下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能紊亂。
有了這個(gè)比對(duì),有些道理就會(huì)淺顯易懂。你會(huì)認(rèn)為糖尿病是因?yàn)樾睦韱栴}而患上的嗎?你會(huì)通過心理輔導(dǎo)讓一個(gè)糖尿病患者的血糖降下來嗎?得了糖尿病不需要吃藥和打胰島素嗎?答案當(dāng)然都是否定的。
如此,抑郁癥與吃藥間的關(guān)系也應(yīng)該說清楚了,吃藥不是好不好的問題,而是不得不的問題。藥力見效之時(shí),如撥云見日,霍然而愈,浴火重生。精神學(xué)科對(duì)抑郁癥最重要和偉大貢獻(xiàn)莫過于二:一是闡明了作用機(jī)制,二是發(fā)明了治療藥物。
情緒是連接心理和生理的橋梁,古代醫(yī)學(xué)養(yǎng)生講大喜、大悲、大怒,都會(huì)導(dǎo)致身體疾病,就是這個(gè)道理。抑郁情緒與抑郁癥肯定是相關(guān)的,而且是正相關(guān)。但抑郁情緒畢竟不是抑郁癥的充分條件,這一點(diǎn)也正如糖尿病與營養(yǎng)過剩及缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),但遺傳因素、個(gè)體差異等也起著重要和難以定論的作用。
即便我們不去糾纏確切的病因,即便我們認(rèn)可抑郁情緒失控會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,也一定要明白,那是一種質(zhì)變,是兩個(gè)截然不同的階段,是此岸與彼岸的兩界。因此,應(yīng)對(duì)二者的手段也迥然不同。抑郁癥如果到了中度以上,一定要從單純的心理手段轉(zhuǎn)變?yōu)橐猿运幹委煘橹魃蟻怼?/span>
可以斷言,只要神經(jīng)遞質(zhì)沒出現(xiàn)分泌問題,遇到抑郁的事和抑郁心理,大多數(shù)人可以找出各種辦法緩解。而如果神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了分泌問題,真正得了抑郁癥,如果不吃藥不治療,縱使你有多大的才華,多高的智慧,多少的財(cái)富,多深的領(lǐng)悟,喝了多少雞湯,找了多少心理大師咨詢,也恐怕無法擺脫抑郁黑狗的噬咬。
釋一先生在“渡過”公眾號(hào)上這樣寫到:“病后常將患病時(shí)的心理感受與以前正常時(shí)進(jìn)行對(duì)比,才發(fā)現(xiàn)所有的病癥表現(xiàn)狀態(tài)正常時(shí)都有,只是正常時(shí)負(fù)面情緒持續(xù)不了多久就會(huì)過去,病時(shí)就深陷負(fù)面情緒中難以拔出”。
我二十幾歲時(shí)也得過抑郁癥,那時(shí)尋求過傾訴、咨詢、看心理書籍、心理輔導(dǎo)等,但要不就是如心靈雞湯般一時(shí)自己灌個(gè)水飽,要不就是感受到對(duì)方開導(dǎo)背后的居高臨下和優(yōu)越感,徒增自卑,而對(duì)絕望、灰暗、無興趣、無活力的病理狀態(tài)毫無作用。
終于到了沒有退路的時(shí)候,母親堅(jiān)定地按照醫(yī)囑給我服藥,那時(shí)候的老三環(huán)類藥物讓我口干、多汗、心悸,但終于堅(jiān)持了下來。兩個(gè)月后,忽然一天,站在窗前,感受到早春的暖風(fēng)吹拂在臉上,抬頭看艷陽藍(lán)天,瞬間內(nèi)心平靜祥和,化蛹為蝶,重生的喜悅直上九天。
得了抑郁癥不要怕,因?yàn)橛盟幠苤魏?,萬一復(fù)發(fā)還能再控制。抑郁癥也不是高級(jí)病,不光“精英”、文化人得,誰得都有可能。得了很痛苦,但不“羞恥”
有一點(diǎn)也很欣慰,抑郁癥也有不少“正效應(yīng)”,他可以讓你對(duì)人生有超出常人的深刻體驗(yàn),還會(huì)激發(fā)、代償和提升一些身心功能。
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