今天10月8日，寒露，寒露是二十四節(jié)氣中的第十七個(gè)節(jié)氣，也是秋季的第五個(gè)節(jié)氣。
寒露有三候：一候鴻雁來(lái)賓，二候雀入水為蛤，三候菊有黃華。《月令七十二候集解》說(shuō)：“九月節(jié)，露氣寒冷，將凝結(jié)也?！?意思是寒露氣溫比白露時(shí)更低，地面的晨露冷，快要凝結(jié)了。寒露時(shí)節(jié)，溫度、氣壓、濕度變化較大，中老年人腰部容易受風(fēng)寒侵襲，從而引起寒濕性腰痛，寒露時(shí)節(jié)，我們要注意保暖，護(hù)好腰部。從前，只覺(jué)得腰痛是老年人的常見(jiàn)病，但現(xiàn)在越來(lái)越多的年輕人也深受困擾。很多網(wǎng)友調(diào)侃：25歲的90后，75歲的“老腰”。而在這其中最常見(jiàn)的腰椎疾病就是“腰椎間盤(pán)突出癥”。腰椎間盤(pán)突出癥并不是一種老年病，其好發(fā)年齡為30~50歲，男女比例2:1。李冰冰因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥住了2個(gè)月的院。年紀(jì)輕輕的易烊千璽，也曾被曝在節(jié)目中腰疼到直不起來(lái)。聚光燈下，明星尚要忍受腰疼帶來(lái)的折磨，普通人的哀嚎，網(wǎng)上到處都是。泰城一個(gè)13歲的男孩，因?yàn)殚L(zhǎng)期坐著玩游戲，患上了腰椎間盤(pán)突出癥。這些隱隱作痛的“老”腰，讓許多人的工作生活被拖進(jìn)地獄難度、夜晚經(jīng)常輾轉(zhuǎn)難眠……腰椎間盤(pán)突出癥
疼起來(lái)是什么感覺(jué)
知乎上一個(gè)“腰間盤(pán)突出到底有多痛”的問(wèn)題下面一片哀嚎：感覺(jué)像癱瘓一樣，下半身完全不能動(dòng)彈，吃喝拉撒都要人幫忙；讓一個(gè)活蹦亂跳、上天可攬?jiān)?、下海可捉鱉的花季美少女彎不下腰，穿不了鞋，上廁所、打噴嚏都痛苦；坐十分鐘，屁股像針扎一樣，整個(gè)背部疼。走路還一瘸一拐的，腳底像有蟲(chóng)子在爬；它讓一個(gè)打職業(yè)籃球的、2米高的漢子痛到在病床上哭，想死的心都有了……相較于“不斷脫發(fā)、日漸頭禿”的精神折磨，“腰疼”才是年輕人生命的不可承受之苦。
衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，如今“腰疼”的發(fā)病率，僅次于感冒，中國(guó)已有超過(guò)兩億人，腰椎出現(xiàn)了問(wèn)題。
直腿抬高試驗(yàn)
自測(cè)腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥除了腰痛，還包括腿痛，嚴(yán)重的情況下有下肢肌肉萎縮、無(wú)力、感覺(jué)減退等異常。如果某天你發(fā)現(xiàn)自己腰痛，還伴隨著腿麻、腿痛。可以通過(guò)“直腿抬高試驗(yàn)”自測(cè)一下。直腿抬高試驗(yàn)是臨床常用的一項(xiàng)檢查方法，具體方法如下：平躺在床上，抬高雙腿，如果抬高角度小于70°時(shí)，下肢就出現(xiàn)了放射性疼痛、麻木，或原來(lái)的疼痛、麻木加重，則可能預(yù)示腰椎間盤(pán)突出癥。這時(shí)要盡早去醫(yī)院就診。腰椎間盤(pán)膨出
和腰椎間盤(pán)突出的區(qū)別
一支新牙膏，口子上有封口膜。如果這個(gè)封口膜沒(méi)有破，牙膏是擠不出來(lái)的。膨出型的椎間盤(pán)，外層的纖維環(huán)是好的，它沒(méi)有破裂，內(nèi)層的髓核組織無(wú)論怎么壓，它也只會(huì)把纖維環(huán)向外頂出。基本上，如果超過(guò)40歲的人去做腰椎的核磁共振檢查時(shí)，一半以上的人，都會(huì)有不同程度的椎間盤(pán)膨出。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有癥狀的腰椎間盤(pán)膨出可以不用治療，日常生活中多加注意保護(hù)腰椎即可。
是指髓核已經(jīng)流出外層纖維環(huán)，形成突出。此時(shí)椎管間隙明顯變狹窄，與周圍組織發(fā)生粘連。它多發(fā)于第4~5腰椎、第5腰椎與第1骶骨之間，約占95%。其典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會(huì)加劇。正常脊椎從側(cè)面看應(yīng)呈“S”形，而蹺二郎腿時(shí)容易彎腰駝背，脊椎會(huì)慢慢形成“C”字形，使椎間盤(pán)內(nèi)壓力分布不均，以及腰部肌肉的拉傷和勞損。時(shí)間長(zhǎng)了，椎間盤(pán)退變還會(huì)壓迫到神經(jīng)，引起更為嚴(yán)重的癥狀。
對(duì)于久坐的人，這樣的姿勢(shì)感覺(jué)似乎舒服一些，其實(shí)對(duì)腰部的壓力比端坐時(shí)還要大。身體向前傾斜時(shí)，腹肌不需用力，但腰背部的肌肉會(huì)像拉緊的弓弦一般用力拉著軀干，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的收縮發(fā)力，使腰部肌肉不堪重負(fù)，甚至產(chǎn)生疼痛和痙攣。這樣癱著確實(shí)很舒服，但會(huì)使腰部缺乏足夠的支撐，后腰懸空，會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸減小，椎間盤(pán)壓力增加。時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損、腰痛、甚至是頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥。久坐會(huì)讓腰椎間盤(pán)所承受的壓力增加，這也是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的危險(xiǎn)因素之一。坐著的時(shí)候盡量采用標(biāo)準(zhǔn)坐姿，每隔 1 小時(shí)起來(lái)活動(dòng) 15 分鐘，也可以在座位上常備一個(gè)護(hù)腰墊，支撐起你的腰。同樣，長(zhǎng)時(shí)間站著也會(huì)使腰部肌肉過(guò)于緊繃，出現(xiàn)腰肌疲勞，從而引發(fā)腰痛。這樣可以讓腰背和臀部完全靠在椅子靠背上，椅子太高時(shí)可以在腳下墊個(gè)腳凳。千萬(wàn)不要坐在椅子前面1/2左右的地方，腰向前傾地工作。另外，在腰背部墊個(gè)靠墊，有利于維持正確的坐姿。人在直立狀態(tài)時(shí)，內(nèi)臟位于脊椎前方，平躺下來(lái)后，內(nèi)臟就會(huì)對(duì)腰椎產(chǎn)生壓力，腰椎壓迫肌肉，就容易導(dǎo)致腰痛。時(shí)間長(zhǎng)了，還可能損傷腰椎。人在趴著睡時(shí)，頭頸往往是偏向一側(cè)的，時(shí)間長(zhǎng)了，頸部肌肉會(huì)很緊張，容易引發(fā)頸椎病。而頸腰的肌肉有著密切聯(lián)系，可間接引發(fā)腰部疼痛。而且趴著睡容易導(dǎo)致內(nèi)臟受壓，不利于內(nèi)臟健康。這種睡姿一般不推薦。側(cè)臥是公認(rèn)的健康睡姿，但也要講究方法。如果腰椎、脊柱長(zhǎng)時(shí)間處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，不僅會(huì)增加椎間盤(pán)內(nèi)壓力，促使髓核向一定方向突出，引發(fā)腰椎間盤(pán)突出，肌肉也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，引發(fā)腰痛。如果是側(cè)臥，建議采取右側(cè)臥、腿微曲的姿勢(shì)，雙腿間夾一個(gè)枕頭，有助于使脊柱保持在同一水平線上，減輕對(duì)腰椎、肌肉的壓力，輔助保護(hù)腰椎健康。腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的保守治療的方法包括：制動(dòng)、休息、非甾體類抗炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、理療、康復(fù)鍛煉、糾正生活方式等等。然而，80%可以通過(guò)保守治療得到滿意效果，并不意味著永遠(yuǎn)不會(huì)再發(fā)生，也就是很多人眼中的“根治”。原因很簡(jiǎn)單，破損突出的椎間盤(pán)，依舊是破損突出的。保守治療后，腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀緩解消失，更多的只是因?yàn)樯窠?jīng)水腫消散了，并不是說(shuō)突出來(lái)的髓核消失了，更不是說(shuō)破損的纖維環(huán)長(zhǎng)好了。如果日后錯(cuò)誤使用腰部，還是會(huì)把椎間盤(pán)里殘存的髓核通過(guò)纖維環(huán)的破口擠出來(lái)。一擠出來(lái)，又再次壓迫，這是椎間盤(pán)突出癥，又復(fù)發(fā)了。
如今針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)主要有兩種：一種是微創(chuàng)，只把突出來(lái)壓迫神經(jīng)的髓核去掉，但破損的椎間盤(pán)還尚全部或部分存在；另一種是開(kāi)放手術(shù)，就是把突出的髓核連同病變的椎間盤(pán)全部切掉，如果不穩(wěn)定可能還需要用鋼釘鋼棒把切除椎間盤(pán)的兩個(gè)或多個(gè)椎骨固定融合起來(lái)。微創(chuàng)手術(shù)因?yàn)椴](méi)有將椎間盤(pán)切干凈，所以未來(lái)有可能復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)很好理解。而對(duì)于開(kāi)放手術(shù)而言，盡管手術(shù)把這次病變突出的“壞”椎間盤(pán)全部都切除了，徹底不存在了，但是手術(shù)卻影響到了脊柱的整個(gè)力學(xué)傳遞方式，讓相鄰椎體的其他椎間盤(pán)更容易發(fā)生突出，尤其是采用鋼釘鋼棒對(duì)脊柱進(jìn)行部分固定融合以后。如果患者以為做了手術(shù)就萬(wàn)事大吉一勞永逸了，回家又開(kāi)始彎腰搬重物，那么很快，腰椎間盤(pán)突出癥就可能再次復(fù)發(fā)。
我們可以把腰椎間盤(pán)突出癥理解成像“高血壓”“糖尿病”一樣的慢性病。它需要我們耐心的堅(jiān)持不懈的進(jìn)行腰背肌鍛煉，并在生活中的每天都注意腰部運(yùn)動(dòng)方式。只有這樣，才可能真正的達(dá)到終生不再?gòu)?fù)發(fā)。
動(dòng)作要領(lǐng)：雙腿跪地，臀部貼住腳后跟，胸部貼住大腿，將身體下壓。動(dòng)作要領(lǐng)：雙手前伸，胸和大腿稍稍離開(kāi)墊子，腳尖不要高于臀部，切記幅度不要過(guò)大！速度不要過(guò)快！以免練傷。動(dòng)作要領(lǐng)：腰部緊貼地面，屁股稍稍抬高，交替抬腿，抬腿高度不超過(guò) 30 厘米。這三個(gè)動(dòng)作，既有控制復(fù)發(fā)，也有預(yù)防效果，睡前就能練。A4腰、蘋(píng)果腰，都不如一個(gè)好腰！注意日常坐姿睡姿端正，睡前做做鍛煉。別讓90后的你掛著90歲的腰！
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