近期在Gut雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,醫(yī)生可能通過在炎癥性腸?。↖BD)患者中發(fā)現(xiàn)它的跡象來修改或減緩未來神經(jīng)疾病帕金森病的進(jìn)展。
丹麥研究人員發(fā)現(xiàn),在一項(xiàng)對參與者進(jìn)行近40年監(jiān)測的研究中,IBD患者似乎患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)增加了22%。
IBD,克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎是在成年后發(fā)病的慢性病。
在先前的研究中已經(jīng)提出,炎癥在帕金森病和多系統(tǒng)萎縮的發(fā)展中起作用。
腸道炎癥 - 炎癥性腸病的主要癥狀 - 可發(fā)生于帕金森病患者,可能反映出神經(jīng)疾病發(fā)展的最早表現(xiàn)。
一段時(shí)間以來,專家一直懷疑腸道環(huán)境可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,腸道不平衡可能先于帕金森氏病并導(dǎo)致帕金森氏病。
因此,哥本哈根Bispebjerg和Frederiksberg醫(yī)院體視學(xué)和神經(jīng)科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的Tomasz Brudek博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)丹麥研究小組著手研究IBD是否與帕金森病和多系統(tǒng)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
他們開展了一項(xiàng)全國范圍的基于人群的隊(duì)列研究,該研究涉及1977年至2014年間在丹麥診斷為IBD的所有個(gè)體 - 共76,477人 - 超過750萬非普通人群的非IBD個(gè)體,這些個(gè)體在性別,年齡和重要地位。
使用丹麥國家患者登記處的數(shù)據(jù),所有參與者均從IBD診斷/索引日期到發(fā)生帕金森病和多系統(tǒng)萎縮。
在37年的研究期間,335名IBD患者(0.4%)和39784名非IBD患者(0.5%)被診斷患有帕金森病,而13名IBD患者(0.02%)和866名非IBD患者(0.01% )被診斷為多系統(tǒng)萎縮。
結(jié)果分析表明,與非IBD個(gè)體相比,IBD患者的帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加22%。
這種增加的風(fēng)險(xiǎn)目前與IBD診斷的年齡,性別或隨訪時(shí)間無關(guān)。
研究中多系統(tǒng)萎縮的總體發(fā)病率較低,但分析表明IBD患者與非IBD患者相比,發(fā)展為多系統(tǒng)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)更高(高出41%)。女性和男性的估計(jì)相似。
克羅恩病患者中,潰瘍性結(jié)腸炎患者的帕金森病風(fēng)險(xiǎn)增加35%,但風(fēng)險(xiǎn)并不高。
這是一項(xiàng)觀察性研究,所以不能得出關(guān)于因果的確切結(jié)論,但作者表示他們相信他們的工作是第一個(gè)流行病學(xué)研究,該研究在未選定的IBD長期全國范圍患者隊(duì)列中研究帕金森綜合征的風(fēng)險(xiǎn)隨訪 - 隨訪患者超過800萬人年。
作者總結(jié)說:“該研究表明,臨床醫(yī)生應(yīng)該意識到IBD患者的帕金森病的癥狀,并且該研究表明需要進(jìn)一步研究腸道炎癥和腦腸微生物軸在帕金森病的病因?qū)W中的作用。
“確定與帕金森病前驅(qū)階段有關(guān)的危險(xiǎn)因素可能允許早期干預(yù)研究,這可能會改變或減緩疾病進(jìn)展。”