1、 心與小腸病辨證
A． 心氣虛、心陽虛與心陽暴脫
證候
相同點(diǎn)
不同點(diǎn)
心氣虛
①心悸、怔忡——心中空虛，惕惕而動(dòng)；
②胸悶氣短——心位胸中，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力；
③活動(dòng)后加??；
④自汗——?dú)馓?，衛(wèi)外不固。
①面色淡白或白——心氣不足，血液運(yùn)行無力不能上榮；
②舌淡苔白，脈虛。
心陽虛
①畏寒肢冷——?dú)馓摷瓣枺柼撌в跍仂悖?div style="height:15px;">
②心痛——陽虛寒凝，氣機(jī)郁滯；
③舌淡胖苔白滑——陽虛寒盛之證；
④脈微細(xì)——陽虛陰盛。
心陽暴脫
①突然冷汗淋漓——陽衰不衛(wèi)外；
②四肢厥冷——不溫煦肢體；
③呼吸微弱——心陽衰，宗氣泄，不能助肺以行呼吸；
④面色蒼白，口唇青紫；
⑤神志模糊，昏迷——心神失養(yǎng)渙散。
B． 心血虛與心陰虛
證候
相同點(diǎn)
不同點(diǎn)
心血虛
①心悸、怔忡——心失所養(yǎng)，心動(dòng)不安；
②失眠多夢——心失陰虛濡養(yǎng)，致心神不寧。
①眩暈、健忘——血虛不能濡養(yǎng)腦髓；
②面色淡白無華，或萎黃，口唇色淡，舌色淡白——不能上榮；
③脈細(xì)弱——不能充盈脈道。
心陰虛
①五心煩熱，午后潮熱——陰虛陽亢，虛熱內(nèi)生；
②盜汗——寐則陽氣入陰，營液受蒸外流；
③顴紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
C． 心脈痹阻（年高體弱，或病久正虛以致瘀阻、痰凝、汗止、氣郁而發(fā)）
證候
常見癥狀
病因
癥狀特點(diǎn)
心 脈 痹 阻
心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。
瘀血內(nèi)阻
痛如針刺，舌紫暗見紫斑紫點(diǎn)，脈細(xì)澀結(jié)代。
瘀濁停聚
（痰阻心脈）
悶痛特甚，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑。
陰寒凝滯
突發(fā)劇痛，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊。
氣機(jī)阻滯
（心脈氣滯）
脹痛，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
D． 心火亢盛（心、舌、脈）
①心胸?zé)帷奈恍刂校幕饍?nèi)熾；
②夜不成眠——心主神明，火熱內(nèi)擾（甚則狂躁譫語）；
③面赤、口渴、溲黃、便干、脈數(shù)有力——里熱證；
④舌尖紅絳——心開竅于舌；
⑤舌生瘡，腐爛疼痛——心火灼傷脈絡(luò)；
⑥吐、衄血——心主血脈，心火熾盛，血熱妄行；
⑦肌膚瘡瘍，紅腫熱痛——火毒壅滯脈絡(luò)，局部氣血不暢。
E． 痰蒙心神（神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主）
a． 癲證
①多疑善慮，精神抑郁，表情淡漠——肝氣郁結(jié)，疏泄失職；
②神志癡呆，喃喃自語，舉止失常——痰迷心竅，心神受蔽，不能自主。
b． 癇癥
①突然下地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴——肝風(fēng)夾痰；
②兩目上視，手足抽搐——肝主筋，肝風(fēng)動(dòng)，目系急，筋膜緊；
③口中聲如豬羊叫——肝氣上逆，喉中痰涌，痰為氣激。
c． 外感濕邪
①面色晦滯——濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛；
②胸悶作惡——胃失和降，胃氣上逆；
③喉中痰鳴——濕邪留戀不化，醞釀成痰，痰隨氣升；
④意識(shí)模糊，語言不清，甚則不省人事——上迷心竅，神識(shí)受蒙；
⑤舌苔白膩，脈滑——痰濁內(nèi)盛。
F． 痰火擾心證
證候
病因
癥狀特點(diǎn)
痰 火 擾 心
外感熱病
①高熱——里熱蒸騰，充斥肌膚，痰盛；
②氣粗——熱盛，機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)；
③面紅目赤——火熱上炎；
④痰黃稠，喉間痰鳴——邪熱灼津?yàn)樘担?div style="height:15px;">
