杵狀指（趾）是末端指（趾）杵狀膨大,呈鼓槌狀,也稱為槌狀指.膨大部分早期為小的靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,組織水腫,晚期有組織增生。杵狀指于很多種疾病中發(fā)生，包括心血管疾病、肺部疾病和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。也有可能是先天性，不伴隨有任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最為常見(jiàn)的就是肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病，比如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。肺內(nèi)分流也有可能引起杵狀指。以杵狀指為首發(fā)癥狀的腫瘤通常是惡性的，但是也有報(bào)道過(guò)良性纖維瘤伴隨有杵狀指。杵狀指在慢性阻塞性肺疾病的患者中并不多見(jiàn)，這種患者出現(xiàn)杵狀指很有可能是腫瘤，需要引起我們的高度注意，防止因?yàn)樵\斷上的失誤導(dǎo)致的患者病情加重惡化，
影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。引起杵狀指的病理機(jī)理仍然存在著爭(zhēng)議，一般認(rèn)為與動(dòng)脈血氧量不足及血流增快等主要因素有關(guān)，但不能解釋全部病例的表現(xiàn)。杵狀指不是肥厚性骨關(guān)節(jié)病的早期，但此兩種情況卻往往并存。杵狀指多數(shù)是由于肢體末端出現(xiàn)慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷所導(dǎo)致。杵狀指很有可能在肺部腫瘤其它癥狀出現(xiàn)的前幾個(gè)月就出現(xiàn)，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的檢查后，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，對(duì)于肺部腫瘤的早期診斷具有價(jià)值。有研究對(duì)15例杵狀指的病因進(jìn)行了研究，通過(guò)影像學(xué)和支氣管鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)檢查確診，部分病人手術(shù)證實(shí)。肺癌 11例，其中鱗癌4例，腺癌7例；先天性心臟病法洛(FMlot)四聯(lián)癥 1例；嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張1例；彌漫性肺間質(zhì)纖維化 1例；
睡眠呼吸暫停綜合癥 1例。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。肺癌手術(shù)治療5例，術(shù)后1周杵狀指逐漸消退。其余病例杵狀指持續(xù)存在。說(shuō)明杵狀指是肺癌的信號(hào)之一。中醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn)在肺癌的初期,除有的無(wú)癥狀,有的偶爾咳嗽、氣短外,相當(dāng)一部分患者的十個(gè)手指指尖,會(huì)變得粗大飽滿,成杵狀,因?yàn)樵S多中醫(yī)文獻(xiàn)和中醫(yī)教科書(shū)中,都把肺癌歸納為肺積、息賁、咳嗽、喘氣、胸痛、痰飲等等,這種歸納方并沒(méi)有真正地辨病?，F(xiàn)代CT診斷肺癌的一個(gè)依據(jù)是“胸膜凹陷征”,也提示用“痿”來(lái)形容肺部的肺癌。
參考文獻(xiàn)
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